Behandling av giktattacker hemma

Gikt som en kungasjukdom beskrevs många århundraden före vår tideräkning. Mer än 5 av tusen människor världen över lider av gikt (en sjukdom i rörelseapparaten). Män är den absoluta majoriteten av dessa patienter. Den vanligaste åldern för män som lider av gikt är efter 40 år, och för kvinnor - perioden för klimakteriets början, efter 45 år. Vid gikt gör lederna i händer, fötter, fingrar och armbågar mycket ont. Men tårna lider mest. Hur behandlar man gikt hemma själv och hur hanterar man dess attacker?

Vad är gikt – Snabba fakta

Gikt är en typ av ledsjukdom av reumatisk natur. Smärta uppstår på grund av avlagringar av urater, vilka är urinsyrasalter.

Om du har gikt vet du hur eländig du kan vara under attacker. Det finns inget du kan göra för att stoppa ett giktanfall när det väl börjar, men det finns saker du kan göra för att ta hand om ett giktutbrott hemma.

Ett giktanfall inträffar när kroppens normala urinsyranivåer ökar, vilket orsakar en ansamling av urinsyra runt leden. Urinsyran bildar kristaller där, vilket orsakar smärtsamma giktanfall. Många saker, inklusive alkoholmissbruk, att äta vissa livsmedel, stress och att ta mediciner utan ordentlig övervakning, kan göra att mängden urinsyra börjar öka, vilket gör dig sårbar för gikt.

Varningssymtom på gikt

Vissa personer med gikt, även känd som giktartrit, vet att ett giktanfall börjar med en brännande, klådande eller stickande känsla. Dessa tecken kan börja en timme eller två före ett giktanfall. Kort efter dessa varningstecken börjar en person känna de tydliga tecknen på gikt. Om du har återkommande giktattacker vet du redan från kroppens signaler att ett giktanfall är på väg att börja.

Till exempel kan en person vakna mitt i natten och känna svår smärta i benens leder.

När ett giktanfall börjar upplever de flesta rodnad, svullnad och svår smärta – vanligtvis i en led. Det vanligaste stället för gikt är stortån, men smärta kan också förekomma i andra leder, såsom armbågar, knän, handleder, vrister och fötter.

Smärtan är ofta så svår att det gör ont att ens röra vid det ömma stället. Många som lider av gikt kan med säkerhet säga att även känslan av att ett lakan rör vid en inflammerad led är mycket smärtsam.

Kan man inte eliminera puriner?

Det är omöjligt att eliminera alla puriner från kroppen och minska risken för giktattacker. Men det finns några livsmedel som innehåller höga halter av puriner som inte orsakar gikt. En studie fann att ärtor, bönor, svamp, blomkål, spenat och kyckling, som tidigare ansågs vara bra för personer med gikt, inte var förknippade med attacker.

[ 1 ], [ 2 ]

Hur man hittar en diet som fungerar för dig

Övervikt ökar risken för gikt. Så att äta en balanserad kost och gå ner i vikt kan bidra till att minska giktsymptom. Prata med din läkare om att göra kostförändringar. Du kanske upptäcker att du nu kan äta vissa livsmedel utan att utlösa ett giktanfall. Andra livsmedel kan utlösa din kropp att reagera och kan göra giktattacker mer frekventa.

Gikt orsakas av för mycket urinsyra i blodet. Med tiden samlas urinsyrakristaller runt ben eller brosk. Urinsyraansamlingen kanske inte orsakar några giktsymptom – men det är bara vid första anblicken. Om ett område av kroppen blir inflammerat kommer ett giktanfall att uppstå senare, med svullnad, rodnad och smärta.

Akuta giktattacker kan behandlas med antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller starkare receptbelagda läkemedel. Men efter den första attacken finns det ungefär 80 % risk för ett nytt giktutbrott inom de närmaste två åren.

Vissa läkemedel är godkända för att sänka urinsyranivåerna och minska risken för skov. Men hos patienter med allvarliga underliggande tillstånd kan gikt vara svår att behandla effektivt.

Här är några av de vanligaste samsjukligheterna som komplicerar behandlingen:

• Högt blodtryck.
• Diabetes.
• Höga kolesterolnivåer.

Vad blir ett kroniskt problem med gikt?

När urinsyranivåerna i blodet blir för höga, avsätts fler urinsyrakristaller runt brosket. Gikt blir ett kroniskt tillstånd som orsakar smärtsamma, skadliga och destruktiva leder.

