Behandling av cystor på äggstockarna

Behandling av cystor på äggstockarna beror på dess typ och diagnostiska åtgärder.

En cysta i äggstockarna är en ganska vanlig sjukdom som förekommer hos nästan 50% av alla kvinnor som lider av amenorré, dysmenorré och andra menstruationscykelrubbningar.

Innan behandling ordineras krävs ett komplett utbud av studier, vilket inkluderar:

• Visuell undersökning på en gynekologisk stol.
• Kolposkopi.
• Abdominal och transvaginal ultraljudsundersökning.
• Ett omfattande blod- och urinprov.

En cysta på äggstockarna, vars behandling varierar från medicinering till kirurgi, är direkt relaterad till hormonsystemets normala funktion. Cystans typ, storlek och utvecklingsstadium avgör vilken metod den kan elimineras med.

Cystor kan vara funktionella och organiska. Behandling av en funktionell cysta på äggstockarna innebär konservativa åtgärder, dessutom kan sådana cystor, om vissa enkla regler följs, försvinna av sig själva, särskilt om de inte överstiger 3 centimeter. De neutraliseras också framgångsrikt genom korrekt administrerad hormonbehandling, vilket gör att man kan bli av med neoplasmer på några månader.

Typer av kirurgi för äggstockscystor

• Cystektomi innebär att tumören avlägsnas genom att kapseln avlägsnas, medan frisk äggstocksvävnad bevaras. Incisionen regenereras så småningom och äggstocken återfår sin förmåga att fungera normalt.
• Kilresektion - cystan skärs ut med ett kilformat snitt, äggstocksvävnaden förblir intakt och funktionerna återställs efter flera månader.
• Ovariektomi är ett fullständigt avlägsnande av äggstockarna. Ofta utförs även adnexektomi under denna operation – en fullständig ektomy av bihangen. Denna typ av operation anses vara radikal och utförs vid risk för att utveckla en onkologisk process.
• Kvinnor i klimakterieperioden rekommenderas att genomgå ovariektomi eller hysterektomi – borttagning av livmodern och bihangen.

För att undvika kirurgiska ingrepp, även ett så skonsamt sådant som laparoskopi, är det nödvändigt att regelbundet genomgå förebyggande gynekologiska undersökningar, inklusive ett komplett utbud av undersökningar (abdominal och intravaginal ultraljud, kolposkopi).

Typer av funktionella neoplasmer och metoder för deras behandling

En follikulär neoplasm som utvecklas från den största follikeln som inte har genomgått bristningsstadiet (utan frisättning av ett ägg). Cystornas håligheter är släta, ganska tunna, sådana cystor är alltid enkammarcystor. Om en liten äggstockscysta diagnostiseras kan behandlingen vara konservativ, vanligtvis ordineras oral läkemedelsbehandling. Om den cystiska formationen överstiger 7-8 centimeter i storlek, enukleeras eller resekteras den, antingen delvis eller fullständigt. Om cystan upptäcks i tid utförs operationen laparoskopiskt, det vill säga med minimal trauma på bukhålan. Om den cystiska formationen av äggstocken åtföljs av torsion av pedikeln, indikeras en fullständig bukoperation.

En gulkroppscysta eller corpus luteumcysta kan bildas när ägglossning sker och follikeln är fylld med vätska, inte med vad den borde vara - gulkroppsceller. Denna typ av cysta diagnostiseras ganska sällan, och den cystiska formationen försvinner (involutioner) ofta av sig själv. Behandlingen består av dynamisk observation med ultraljudsövervakning i 2-3 månader. Vid utveckling, ökning i storlek och risk för torsion av pedikeln, innebär behandling av äggstockscysta kirurgi.

Hemorragisk neoplasm är en cystisk formation som bildas på grund av att blod tränger in i follikulärcystans hålighet under menstruationen. Oftast försvinner (försvinner) denna typ av neoplasma i slutet av menstruationen, vid stark förstoring och blodfyllning indikeras laparoskopisk kirurgi.

Det finns andra typer av cystor som diagnostiseras som organiska.

Typer av organiska cystor och möjliga metoder för deras behandling

En dermoidcysta utvecklas långsamt, ofta asymptomatisk. Det är en fibroepitelial neoplasma eller, med andra ord, ett kluster av outvecklade embryonala vävnader – hårsäckar, broskvävnad, fett eller hud. En sådan äggstockscysta behandlas endast kirurgiskt. Dermoidcystan kan bli varig, och under operationen öppnas den cystiska formationen, det variga innehållet avlägsnas och ett kavitetsdränage installeras. Fullständigt avlägsnande av kapseln är obligatoriskt, annars kan dermoidcystan återkomma och provocera fram komplikationer i form av maligna formationer (onkoprocess).

En endometrioid cysta utvecklas på grund av tillväxt av vävnad från livmoderns slemhinneepitel in i äggstockarna. En sådan cystisk formation är ofta fylld med blodig vätska och växer snabbt till stora storlekar. Denna typ av neoplasm kallas också "choklad" eftersom innehållet i håligheten i form av koagulerat blod liknar en chokladfärgad nyans. Standardbehandlingsmetoden är en mild laparoskopisk operation, under vilken formationen avlägsnas helt.

Epitelial neoplasm är en mucinös cystisk formation, i vars hålighet det finns mucin - en sekretorisk vätska med slemliknande konsistens. Dessa flerkammarcystor växer ofta till stora storlekar och avlägsnas endast genom kirurgi, eftersom de kan bli maligna (utvecklas till en tumör).

En serös neoplasm är en cysta med flytande, klart innehåll, som kan omvandlas till en malign tumör. Därför är behandlingen endast kirurgisk. Omfattningen av den kirurgiska operationen bestäms av kvinnans ålder och undersökningsresultaten. Som regel avlägsnas en äggstock hos kvinnor under fyrtio år, och under operationen utförs en histologisk analys av formationen. Om histologin visar normen utförs resektionen inom gränserna för frisk vävnad. Äldre kvinnor genomgår radikal bukkirurgi för att avlägsna båda äggstockarna för att eliminera risken för malignitet.

Behandlingsplaner för äggstockscystor

Behandlingsregimen är direkt relaterad till följande faktorer:

• Kliniskt manifesterade symtom.
• Kvinnans ålder.
• Risk för malignitet (utveckling till en malign process).
• Behovet av att bevara reproduktiv funktion.
• Möjliga samtidiga sjukdomar.

Små funktionella cystiska formationer som inte har komplikationer som varbildning eller kapselruptur behandlas oftast med konservativa metoder. Användning av enfas- eller tvåfas-preventivmedel som normaliserar hormonsystemets funktioner är indicerat - Janine, Yarina, Novinet och andra. Orala läkemedel förskrivs i kombination med B-vitaminer, vitamin A, E, C och K. Homeopati, fysioterapibehandlingar och en strikt diet förskrivs som tilläggsbehandling. Dynamiken i förändringar i cysttillståndet övervakas med hjälp av ultraljudsskanning. I komplexa fall med varbildning och ökad storlek behandlas en funktionell äggstockscysta endast med kirurgiska metoder.

Alla organiska cystiska formationer kan genomgå kirurgiskt avlägsnande, främst laparoskopiskt. Laparoskopi är indicerat i fall där det inte finns någon risk för malignitet, dvs. en onkologisk process är utesluten. Om cystor utvecklas till maligna, onkologiska formationer, är en fullständig laparotomi med histologi under operationen indicerad.