Follikulär cysta på äggstocken

En follikulär ovarialcysta (cysta ovarii follicularis) är en typ av funktionell formation i äggstocksvävnaden. Cystan bildas från folliculus ovaricus - en follikel som inte har hunnit brista eller spricka.

En follikulär cysta anses vara en godartad tumör, med en storlek från 2,5 till 8-10 centimeter, bestående av en enda kammare innehållande östrogenrik vätska. Oftast utvecklas denna typ av cysta hos unga kvinnor i reproduktiv ålder, men den diagnostiseras också i puberteten och klimakteriet. Frekvensen av diagnostiserade follikulära cystor bland alla andra cystiska neoplasmer i äggstockarna är 80 %.

Follikulära cystor kan, under vissa förhållanden, försvinna av sig själva och kan inte bli maligna, det vill säga omvandlas till maligna formationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker till follikulär cysta på äggstockarna

Den första beskrivningen av äggstockarnas patologiska tillstånd går tillbaka till 1827, då cystan definierades som en obotlig "hydrocele" hos kvinnor över 40 år som inte hade några barn. Sedan dess har en mer noggrann studie av de patogenetiska egenskaperna hos cystiska formationer påbörjats, men läkare har ännu inte utvecklat en enda version.

I början av förra seklet delades orsakerna till follikulära cystor och andra funktionella cystiska neoplasmer in i två kategorier:

1. Störning av hormonsystemet.
2. En inflammatorisk process av infektiös natur i bihangen.

År 1972 dök termen apoptos (självprogrammering av celldöd) upp i vetenskaplig cirkulation och många forskare skyndade sig att studera sambandet mellan apoptos, steroidogenes och äggstocksfunktion. Således dök en annan version av etiologin för follikulära cystor upp, baserad på den hormonellt-genetiska faktorn.

För närvarande, när man utvecklar en terapeutisk och förebyggande strategi, försöker läkare ta hänsyn till alla tre teorier och sammanfattar de mest studerade orsakerna till follikulära cystor:

• Hormonell obalans i samband med naturlig ålder – pubertet, klimakteriet.
• Patologiska störningar i neuroendokrin reglering som framkallar hyperöstrogenism.
• Inflammatoriska sjukdomar i bihangen.
• Inflammation i äggledarna, åtföljd av ooforit (inflammation i äggstockarna) - salpingo-oophorit.
• Ovariell dysfunktion i samband med abort.
• STD är sexuellt överförbara sjukdomar.
• Långtidsbehandling av infertilitet, hyperstimulering av ägglossning.
• Psyko-emotionell stress.

[ 8 ], [ 9 ]

Hur bildas en follikulär cysta?

En normal månadscykel, inte belastad av hormonbehandling eller andra provocerande faktorer, involverar produktion av folliklar. Den mest aktiva av dem är grunden för äggets mognad, vilket frigörs som ett resultat av follikelrupturen. Äggcellen (ägget) kommer in i livmodern genom äggledarna, och i stället för den rupturerade follikeln bildas en tillfällig endokrin körtel - corpus luteum (luteal). Lutealbildningen producerar progesteron tills menstruationen börjar eller tills moderkakan bildas vid befruktning. Om den dominerande follikeln inte brister, stannar äggcellen kvar inuti, follikelvätskan rinner inte ut och en cysta bildas.

Follikulär ovariecysta och graviditet

En follikulär cysta hos en gravid kvinna är ett uppenbart gynekologiskt fenomen eller ett diagnostiskt fel. Cystiska formationer är visserligen inte ovanliga under graviditeten, men utgör som regel inte ett allvarligt hot. Detta beror på att en gravid kvinna, eller snarare hennes kropp, behöver mycket mer progesteron än tidigare, eftersom det deltar i bildandet av placentans "barnsplats" och även stöder själva graviditeten. På grund av den intensiva produktionen av progesteron fungerar corpus luteum inte i 10-14 dagar, utan i cirka 3 månader, det vill säga hela första trimestern. Det är corpus luteum som kan omvandlas till en cysta, som sedan försvinner av sig själv.

Således, baserat på logiken och den fysiologiska sekvensen av bildandet av corpus luteum vid platsen för en rupturerad follikel, kan en follikulär ovariecysta och graviditet i princip inte "samexistera". Dessutom har en gravid kvinna en ökad produktion av prolaktin, vilket stoppar utvecklingen av nya folliklar för att förhindra att de bildar en ny graviditet mot bakgrund av en redan fullbordad befruktning.

