^

Hälsa

A
A
A

Fibrolamellärt karcinom i levern: orsaker, symtom, diagnos, behandling

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Fibrolamellär levercancer förekommer hos barn och unga vuxna (5-35 år) oavsett kön.

Sjukdomens initiala manifestationer inkluderar en palpabla tumör i höger hypokondrium, ibland smärta. Det finns inget samband mellan tumörutveckling och intag av könshormoner. Det finns inga cirrotiska förändringar i levern.

Histologiskt påträffas kluster av stora polygonala, intensivt färgade eosinofila tumörceller, varvade med ränder av mogen fibrös vävnad. Bleka inneslutningar - avlagringar av intracellulärt fibrinogen - kan ses i cellernas cytoplasma. Ibland saknas fibröst stroma.

Elektronmikroskopisk undersökning avslöjar kluster av mitokondrier och tjocka, täta, parallella kollagenband i cytoplasman. Tumörceller klassificeras som onkocyter. Stora mängder kopparinnehållande protein, förmodligen producerat av tumörceller, finns i hepatocyter.

Serumnivåerna av alfa-fetoprotein är normala. Serumkalciumnivåerna kan vara förhöjda på grund av pseudohyperparatyreoidism. Nivåerna av vitamin B12-bindande protein och neurotensin kan också vara förhöjda.

Ultraljud avslöjar hyperekogena homogena fokus. På datortomografi framträder fibrolamellärt karcinom som en lågdensitetsformation; tumörsignalens intensitet ökar signifikant med kontrastmedel. Förkalkning kan noteras.

I T1-viktad MR har signaler från tumören och oförändrad levervävnad samma intensitet; i T2-viktade bilder är signalintensiteten från tumören reducerad.

Prognosen för fibrolamellärt karcinom är bättre än för andra former av levercancer (livslängd 32–62 månader), även om tumören kan metastasera till regionala lymfkörtlar.

Behandlingen innefattar leverresektion eller transplantation.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vad behöver man undersöka?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.