Funktionell cysta på äggstocken

Funktionell ovariecysta (FOC) är en tumör som bildas i äggstocksfollikeln under ägglossning. Tumörer av denna typ blir inte maligna och är relativt säkra. Men om tumören växer snabbt orsakar den smärtsamt obehag och kan komprimera intilliggande vävnader.

Det finns två typer av funktionella cystor:

1. Follikulär cysta – uppstår när ägget inte lämnar follikelbildningen och vätska ansamlas där.
2. Lutealcysta – uppstår när ägget lämnar follikelbildningen, men follikelns hålighet stängs och vätska fortsätter att ansamlas i den.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Skäl

Orsaken som aktiverar processen för bildandet av en funktionell äggstockscysta är hormonell obalans, men det finns ett antal lika viktiga faktorer:

• tidig början av menstruationscykeln.
• sköldkörteldysfunktion.
• inflammation i bäckenet och sexuellt överförbara infektioner.
• dysfunktion i det endokrina systemet, förändringar i den allmänna hormonella bakgrunden.
• avbrytande av graviditet, aborter.
• hypotermi.

Det är mycket viktigt för en kvinna i alla åldrar att övervaka sin hälsa, så det är viktigt att undvika hypotermi, klä sig varmt och regelbundet besöka en gynekolog.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symtom

En funktionell cysta på äggstockarna kan utvecklas obemärkt, utan att orsaka några förändringar i kroppens funktion. I mer än hälften av fallen vet en kvinna inte ens att processen redan har börjat i hennes kropp. Och ju större cystisk formation blir, desto mer uttalade är symtomen:

• smärta i nedre delen av buken (på grund av kompression av den växande tumören på angränsande organ och vävnader).
• förändringar i menstruationscykeln.
• blodig flytning utanför menstruationsperioden, blödning är möjlig.

Det är mycket viktigt att inte glömma att FKJ medför en dold fara - den kan brista och orsaka blödning i bukhålan. Vid de första tecknen på en tumörruptur - hög temperatur, svår och skarp smärta i buken - bör du omedelbart kontakta en läkare. Om du inte gör detta kommer det att leda till utveckling av peritonit och den slutliga prognosen blir en besvikelse. För att övervaka tillväxten och förändringarna i tumören måste du regelbundet besöka en gynekolog och göra en ultraljudsundersökning av äggstockarna och bäckenorganen.

Funktionell cysta i vänster äggstock

En funktionell cysta på äggstockarna till vänster är mycket vanligare. Detta beror på fysiologiska egenskaper - oftast mognar ägget och kommer ut på vänster sida. Tarmarna kan provocera fram äggstockspatologier på vänster sida (inflammatoriska processer överförs snabbt genom den tunna muskelväggen och slemhinnan).

Funktionell cysta i höger äggstock

Funktionell äggstockscysta till höger är mycket mindre vanligt. Neoplasmen kan provoceras av en inflammatorisk process i tarmen, blindtarmsinflammation. Det är inte svårt att diagnostisera FOC, det räcker med att helt enkelt klargöra smärtans lokalisering och dess natur.

Funktionell äggstockscysta som mäter 7 cm

FKO är ofta liten i storlek, diametern varierar från 5 till 7 cm. Cystor med liten diameter, upp till 4 cm, opereras inte – observation är tillräcklig och om absolut nödvändigt indikeras läkemedelsbehandling. Om cystans diameter är mer än 8 cm kan ett antal komplikationer utvecklas:

1. Torsion av den cystiska pedikeln.
2. Tumörruptur.
3. Nekros av neoplasm.

Om den funktionella äggstockscystan är 7 cm stor eller om det finns komplikationer av cystbildningen, indikeras kirurgisk behandling. FOC enukleeras och sys med laparoskopi. Detta är en mer skonsam och mindre traumatisk typ av kirurgiskt ingrepp. Om det finns tecken på äggstocksnekros eller torsion av neoplasmens pedikel, utförs en bukoperation och själva äggstocken avlägsnas.

Smärta i nedre delen av buken med funktionell cysta

Om en funktionell cysta på äggstockarna gör ont är det värt att klargöra smärtans natur och när smärtan intensifieras - under gång, löpning, plötsliga rörelser, fysisk aktivitet, samlag. Smärta kan indikera att tumören har ökat i storlek eller att neoplasmen har blivit komplicerad av torsion, bristning eller nekros i äggstocken.