En cysta under graviditeten, definierad som follikulär, är snarare ett diagnostiskt fel som behöver korrigeras och förekomsten av potentiellt farliga verkliga tumörer uteslutas.

[ 10 ], [ 11 ]

Symtom på follikulär ovariecysta

Symtom på en follikulär cysta beror på dess hormonella aktivitet, såväl som på eventuella samtidiga patologier i bäckenorganen - endometrios, salpingit, fibroider, adnexit och andra.

En hormonellt aktiv follikulär cysta som intensivt producerar östrogen kan manifestera sig i form av kraftig blödning under menstruation, tidig pubertet hos flickor och smärta i nedre delen av buken.

Inaktiva cystor utvecklas asymptomatiskt och kan försvinna av sig själva utan att lämna spår, så att kvinnan inte ens misstänker deras närvaro.

Dessutom beror den kliniska bilden av follikulära formationer på cystornas storlek. Små follikulära cystor manifesterar sig inte kliniskt och diagnostiseras slumpmässigt under en läkarundersökning. Stora cystor är mer uttalade och har uttalade symtom.

Symtom på en follikulär ovariecysta inkluderar:

• Periodisk känsla av utspändhet i nedre delen av buken.
• Tyngd i ljumskområdet, vid cystens plats (höger eller vänster).
• Smärta i sidan, nedre delen av buken under långa promenader, löpning, intensiv fysisk aktivitet, ofta under samlag.
• Smärtsamma förnimmelser under andra halvan av månadscykeln (15-16 dagar).
• En minskning av kroppstemperaturen under andra halvan av månadscykeln (till 36,0).
• Livmoderblödning mellan menstruationer.

En follikulär cysta är inte så säker som den kan verka vid första anblicken; den är fylld med olika komplikationer, såsom vridning av pedikeln eller bristning av cystan.

Symtom på follikulär cysta med torsion av stjälken:

• Svår, skarp smärta i nedre delen av buken, på höger eller vänster sida vid cystens plats.
• Svaghet, yrsel.
• Illamående, till och med kräks.
• Riklig kallsvettning, blodtrycksfall.
• Takykardi.
• Cyanos, blåaktig missfärgning av huden.

Sprucken cysta, tecken:

• Kroppstemperaturen förblir oförändrad.
• Illamående och kräkningar.
• Svimningstillstånd.
• En stickande smärta i området där cystan sitter.

Bristning av cystkapseln kan åtföljas av inre blödningar:

• En skarp smärta som avtar och orsakar ett chocktillstånd.
• Takykardi.
• Sänkning av blodtryck och puls.
• Svaghet, dåsighet.
• Blek hud, cyanos.
• Svimning.

Akuta tillstånd kräver akut medicinsk vård, eftersom vridning av stjälken och kapselruptur kan leda till peritonit.

Follikulär cysta i höger äggstock

Frågan om funktionell lateral asymmetri hos äggstockarna är fortfarande föremål för debatt; det finns inga tillförlitliga data som skulle bekräfta att den högra äggstocken är mer mottaglig för patologiska eller godartade neoplasmer.

Enligt statistik utvecklas follikulära cystor på höger äggstock lika ofta som cystor på vänster äggstock. Det finns rapporter som säger att höger äggstock generellt är mer aktiv och oftare bildar dominanta folliklar. Detta kan bero på dess mer intensiva blodtillförsel på grund av den direkta förbindelsen mellan artären och huvudaorta. Vänster äggstock får näring från njurartärbypass. Det finns också en uppfattning att höger äggstock anatomiskt är något större än vänster i storlek, men sådan information är inte kliniskt eller statistiskt bekräftad.

Visserligen förekommer högersidig apoplexi två till tre gånger oftare och detta beror på en naturlig orsak - intensiv blodtillförsel och närhet till aorta, men annars bildas en follikulär cysta med samma frekvens och enligt samma patogenetiska principer som formationer i vänster äggstock.

Det bör noteras att det speciella med follikulära cystor i höger äggstock är att symtomen liknar den kliniska bilden av blindtarmsinflammation. Smärta i höger sida, den typiska bilden av "akut buk", kan förvirra diagnosen, men som regel sker differentiering av nosologier snabbt.

En cysta är inte ett brott mot den allmänna ägglossningsfunktionen, såvida inte kapseln brister eller stjälken vrids. Informationen att kvinnor ofta "blir gravida" med rätt äggstock, att andelen cystiska tumörer i den är högre, är inget annat än en myt.

