Erythema ringar centrifugal Darrieus: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Erythema annulare centrifugal Daria (synonymer: permanent flödande lockigt och erythema annulare, ihållande erytem) representerar de ursprungliga polietiologichesky hudreaktioner till olika exogena och endogena stimuli (toxiska, infektiösa, medicinska, näringsmässiga och andra.), Som baseras på toxiskt och allergiskt och immunmekanismer.

Sjukdomen beskrevs först av Daria 1916.

Orsakerna och patogenesen av erytem hos det ringformiga centrifugalet Darje förstås inte fullständigt.

Uppenbarligen måste sjukdomen betraktas som en reaktiv process. Det finns en koppling mellan erytem och svampinfektion i fötterna, candidiasis, intolerans mot läkemedel. Dessutom finns det fall av sjukdomens början hos patienter med leukemi, systemisk lupus erythematosus.

Helminthiasernas roll är möjlig. I ett antal fall fortsätter ringformig centrifugal erytem som paraneoplasi. Sjukdomen utvecklas vanligen hos vuxna, men utseendet på ringformad erytem (oftast inte klassificerad) och hos barn noteras. Kliniskt är sjukdomen kännetecknas av närvaron av litet mynt-liknande, vanligtvis neshelushaschihsya fläckar, ofta rosa-röd färg med excentrisk tillväxt i den perifera zonen av rullen för att bilda en ring-formad och böjda fickor av ett stort antal olika former, huvudsakligen belägna på stammen. Ibland finns det peeling, vesikulation, speciellt vid paraneoplasi. Under kronisk (2-3 månader eller mer) separat foci regredierat i 2-3 veckor, vilket lämnade en pigmentering, men det finns nya, som när de fuseras till fragment tillåtna ringformiga element kan bilda polycykliska fantasifulla former. Atypiska former av sjukdomen innefattar purpurea, telangiectatic och kondenserade sorter.

Symptom på erytem ringformad centrifugal Daria. Båda könen påverkas ungefär lika, i ung och medelålder. I början är de primära elementen röda fläckar som snabbt omvandlas till papper eller plack. På grund av elementets perifera tillväxt uppträder ringformiga foci med stora storlekar (15-20 cm). Den centrala delen av dem är något nedsänkt, ofta pigmenterad, ibland har den en rosa-röd färg. Tillväxten av elementet längs periferin, sammansmältning av närliggande element är markerade och som ett resultat välvda, ringformigt stigande foci av nederlag. Sjukdomsförloppet har en särskild karaktär: bredvid det gamla finns det nya element. Utsprängningar kan vara belägna i något område av huden och åtföljs av en klåda av varierande svårighetsgrad. Sjukdomen fortskrider kroniskt, med exacerbationer ofta på våren. I litteraturen är sällsynta. Varianter av dermatosförloppet (flaking, vesikelbullous, etc.) beskrivs.

Histopatologi. Den Malpighian skiktet av epidermis markerade liten intercellulär och intracellulär svullnad i dermis - måttlig svullnad, expanderande kapillärerna, små perivaskulära infiltrat av lymfocyter och gistiotsigov, ibland med inblandning av eosinofiler och neutrofiler.

Patologi. Epidermis är oftast oförändrad, i dermisödem och ganska signifikanta perivaskulära och perifollikulära infiltreringar av lymfogistocyttecken. A. Ackerman (1978), på grundval av skillnader i det histologiska mönstret av ringformig centrifugal erytem, identifierade två typer av denna sjukdom: ytlig och djup. I detta sammanhang föreslog GS Bressler (1981) istället för termen "ringformig centrifugal erytem" för att använda termen "ytlig och djup ringformad erytem".

Histogenes. Immungenesen hos sjukdomen antas i samband med detektering av IgG-avsättningar i epidermis basala membran.

Differentiell diagnos. Sjukdomen bör särskiljas från ett ringformigt granulom, flervormigt exudativt erytem, urtikaria.

Behandling. Tilldela antihistamin, hyposensitiserande läkemedel, multivitaminer. Det är nödvändigt att behandla infektionsfett, sjukdomar i mag-tarmkanalen. I särskilt ihållande fall föreskrivs systemiska kortikosteroider. Yttre kortikosteroider och smärtstillande medel används.

[1], [2], [3], [4], [5]