Symtom på torsion av äggstockspedikeln, tumörruptur eller äggstocksnekros:

• "dolkliknande" smärta i ljumskområdet eller nedre delen av buken;
• yrsel, illamående, kräkningar;
• lågt blodtryck;
• hög temperatur, tarmbesvär;
• Om en kvinna placeras på sidan där smärtsyndromet uttrycks, försvagas smärtan avsevärt.

I vilket fall som helst, om de beskrivna symtomen uppstår, måste du omedelbart söka läkarhjälp.

Funktionell äggstockscysta under graviditet

En funktionell äggstockscysta stör inte den normala utvecklingen av graviditeten. Med utvecklingen av en follikulär cysta, som bildas under ägglossningsperioden, sker befruktning och graviditet utan patologier. Dessutom absorberas tumören i början av andra trimestern utan medicinsk eller kirurgisk ingripande.

Med en gulkroppscysta, som uppstår som ett resultat av patologi i blodtillförseln till äggstockens gulkropp och ansamling av vätska i den, finns det inte heller något hot mot graviditeten och fostrets hälsa. I allmänhet är en funktionell cysta av vilken typ som helst och graviditet ganska kompatibla, men man bör inte försumma ett läkarbesök och en snabb diagnos - för att förhindra bristning av neoplasmen eller dess torsion.

Funktionell corpus luteumcysta

En funktionell gulkroppscysta bildas under andra halvan av menstruationscykeln, en tid efter ägglossningen. Det område som inte har återhämtat sig är grunden för cystisk bildning. På grund av nedsatt blodcirkulation börjar vätska ansamlas i håligheten, vilket sträcker ut hålighetens väggar. Storleken på en funktionell gulkroppscysta kan nå 6 cm.

Utvecklingen av en corpus luteumcysta åtföljs inte av uttalade symtom, och efter 2-3 månader försvinner tumören av sig själv. Cellmaterialet i corpus luteumtumören, liksom i fallet med follikulära cystor, producerar progesteron. Därför är oregelbundna menstruationer associerade just med progesterons förlängda verkan. I sällsynta fall uppstår livmoderblödning med en corpus luteumcysta. Orsaken till denna sjukdom är ojämn och förlängd exfoliering av endometriet.

Oftast upptäcks en gulkroppscysta med ultraljud under graviditetens första trimester. I genomsnitt når tumören en diameter på 4–5 cm, men kan bli upp till 6–9 cm. Under graviditeten, efter 14–16 veckor, slutar en funktionell äggstockscysta (gulkroppen) att växa och löses upp. Detta händer eftersom moderkakan reglerar hormonproduktionen. Närvaron av en cystisk tumör hotar inte graviditeten, och dess frånvaro är inte ett särskilt positivt tecken – det indikerar hormonbrist och graviditeten kan avbrytas.

Bristning av en funktionell äggstockscysta

Bristning av en funktionell äggstockscysta utgör ett direkt hot mot en kvinnas liv - patologin åtföljs av peritonit och smärtsyndrom, vilket kan leda till döden om kirurgisk hjälp inte ges i tid. Snabb behandling på sjukhuset hjälper till att ställa rätt diagnos snabbare och rädda liv.

Det finns ett antal symtom som tyder på att en funktionell äggstockscysta har brustit:

• hög temperatur som inte minskar efter att ha tagit febernedsättande läkemedel;
• skarp, "dolkliknande" smärta i nedre delen av buken;
• slöhet, svaghet, sjukdomskänsla;
• livmoderblödning, ovanlig vaginal flytning;
• illamående, kräkningar;
• oklart medvetande, blekhet, kall, klammig svett;
• magen är spänd;
• lågt blodtryck, svag puls.

Om ovanstående symtom uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare. Detta hjälper till att utesluta möjliga alternativ och diagnostisera en rupturerad funktionell cysta för att kunna ge ytterligare hjälp.

Behandling

I grund och botten kräver en funktionell äggstockscysta ingen behandling och försvinner gradvis utan att orsaka obehagliga symtom. Den nödvändiga behandlingen omfattar två steg:

1. Lindring av symptom (smärtlindring och minskning av känslan av kompression av intilliggande vävnader och organ av cystan).
2. Förebyggande åtgärder för att förhindra bildandet av nya tumörer inkluderar behandling med p-piller.

Primär behandling

Inkluderar en systematisk undersökning av en gynekolog och övervakning av neoplasmens dynamik. Tumören kan försvinna inom en månad eller två. Efter den fastställda perioden utförs ytterligare en undersökning för att bestämma ytterligare behandlingstaktik.