Follikulär cysta i vänster äggstock

En follikulär cysta i vänster äggstock skiljer sig lite från en högersidig cysta. Den bildas som ett resultat av ouppklarad potentiell ägglossning och tillväxten av en aktiv, orupturerad follikel. Symtomatiskt manifesterar sig en vänstersidig formation vid cystans lokalisering i form av övergående smärta i nedre delen av buken, intermenstruell blödning. En allvarligare komplikation kan vara kapselruptur eller torsion av pedikeln, när smärtan blir skarp, stickande, utvecklas en typisk klinisk bild av "akut buk", vilket kräver omedelbar akut medicinsk vård, kirurgiskt ingrepp.

En follikulär cysta på vänster äggstock, som inte överstiger 5 centimeter, kan utvecklas asymptomatisk och även försvinna obemärkt. Sådana cystor diagnostiseras under förebyggande undersökningar eller vid undersökning av andra patologier som inte är associerade med cystiska formationer. Cystor kräver ofta ingen specifik behandling; behandlingen är begränsad till systematisk observation och kontroll av cystans storlek i 2-3 månader.

[ 12 ]

Bristning av follikulär cysta på äggstockarna

Bristning av en cysta åtföljs av två typer av allvarliga komplikationer:

1. Utsläpp av cysteinnehåll i bukhålan.
2. Blödning direkt i äggstocken och dess bristning är apoplexi.

Bristning av en follikulär cysta sker spontant, oftast mitt i månadscykeln under ägglossningen. Den cystiska follikeln ökar i storlek parallellt med en annan, normal aktiv follikel, som utför funktionen av äggcellsbildning.

Orsaken till rupturen kan vara inflammatoriska processer i bukhålan, i själva äggstocken, hormonella störningar, förändringar i blodets koaguleringsnivå. Dessutom kan en provocerande faktor som leder till en ruptur vara överdriven fysisk aktivitet, sport och samlag.

Tecken på en rupturerad follikulär cysta:

• Skarp, stickande smärta i sidan, i nedre delen av buken, i det område där cysten sitter.
• Spänd mage.
• Kallsvett.
• Smärtan blir snabbt diffus och sprider sig.
• Illamående, kräkningar.
• Sänkning av blodtryck och puls.
• Svimning är möjlig.

För att diagnostisera komplikationer av follikulära cystor använder läkare standardiserade, beprövade metoder:

• Ultraljud av bukhålan och bäckenorganen.
• Punktera för att fastställa eventuell blödning och ta blod för analys.
• Laparoskopi.
• Bristning av en follikulär cysta behandlas akut och endast kirurgiskt.

Det första de gör på sjukhus är att stoppa blödningen och sedan ta bort cystan i den friska vävnaden. Som regel opereras inte själva äggstocken, resektion eller borttagning är endast möjligt i extrema fall.

Farorna med en cystruptur:

• Anemi på grund av blodförlust.
• Sällan - sammanväxningar och infertilitet. Den moderna metoden för laparoskopi utesluter praktiskt taget sammanväxningar.
• Purulent peritonit.

Det bör noteras att snabb medicinsk vård och kirurgi är bokstavligen avgörande, eftersom den hemorragiska formen av äggstocksapoplexi kan vara dödlig (blodförlust över 50%).

Diagnos av follikulär cysta på äggstockarna

Små follikulära cystor upptäcks ofta av en slump under rutinmässiga eller spontana gynekologiska undersökningar. Små cystor, mindre än 5 centimeter, utvecklas asymptomatiska, vilket komplicerar och ibland omöjliggör snabb diagnostik. Oftare genomgår kvinnor med follikulära neoplasmer akut undersökning på grund av redan uppkomna komplikationer - vridning av cystskaftet, kapselruptur.

Standardåtgärder som är involverade i att diagnostisera en follikulär cysta är följande:

• Insamling av anamnes.
• Gynekologisk undersökning, palpation (tvåhandsundersökning).
• Ultraljudsundersökning.
• Dopplerografi.
• Diagnostisk akut laparoskopi.
• OAC – fullständig blodstatus.
• Urinanalys.
• Blodprov för hormoner (progesteron, östrogen, FSH, LH).
• Blodprov för tumörmarkörer.