Naturligtvis varierar attackerna och typen av gikt kraftigt beroende på personens egenskaper. Tecken på att hälsan kan försämras med kronisk gikt inkluderar:

• Mer frekventa och längre skov av giktartrit: svår smärta i extremiteterna. När kronisk gikt förvärras uppstår smärtuppsvällningar oftare och varar längre. Med tiden orsakar inflammation skador på ben och brosk.
• Smärtan blossar upp i andra delar av kroppen. Hos ungefär hälften av alla patienter med gikt inträffar den första smärtanfallet i leden vid stortåns eller tummens bas. Vid kronisk gikt kan även andra leder påverkas, inklusive fotleden och knät.
• Knölar som bildas under huden. Urinsyrakristaller kan börja samlas i mjukvävnaden och bilda knölar som kallas tophi. De förekommer vanligtvis på händer, fingrar, armbågar och öron, men kan förekomma nästan var som helst på kroppen.
• Njurproblem: Urinsyra passerar normalt genom njurarna. Njursjukdom kan orsaka att urinsyrakristaller ansamlas och orsaka gikt. Men överskott av urinsyra kan också skada njurarna. Njurproblem i samband med kronisk gikt är också tecken på att kronisk gikt förvärras. Detta inkluderar attacker av njursmärta, njursten och njursvikt.

Gikt och utveckling av tofi

Tophi, som är ett tecken på kronisk gikt, kan uppstå var som helst på kroppen. Men de bildas troligtvis på brosket i örat eller öronhöljet, armbågarna, akillessenan och runt drabbade leder. Andra komplikationer i samband med kronisk gikt inkluderar njursten och njursjukdom.

För att diagnostisera gikt mäter läkare vanligtvis urinsyranivåerna i blodet. Urinsyranivåer på 6,8 mg/dl eller högre kan leda till bildandet av urinsyrakristaller. Urinsyranivåerna är dock inte en bra indikator på giktens svårighetsgrad.

Vissa personer har signifikant förhöjda urinsyranivåer – och inga giktsymptom. Andra kan drabbas av svåra giktattacker och bara ha milt förhöjda urinsyranivåer. Om urinsyranivåerna når 11 mg/dl rekommenderar läkare vanligtvis att sänka urinsyranivåerna med medicinering, även om det inte finns några giktsymptom.

Målet med giktbehandling är att sänka urinsyranivån i blodet till minst 6 mg/dl, eller ännu lägre om patienten har tofi. När urinsyranivån sjunker tillräckligt lågt börjar urinsyrakristallklustren att upplösas. Och det är ett utmärkt resultat.

Hemvård under en giktattack

Om gikt har diagnostiserats och din läkare har ordinerat dig medicin för att undertrycka giktattacker, bör du ta medicinen enligt läkarens anvisningar under attackerna.

Din läkare kan ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom naproxen (Aleve), ibuprofen (Motrin, Advil), indometacin (Indocin), sulindac (Clinoril), celecoxib (Celebrex) eller meloxicam (Mobic) eller föreslå att du tar receptfria läkemedel i en ordinerad dos. Dessa är vanligtvis effektiva.

I vissa fall kan du redan ta mediciner för att förhindra ett giktutbrott. Din läkare kan föreslå:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• kolkicin (Colcrys)
• probenecid (Benemid)
• anturan (sulfinpyrazon)

Om du fortsätter att ha giktattacker betyder det inte att dessa läkemedel inte fungerar. Under de första månaderna som du behandlas för denna typ av gikt kan du fortsätta att ha attacker och fortfarande låta din kropp reagera på medicinerna. Fortsätt också att ta dina förebyggande läkemedel.

Om du har tagit giktförebyggande medel under en längre tid och det här är första gången du får en attack, tala med din läkare. Han eller hon kan rekommendera att ändra din dos eller medicinering.

Ökat vätskeintag under giktattacker

Att ändra din kost kan hjälpa dig att hantera kronisk gikt och minska symtom som ledvärk. Öva på att öka vätskeintaget först, eftersom uttorkning kan utlösa giktattacker. En studie visade att män som drack 5 till 8 glas vatten under en 24-timmarsperiod hade ett anmärkningsvärt resultat: en 40% minskning av risken för giktattacker. Men du bör också undvika sockrade läskedrycker, vilket kan öka risken för en attack.

Övervaka ditt intag av livsmedel som innehåller puriner

Personer med gikt kan dra nytta av att äta mat med låg purinhalt. Puriner är ämnen som förekommer naturligt i många livsmedel. Uppbyggnaden av urinsyra som orsakar gikt sker på grund av nedbrytningen av puriner.

Vissa livsmedel, såsom inälvsmat, sardiner och ansjovis, innehåller mycket skadliga ämnen som kallas puriner. Du bör undvika dem om de kan utlösa en giktattack.

Men du kan fortfarande äta mat med lägre halter puriner, såsom bönor, linser och sparris. Prata med din dietist om vilka livsmedel du säkert kan inkludera i din meny.

