Godartade tumörer av choroid

Godartade tumörer av choroid är sällsynta, de representeras av hemangiom, osteom och fibrotisk histiocytom.

[1], [2]

Gemygom är extern

Hemangiom av choroid - en sällsynt medfödd tumör, refererar till hamartom. Det upptäcks av misstag eller när visuella funktioner är försämrade. Minskande syn är ett av de tidigaste symptomen på att växa hemangiom hos vuxna, i barndomen, först och främst lockar strabismus uppmärksamhet. I choroid ser hemangiom nästan alltid ut som en isolerad nod med tillräckligt tydliga gränser, rund eller oval, med en maximal tumördiameter på 3-15 mm. Tumörens framträdande varierar från 1 till 6 mm. Vanligtvis är tumörens färg blekgrå eller gulaktig rosa, den kan vara intensiv röd. Sekundär retinal detachement, dess vikning observeras hos praktiskt taget alla patienter, med stora tumörer blir det vesikulärt. Kaliber av retinala kärl, till skillnad från det för koroidal melanom, förändras inte, men små blödningar kan bildas på tumörytan. Med mildt uttryckt subretinalt exsudat skapar retina dystrofi en bild av tumörens "öppning".

Diagnos av kavernös hemangiom hos choroid är svår. Skillnaden mellan kliniska data och resultaten av histologisk undersökning noteras i 18,5% av fallen. Under de senaste åren har diagnosen blivit mer tillförlitlig tack vare användningen av fluorescerande angiografi. Behandling under lång tid ansågs vara oförskämd. För närvarande används laserkoagulation eller brachyterapi (kontaktbestrålning med radioaktiva oftalmiska applikatorer). Resorption av subretinala vätskor bidrar till att minska retinalavlossningen och öka synskärpa. Livets prognos är gynnsam, men syn med obehandlat hemangiom eller brist på behandlingseffekt kan förloras oåterkalleligt som en följd av total retinalavlossning. I vissa fall resulterar den totala lösningen i sekundär glaukom.

Pigmentära tumörer av choroiden

Källan för utveckling av pigmenterade tumörer är melanocyter (celler som producerar pigment), vilka är vanliga i stroma i iris- och ciliarykroppen, såväl som i choroid. Graden av pigmentering av melanocyter är olika. Uveal melanocyter börjar producera ett pigment i det sena stadiet av embryonisk utveckling.

Nevus var borta

Nevus choroidi - den vanligaste godartade intraokulära tumören är i nästan 90% av fallen lokaliserad i den bakre delen av fundusen. Med oftalmopopi upptäcker nevi 1-2% av den vuxna befolkningen. Det finns anledning att tro att frekvensen av nevi faktiskt är mycket högre, eftersom vissa av dem inte innehåller pigment. De flesta nevi är medfödda, men deras pigmentering inträffar mycket senare, och dessa tumörer upptäcks av misstag efter 30 år. Fundus de har formen av plan eller lätt prominiruyuschih foci (upp till 1 mm) av en ljust grå eller grå-grön färg med fjäderlätt, men tydliga gränser, varierar deras diameter från 1 till 6 mm. Icke-pigmenterade nevi har en oval eller rund form, deras gränser är jämnare, men mindre tydliga på grund av brist på pigment. Hos 80% av patienterna finns enkelkörtlar i glasplattan. Som nevus öka dystrofa förändringar i den pigmenterade epitel, vilket leder till mer drusen glasartad platta och subretinala exsudat uppträder gulaktig gloria runt nevus. Nevusfärgen blir intensivare, gränserna är mindre distinkta. Den beskrivna bilden indikerar utvecklingen av nevus.

Patienter med stationär nevi behöver inte behandlas, men de behöver en dispensarobservation, eftersom tumörens liv kan växa och passerar till scenen av ett progressivt nevus och till och med initialt melanom. Progressiva näsor som tar hänsyn till den potentiella möjligheten till deras degeneration och övergång till melanom är föremål för behandling. Den mest effektiva metoden för förstörelse av en progressiv nevus är laserkoagulation. Med en stationär nevus är prognosen för både vision och liv bra. Progressiv nevus bör betraktas som en potentiellt malign tumör. Det finns en åsikt att 1,6% av nevi nödvändigtvis regenereras i melanom. I regel är upp till 10% av nevi maligna, deras diameter är mer än 6,5 mm och deras höjd är mer än 3 mm.

Melanocytom horioidei

Choroidal melanocyt är en storcells nevus med godartad kurs, vanligtvis placerad på optisk nervskiva, men den kan också lokaliseras i andra delar av choroid. Tumören är asymptomatisk, och hos 90% av patienterna detekteras av misstag. Med stora melanocyter kan små visuella störningar och en ökning av blindfläcken uppträda. Tumören representeras av en enda nod, den är platt eller något dominerande (1-2 mm), gränserna är tillräckligt klara. Mått och lokalisering är olika, men oftare ligger melanocyten nära den optiska nervskivan och täcker en av sina kvadranter. Tumörens färg hos de flesta patienter är intensivt svart, på ytan kan det finnas ljusa foci-drusar i glasögonplattan.

Behandling är inte nödvändig, men patienter bör vara under systematisk övervakning av en ögonläkare. När tumören är stillastående är prognosen för vision och liv bra.