[ 13 ]

Follikulär ovariecysta på ultraljud

En av de mest vägledande och informativa metoderna för att bestämma storleken, tillståndet hos cystan och omgivande bäckenorgan är ultraljud. Corpus luteumcysta, paraovaricysta, follikulär äggstockscysta - ultraljud kan upptäcka nästan alla cystiska formationer.

Ultraljudsekografi ordineras efter 5-7 år av månadscykeln, som regel, för att bedöma äggstockarnas funktion och dess follikulära egenskaper. Ultraljud utförs flera gånger för att se bilden dynamiskt - minst tre gånger i månaden.

Normalt sett bör äggstockarna, vad gäller storlek, struktur och mogna folliklar, ha följande parametrar (i genomsnitt):

• Bredd - upp till 25 mm.
• Tjocklek – 12–15 mm.
• Längd – 28–30 mm.
• Folliklar – från 1–30 mm.

En follikulär cysta ser ut på ultraljud som en enkammarformation på mer än 25-30 millimeter, den definieras som funktionell. Storleken på en orupturerad cystisk follikel kan nå gigantiska storlekar - upp till tio centimeter i diameter, de har olika färger och strukturer, väggarna är släta, ganska tunna. Ju större cystan är, desto tunnare är kapselväggen. Ultraljud visar en tydlig, för cystor karakteristisk, effekt av förstärkning av ultraljudets dorsala reflektion bakom den cystiska formationen.

Det bör noteras att ultraljudsdiagnostikmetoden inte är den enda, eftersom den bestämmer storlek, struktur, men inte ger information om etiologiska faktorer. Därför bör ultraljud ordineras upprepade gånger för att övervaka dynamiken i cystens utveckling.

[ 14 ], [ 15 ]

Follikulär ovariecysta, tvåkammarig

Som regel diagnostiseras en follikulär cysta i 95% av fallen som en enkammarhålighet; tvåkammarformationer från folliklar är en stor sällsynthet, vars faktiska orsaker inte har studerats fullt ut.

Retentions- eller funktionella cystor, en typ av tumör som anses vara den mest "ofarliga" och godartade. En sådan cysta har en kammare (hålrum) fylld med sekretorisk vätska. Cystkapselns väggar är extremt tunna, även om de består av flerskiktat epitel, beror detta på follikelns naturliga syfte och dess potentiella uppgift - bristning och frisättning av ägget.

Om en orupturerad follikel växer till onormala storlekar blir kapselväggen snabbt tunnare och hålls på plats endast av den yttre bindväven. Det antas att eventuell närhet till cystor av annan typ, snabb tillväxt och sammansmältning av intilliggande kapselväggar hos två cystor kan bilda ett så sällsynt fenomen som en tvåkammarfollikulär cysta.

Dessutom kan den faktor som framkallar den onormala strukturen hos retentionscystan vara en inflammatorisk process i bihangen, livmodern eller hyperstimulering som en metod för att behandla infertilitet. Syndromiska fenomen med hyperstimulering observeras oftast hos kvinnor som lider av ihållande infertilitet och strävar efter att bli gravida. Sådana patienter är som regel asteniska till kroppstyp och har redan en historia av polycystisk äggstockssjukdom.

Även undersökningsresultatet och diagnosen - en tvåkammars follikulär cysta - kan vara ett misstag av ultraljudsspecialisten; troligtvis finns det ett annat, mer exakt och korrekt svar - en kombination av retention, funktionella och äkta cystor, som på ultraljud kan se ut som en enda tvåkammars formation.

Follikulär ovariecysta 3 cm

En liten retentionscysta, och en liten follikulär ovariecysta (3 cm) tillhör denna typ, har förmågan att läka av sig själv. Om en kvinna diagnostiseras med en follikulär formation upp till 5-6 centimeter väljer läkaren som regel en avvaktande taktik, det vill säga att cystan inte behandlas, utan övervakas genom undersökning och regelbunden ultraljud. Inom 2-3 månatliga cykler kan en liten follikulär cysta (3 cm) läka av sig själv utan användning av hormonella medel och andra typer av terapi.

Avsaknaden av kliniska symtom och klagomål från patienten gör det möjligt att helt enkelt övervaka cystens tillstånd som den enda korrekta behandlingsmetoden.

Om cysten kvarstår, det vill säga den kvarstår i mer än 3 månader och inte är benägen att självupplösas, börjar den behandlas; återkommande follikulära cystor, både små och stora, är också föremål för behandling.