Om den cystiska formationen inte har försvunnit eller minskat i storlek, utförs ytterligare tester för att utesluta andra patologier och förskriva relevant behandling. Symtomatisk behandling indikeras vid denna tidpunkt - med hjälp av smärtstillande medel som ordinerats av den behandlande läkaren.

Pågående behandling

Om FKU inte har minskat och fortsätter att växa efter två månaders observation, indikeras läkemedels- eller kirurgisk behandling.

Vid funktionella cystor ordinerar läkaren p-piller i flera månader. Detta hjälper till att förändra hormonbalansen och förhindrar uppkomsten av nya cystor.

I svåra fall, med intensiv tillväxt av neoplasmen, indikeras dess kirurgiska avlägsnande - cystektomi. Laparoskopi indikeras om tumören inte har försvunnit och fortsätter att utvecklas. Denna typ av kirurgi minimerar operationens komplexitet och eliminerar långsiktig återhämtning under den postoperativa perioden.

Om FOC har en atypisk form, finns det risk eller misstanke om att utveckla äggstockscancer, rekommenderas en öppen operation - laparotomi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hur behandlar man en funktionell cysta?

Faktorer som avgör behandlingsregimen för en funktionell äggstockscysta är orsaken till dess förekomst, storlek, utvecklingsdynamik och kvinnans ålder.

1. Funktionell äggstockscysta är hormonberoende. Därför syftar behandlingen till att återställa hormonbalansen, vilket stoppar tumörutvecklingen och förhindrar återfall. Dessutom indikeras ett homeopatiskt och vitaminkomplex. Detta återställer reproduktionssystemets normala funktion och stärker kvinnans kropps skyddande egenskaper.
2. Reglering av patientens vikt. Övervikt kan påverka äggstockarnas funktion negativt. Det noteras att sjukdomsdynamiken förbättras med normalisering av vikt och balanserad kost.
3. Parallell övervakning och justering av hela det endokrina systemet – stabilisering av sköldkörteln, bukspottkörteln, njurarna och levern.

Stödjande behandling som syftar till att återställa kroppens styrka.

Behandling av funktionella äggstockscystor med hormoner

Hormonella läkemedel är indicerade för behandling av cystor, eftersom en funktionell äggstockscysta är hormonberoende. Det hormonella läkemedlet väljs av läkaren strikt individuellt; oftast är dessa orala preventivmedel (p-piller). Det hormonella läkemedlet förhindrar ägglossning, och administreringsperioden väljs också individuellt - från flera månader till ett år. Efter att tumören har försvunnit indikeras ett årslångt intag av preventivmedel.

Även p-piller ordineras för att förhindra återfall. Men endast i fall där patienten är under 35 år och inte missbrukar rökning. Endast en läkare kan välja en effektiv behandlings- och förebyggande metod, med hänsyn till alla patientens data.

Duphaston för funktionell cysta

En funktionell äggstockscysta, som en hormonberoende formation, behandlas med hormonella läkemedel, vilka är indicerade för polycystisk sjukdom eller tumöråterfall efter dess spontana resorption.

Ett av de mest effektiva läkemedlen är Duphaston. Detta är en analog till progesteron, som kompenserar för bristen på äggstockshormoner och balanserar dem i kvinnans kropp, stimulerar corpus luteums arbete. Detta läkemedel påverkar inte ägglossningen, möjliggör en smidig övergång till menstruationscykelns sekretoriska fas. Luteiniserande hormoner produceras, vilket påverkar tumörens tillväxt - den minskar i storlek, väggarna kollapsar och klibbar ihop, och sedan absorberas FKY helt.

Dessutom orsakar inte läkemedlet komplikationer från andra system och har en positiv effekt på livmoderns tillstånd. Läkemedlet kan tas under graviditet, men liksom alla hormonella läkemedel bör det tas under överinseende av en läkare, med en noggrann beskrivning av sjukdomens dynamik.

Dosering och behandling ordineras individuellt av den behandlande läkaren, men det finns ett antal allmänt accepterade kontraindikationer:

1. Maligna tumörer, cancer.
2. Leverpatologi – hepatit, cirros.
3. Låg blodkoagulationshastighet.
4. Individuell intolerans.

Dessutom är Duphaston inte en absolut räddning vid behandling av FOC. Om dynamiken efter behandling med läkemedlet i två till tre månader är nedslående och den funktionella äggstockscysten fortsätter att växa, övervägs frågan om att avbryta läkemedlet och ändra behandlingstaktiken.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]