Cysta på gulkropp (Corpus luteum)

En gulkroppscysta utvecklas när en äggstocksfollikel spricker och fylls med vätska, ofta blandad med blod. Denna typ av cysta är ganska sällsynt inom gynekologisk praxis; den diagnostiseras endast hos 3–5 % av kvinnor med tumörer. Bildningen av gulkroppscystor beror inte på ålder; de kan uppstå i reproduktiv ålder hos kvinnor i åldrarna 15 till 55 år.

Orsaker cystor på gulkroppen

Etiologin för tumören klargörs fortfarande, men fler och fler gynekologer lutar åt teorin om patologiska förändringar i cirkulationssystemet och blodtillförseln till den tillfälliga endokrina körteln, som är corpus luteum (gula kroppen). Dessutom kan bildandet av cystor vara förknippat med funktionella störningar under den andra, luteala fasen av cykeln.

Patogenes

Corpus luteum är en specifik körtel som producerar progesteron efter slutet av ägglossningsperioden. Denna körtel kallas gul på grund av den nyans som lutein ger den. Faktum är att corpus luteum börjar bildas från follikulära celler i lutealfasen, när äggcellen (ägget) lämnar follikeln. Bildningen av corpus luteum styrs av hypofysen med hjälp av ett peptidhormon - luteotropin. Corpus luteum behövs endast vid befruktning, om den inte sker förvandlas körteln gradvis till ett ärr, vilket minskar produktionen av progesteron och aktiverar därigenom menstruationens början. Under befruktningen utför corpus luteum en slags "skyddsfunktion" - den upprätthåller graviditeten genom att producera progesteron och förhindrar uppkomsten av nya äggceller, och därmed en ny menstruation.

Symtom cystor på gulkroppen

En cystisk formation som utvecklas i stället för corpus luteum-celler manifesteras praktiskt taget inte. Sådana neoplasmer kan växa i flera månader, asymptomatiska, sedan involverar de sig obemärkt och försvinner. I sällsynta fall kan en corpus luteum-cysta störa menstruationscykeln, fördröja dess debut något eller provocera dess utdragna natur. Ännu mer sällan manifesterar sig neoplasmen med gnagande smärtor i nedre delen av buken. Om tumören utvecklas intensivt och växer till stora storlekar kan den åtföljas av komplikationer som bristning eller torsion av pedikeln.

Komplikationer och konsekvenser

Symtom på komplikationer av corpus luteumcysten, såsom bristning, manifesteras av den kliniska bilden av en "akut buk":

• Plötslig svår smärta, ofta kramper.
• Smärtan är diffus, det vill säga spridd; den är inte lokaliserad i någon enskild del av buken.
• Illamående och kräkningar.
• Spänning av magmusklerna (brädeliknande mage).
• Smärta i magmusklerna vid palpation.
• Ett uttalat Shchetkin-Blumberg-symtom: intensiv smärta när den palperande handen plötsligt avlägsnas från bukväggen.
• Förstoppning.
• Flatulens med svårigheter att utsöndra gaser.
• Peristaltisk "tystnad" i tarmarna.
• Ökad hjärtfrekvens.
• Svettningar och blek hud.

Detta tillstånd kräver akut kirurgisk vård, och ambulans måste omedelbart tillkallas, eftersom varje timmes försening kan vara dödlig.

En sådan komplikation är mycket sällsynt, men den är också farlig inte bara för kvinnans hälsa utan även för hennes liv. Som ett resultat av torsion blockeras blodtillförseln till venerna och blodflödet genom artärerna. Som ett resultat ökar cystan snabbt i storlek, en vidhäftningsprocess börjar, vilket framkallar nekros av själva cystan. Om det finns ens en minimal närvaro av bakterier i tarmen börjar de föröka sig i nekrotiska vävnader, vilket leder till peritonit.

Torsion av corpus luteum cysta stjälk, symtom:

• Skarp smärta i nedre delen av buken, lokaliserad på den sida där cysten är belägen.
• Illamående, svaghet
• Ökad kroppstemperatur.
• Snabb puls.
• Spänning i magmusklerna.
• Positivt symptom på irritation i bukväggarna.

Diagnostik cystor på gulkroppen

Neoplasmen diagnostiseras ofta av en slump under rutinundersökningar. Om det finns uppenbara symtom som indikerar förekomsten av en neoplasm i äggstockarna utförs ett fullständigt diagnostiskt komplex, inklusive:

• Visuell inspektion av stolen.
• Abdominal, intravaginal ultraljudsundersökning.
• Laparoskopi.
• Laboratorieblodprover.

För att klargöra diagnosen ordineras ofta övervakning under två månader med hjälp av ultraljudsundersökning. Ofta, under observationsperioden, inträffar involvering av corpus luteum-cystan, vilket indikerar dess lilla storlek och initiala utvecklingsstadium. Om resorption inte sker och cystan ökar i storlek, opereras den för att undvika risk för komplikationer.

Behandling cystor på gulkroppen

Corpus luteumcysta är en funktionell typ av tumör och behandlas framgångsrikt konservativt. För att undvika kirurgiska ingrepp bör alla kvinnor i reproduktiv ålder genomgå förebyggande gynekologiska undersökningar en gång var sjätte månad.