En kvinna som diagnostiserats med en liten funktionell cysta (3 cm) behöver bara följa dessa regler:

• Begränsa fysisk aktivitet; lyft inte tunga föremål (mer än 4-5 kilogram).
• Du bör inte överhetta ryggen, bäckenområdet eller ta varma bad.
• Aktiviteten vid samlag (frekvens eller intensitet) bör minskas.

Annars, som gynekologisk praxis visar, löser sig en liten follikulär cysta av sig själv utan någon behandling. Det enda sättet att skydda sig mot eventuella komplikationer som även en liten tre centimeter stor cysta kan orsaka är en regelbunden gynekologisk undersökning och att följa läkarens rekommendationer.

[ 16 ]

Behandling av follikulär cysta på äggstockarna

Valet av behandlingstaktik för funktionella cystor beror på parametrarna för neoplasmen, tillväxtdynamiken (förstoring, persistens, återfall) och patientens ålder.

Som regel är behandling av follikulära ovariecystor inte svår. Sådana cystor diagnostiseras huvudsakligen hos unga kvinnor i fertil ålder, vilket avgör både behandlingsstrategin och dess möjliga prognos.

Den vanligaste taktiken är avsiktlig behandling under 3-månaderscykler, förutsatt att cystan är liten i storlek – upp till 5 centimeter, utvecklas asymptomatisk och inte orsakar funktionella störningar.

Som behandling för retentionscystor kan läkaren också ordinera hormonella läkemedel, oftast p-piller, som hämmar äggstockarnas aktivitet i 2-3 månader (mindre ofta - sex månader), och därmed bildandet av nya follikulära cystor. Dessutom kan orala läkemedel minska tillväxttakten för cystisk formation och minska dess storlek, upp till fullständig resorption. Således normaliseras menstruationscykeln som helhet, risken för äggstocksmalignitet, vilket är möjligt på grund av samtidiga patologier (inflammation) och neoplasmer, minimeras. Detta behandlingsalternativ används ofta om kvinnan är under 40-45 år gammal.

Patienter i klimakterieperioden, förutsatt att follikulärcystan inte överstiger 5 centimeter och analysen för CA125 (tumörmarkörer) är normal, är också föremål för observation, det vill säga att cystan inte utsätts för vare sig läkemedels- eller kirurgisk behandling. Det enda som krävs är dynamisk observation med ultraljud. Det är möjligt att förskriva stimulerande terapi med orala preventivmedel för att påskynda processens omvända utveckling, fysioterapeutiska procedurer - elektrofores, ultrafonofores, vitaminbehandling.

Kirurgisk behandling av follikulära cystor på äggstockarna utförs endast för specifika indikationer, såsom:

• Ihållande form av cysta.
• Cystens snabba tillväxt, processens progression.
• Cystens diameter är mer än 7-8 centimeter.
• Stora (jätte) cystor – 15 centimeter, som avlägsnas för att förhindra vridning av stjälken eller kapselruptur.
• Akutfall, komplikationer – ruptur av cystkapseln, äggstockssvikt, klinisk bild av "akut buk".

Den kirurgiska metoden som används är en modern metod, kallad "guldstandarden" inom kirurgi - laparoskopi, då cystan enukleeras, dess väggar sys fast och äggstocksresektion är möjlig. Ovariektomi (fullständigt avlägsnande av äggstocken) hos kvinnor i fertil ålder är endast indicerat i extrema fall när patientens liv är i fara, det är också indicerat för kvinnor över 45 år för att minska den potentiella risken för äggstockscancer.

Hur behandlar man follikulär cysta på äggstockarna?

Frågan om hur man behandlar en follikulär ovariecysta bör besvaras av den behandlande gynekologen, eftersom varje organism är individuell, och följaktligen kan cystens tillstånd och dess egenskaper ha specifika egenskaper.

Standardbehandlingsalternativ för follikulära cystor kan dock inkludera:

• Dynamisk övervakning av cystans utveckling, tillväxt eller beständighet. Ultraljud och gynekologisk undersökning är indicerat, dvs. graviditetstaktik i 3 månader, eller tills cystan försvinner av sig själv.
• Normalisering av hormonbalansen med hjälp av p-piller och andra läkemedel som är lämpliga för patientens tillstånd och ålder.
• Förskrivning av homeopatiska och vitaminpreparat som stärker immunförsvaret och kvinnans allmänna hälsa.
• Normalisering av kroppsvikt vid övervikt.
• Behandling av samtidiga inflammatoriska sjukdomar och störningar, detta är särskilt viktigt i relation till det endokrina systemet och matsmältningsorganen.
• Förskrivning av fysioterapeutiska procedurer, eventuellt örtpreparat. Dessa metoder påverkar inte cystans storlek och struktur, men har en generellt stärkande effekt och skapar möjlighet till självresorption av den cystiska formationen.

