Extraorbitala celluliter hos barn

Extraorbital cellulit kännetecknas av lokaliseringen av den inflammatoriska processen framför tarso-orbital fascia, vilket förhindrar spridning av infektion i orbita.

Orsak till extraorbital cellulit hos barn

1. Inflammatoriska sjukdomar i ögonlocken (t.ex. herpes simplex), akut blefarit, infekterad chalazion, impetigo, hudabscesser.
2. Dakryocystit.
3. Trauma åtföljt av varig cellulit orsakad av Staph. aureus och Streptococcus.
4. Övre luftvägsinfektioner av streptokockursprung och influensa med hemorragiskt syndrom (särskilt typiskt för små barn).

Symtom på extraorbital cellulit hos barn

Sjukdomen manifesterar sig vanligtvis som ensidig svullnad av ögonlocken, feber och leukocytos. Lokal patologi upptäcks ofta: chalazion, dakryocystit, etc. Tårbildning och flytningar från konjunktivalhålan kan förekomma.

Diagnos av extraorbital cellulit hos barn

• Gramfärgning av eventuella utsöndringar från konjunktivalhålan.
• Bakteriologisk undersökning av blod och sekret.
• Röntgen eller datortomografi (CT) för att utesluta samtidig bihåleinflammation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Behandling av extraorbital cellulit hos barn

I de flesta fall utförs behandlingen på sjukhus, efter samråd med en barnläkare och/eller specialist på infektionssjukdomar.

Antibakteriell behandling

När patogenen färgas enligt Gram-skala förskrivs specifik behandling som motsvarar den identifierade känsligheten. Det rekommenderas inte att påbörja behandling innan resultaten av laboratorietester, inklusive blodprov, har mottagits.

I fall där sjukdomen är en följd av trauma är användning av oxacillin eller nafcillin i en daglig dos på 150-200 mg/kg vikt indicerat. Om en övre luftvägsinfektion uppstår förskrivs cefuroxim i en daglig dos på 100-150 mg/kg vikt eller en kombination av ampicillin i en daglig dos på 50-100 mg/kg vikt och kloramfenikol i en daglig dos på 75-100 mg/kg vikt. I vissa länder är kloramfenikol inte godkänt för användning på grund av risken för biverkningar. I vilket fall som helst inleds behandlingen med intravenös administrering av det valda läkemedlet. Efter att ha mottagit resultaten av studien av skrap från de drabbade vävnaderna och bakteriologiska blodprover, samt i avsaknad av full effekt av behandlingen, kan det använda antibiotikumet bytas.

Behovet av abscessdränering är sällsynt. Kirurgiskt ingrepp är endast indicerat i fall där det inte finns någon positiv dynamik efter flera dagars intensiv antibiotikabehandling.