Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Sköldkörtelns funktionella status
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Sköldkörtelsjukdomar är den näst vanligaste endokrina sjukdomen efter diabetes mellitus. De utvecklas som ett resultat av störningar isköldkörtelfunktionen, förändringar i biosyntesen av sköldkörtelhormoner eller deras verkan i vävnader.
Oorganisk jod och aminosyran tyrosin behövs för att bilda sköldkörtelhormoner. Varje dag koncentreras 30-40 % av joden som konsumeras med mat i sköldkörteln tillsammans med jod som bildas som ett resultat av perifer nedbrytning av sköldkörtelhormoner. Resterande jod utsöndras i urinen. I kroppen är det i form av oorganisk jod och i proteinbunden form. Vid behov fångas jod upp av sköldkörteln och oxideras till molekylär jod, som binds till ett specifikt protein - tyreoglobulin. 1-2 % av jodet finns kvar i fri form. Jod koncentreras i sköldkörteln både i folliklarnas kolloid och i epitelceller. Proteolytisk klyvning av tyreoglobulin leder till frisättning av T4 och T3 , samt frisättning av joderade aminosyror - mono- och dijodtyrosin. T4 och T3 i blodet är reversibelt bundna till ett specifikt protein - tyroxinbindande globulin (TBG). När halten av sköldkörtelhormoner ökar binder överskottet till andra proteiner - prealbuminoch albumin . En balans skapas i blodet mellan bundna och fria hormoner.T4 och T3 bundna till protein representerar ett slags hormondepå, från vilken de frisätts vid behov. Endast fria hormoner i blodet har en biologisk effekt.
Sköldkörtelfunktionen styrs av TRH som utsöndras av hypotalamus.TSH- sekretion stimuleras av TRH, som, frisatt av hypotalamusceller, binder till membranreceptorer i hypofyscellerna, aktiverar adenylatcyklas och orsakar proliferation av körtelceller i adenohypofysen. Under inverkan av TSH passerar tyreoglobulin in i sköldkörtelns follikulära celler och hydrolyseras sedan av proteolytiska enzymer med bildandet av T4 och T3 . Förändringar i adenohypofysens tyreotrofers känslighet för den stimulerande effekten av TRH, beroende på koncentrationen av fria sköldkörtelhormoner i blodet, är den huvudsakliga mekanismen för att reglera sköldkörtelfunktionen.
Sköldkörtelhormoner påverkar olika metaboliska processer i kroppen. De ökar utnyttjandet av kolhydrater, vilket förstärkerinsulinets verkan och ökar musklernas absorption av glukos. I fysiologiska mängder stimulerar sköldkörtelhormoner proteinsyntesen, inklusive syntesen av specifika enzymer; ökar lipolys och oxidation av fettsyror; och förstärker effekten av vissa hormoner.
Dysfunktion i sköldkörteln leder till utveckling av symtom orsakade av metabola störningar.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]