Kirurgisk behandling är indicerad i fall där cystan ökar avsevärt i diameter, stör funktionen hos närliggande organ, och det finns risk för bristning av cystkapseln, torsion av pedikeln, vävnadsnekros, apoplexi av själva äggstocken. Cystor som överstiger 5-6 centimeter i diameter opereras, liksom inflammerade formationer som är benägna att suppuration. Operationen utförs med en skonsam metod - laparoskopi, i exceptionella, komplicerade situationer indiceras laparotomi.

Hur man behandlar en follikulär cysta på äggstockarna bör avgöras av en läkare efter att ha genomfört en uppsättning diagnostiska åtgärder. Om en kvinna diagnostiseras med en cysta, även en liten, bör den behandlande gynekologens rekommendationer bli en anledning till att de strikt följs. Självmedicinering, behandling med så kallade folkmetoder är oacceptabelt, eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer och ihållande infertilitet.

Duphaston för follikulär cysta på äggstockarna

Oftast är orsakerna till bildandet av follikulära funktionella cystor förändringar i hormonsystemet och inflammatoriska processer i bihangen, livmodern, både separat och i kombination med varandra. En primär follikulär cysta, som bildats i ett enskilt fall till följd av hormonell obalans, kan försvinna av sig själv. Hyperöstrogenism mot bakgrund av otillräcklig progesteronproduktion skapar dock förutsättningar för intensiv cysttillväxt eller dess återfall. Dessutom finns det med en sådan obalans risk för vridning av cyststjälken, bristning av dess kapsel, störning av den normala menstruationscykeln, hyperplasi, proliferation av livmoderslemhinnan, endometrios. Långvarig, över 2-3 månader, övervikt av östrogener är en anledning till att förskriva specifika läkemedel som balanserar hormonbalansen - gestagener.

Duphaston är ett läkemedel som är en effektiv analog till progesteron, det vill säga att genom att ta det aktiverar kvinnan produktionen av det saknade hormonet och hjälper den gula (luteala) kroppens arbete. Duphaston för follikulära äggstockscystor anses vara ett av de mest effektiva medlen, som utan att hämma ägglossningsprocessen kan överföra den första fasen av cykeln till den sekretoriska, den andra. Denna åtgärd leder till normalisering av syntesen av LH (luteiniserande hormoner), kollaps av cystmembranet och en minskning av dess storlek. Det är dessa egenskaper hos Duphaston som bidrar till resorptionen av follikulära cystor (andra funktionella formationer).

Läkemedlet Duphaston är ett oralt medel som har en gynnsam effekt på livmoderväggarnas tillstånd utan att orsaka biverkningar som är typiska för syntetiska analoger av progestiner.

Den huvudsakliga indikationen för att förskriva Duphaston är en kränkning, förändring i hormonbalansen, såväl som eventuell dysfunktion i menstruationscykeln. Läkemedlet kan tas även av gravida kvinnor, men liksom alla liknande läkemedel kräver Duphaston för follikulär ovariecysta medicinsk övervakning. Dydrogesteron är den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet, som utvecklades relativt nyligen, så Duphaston tillhör den nya generationens läkemedel, det är inte ett direkt derivat av den huvudsakliga androgenen - testosteron och har inte sådana biverkningar och komplikationer som tidigare androgena läkemedel.

Metoden för att använda Duphaston, dosering och behandling är läkarens privilegium, kontraindikationer för förskrivning av detta läkemedel är följande tillstånd och patologier:

• Misstänkt onkologisk process av olika lokaliseringar, maligna neoplasmer.
• Sällan - individuell intolerans mot den huvudsakliga aktiva ingrediensen - dydrogesteron.
• Patologiskt tillstånd i levern, hepatit, cirros.
• Dålig blodkoagulering, hemofili.

Det bör noteras att Duphaston inte kan betraktas som ett universalmedel vid behandling av follikulära och andra typer av cystor. Om cystan fortsätter att öka efter 2-3 månaders behandling med läkemedlet, och ingen positiv dynamik observeras, är ett annat behandlingsalternativ möjligt, inklusive kirurgi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]