Ät mycket frukt

Frukter har generellt sett mycket låga purinhalter. Men de ger komplexa kolhydrater och andra näringsämnen som kan hjälpa dig att hålla dig frisk. Vissa frukter kan hjälpa vid giktattacker. Det finns frukter med hög C-vitaminhalt, såsom mandariner och apelsiner, som kan hjälpa till att förebygga giktattacker. Vissa studier tyder på att det kan hjälpa personer med gikt att äta körsbär eller dricka körsbärsjuice. Fråga din läkare om du kan lägga till körsbär i din kost.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Välj rätt kolhydrater

Om du följer en lågkolhydratkost som också är rik på protein eller fett kan du få i dig för många skadliga puriner. Livsmedel med högt proteininnehåll tenderar att innehålla mycket puriner. Raffinerade kolhydrater, som bröd och pasta, innehåller väldigt lite purin. Men du vill inte gå upp i vikt av dessa kolhydrater. Så fokusera istället på hälsosamma, fiberrika kolhydrater, som havre, sötpotatis, bönor och grönsaker.

[ 6 ]

Essentiella fetter för att förebygga gikt

Öka ditt intag av fettsyrarika livsmedel, inklusive djuphavsfisk som tonfisk och lax, linfrön och andra frön, och naturligtvis nötter. Fettsyror kan bidra till att minska ledinflammation. Använd fettsyror som olivolja till matlagning och salladsdressingar. Och försök att minska eller eliminera eventuella transfetter i din kost.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Begränsa alkohol

Alkohol kan öka risken för gikt eftersom det är en dryck med höga halter av skadliga puriner, särskilt om du dricker mer än en drink om dagen. Öl verkar vara ännu värre än andra alkoholhaltiga drycker eftersom det innehåller jäst. Måttlig vinkonsumtion ökar inte risken för gikt.

Använd koffein med försiktighet

Måttlig kaffekonsumtion anses vara en bra metod för personer med gikt. Och vissa regelbundna kaffedrickare dricker fyra eller fler koppar kaffe om dagen – vilket kan minska risken för giktattacker. Men koffeinhaltiga drycker kan öka urinsyranivåerna hos vissa personer som bara dricker kaffe ibland. Prata med din läkare om hur ofta du bör dricka kaffe och hur koffeinkonsumtion utlöser en giktattack.

Njut av mejeriprodukter med låg fetthalt

Mejeriprodukter var en gång tabu för personer med gikt eftersom de är gjorda av animaliska proteiner. Men mejeriprodukter har faktiskt låga halter av puriner och mjölkpuriner, så de utlöser inte giktattacker.

Faktum är att dricka lättmjölk och äta magra mejeriprodukter kan minska risken för att utveckla gikt med mer än 40 %. Under ett giktanfall kan magra mejeriprodukter hjälpa dig att bli av med överskott av urinsyra genom urinen.

[ 12 ]

Kontroll av kronisk gikt

Efter den första attacken väntar läkare vanligtvis tills gikten börjar besvära en person igen innan de rekommenderar läkemedel som sänker urinsyranivåerna. På grund av möjliga biverkningar är läkare ovilliga att sätta patienter på långtidsbehandling tills de är säkra på att gikten verkligen är kronisk. Läkare kan dock rekommendera ett läkemedel som bromsar utvecklingen av tofi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nya behandlingsalternativ för gikt

Flera läkemedel har länge använts för att behandla kronisk gikt genom att sänka urinsyranivåerna i blodet, inklusive allopurinol (Lopurin, Zyloprim) och probenecid (Benemid). Viktigt är att dessa läkemedel kan tas under hela livet för att hålla urinsyranivåerna i blodet på lämpliga nivåer.

Nya lovande behandlingar testas som kan ge nytt hopp för personer med kronisk giktartrit. Resultat från grundforskning kommer att leda till nya behandlingsalternativ för gikt i framtiden.

Skadliga droger

Ironiskt nog kan urinsyrasänkande läkemedel ibland orsaka ett skov av gikt, särskilt under de första två veckorna av behandlingen. När läkemedlen börjar bryta ner urinsyrakristallerna kan du uppleva en plötslig inflammatorisk reaktion. För att förhindra ett skov av giktsmärta förskriver läkare antiinflammatoriska läkemedel samt urinsyrasänkande läkemedel. De flesta experter rekommenderar fortsatt antiinflammatoriska läkemedel i 6 månader för att säkerställa att urinsyraansamlingen elimineras helt.

Behandling av gikt kan vara komplicerad hos patienter med andra allvarliga medicinska tillstånd, såsom njursjukdom. Experter säger dock att många patienter inte bör drabbas av upprepade giktattacker eller ledskador om behandlingen är effektiv.