Enteropathogenic Escherichia hos barn

Tarminfektioner orsakade av enteropatogen ehsherihioza, är mestadels hos små barn och spädbarn. Den etiologiska roll i patologin av små barn är satt till 30 serovarer, varav den vanligaste är Serovarerna 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, Ø125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, 0142 :. K86, etc. Individuella epidemiska serovarer EPE kapabel ekzotoksinoobrazovaniyu (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, etc.) och kan orsaka "kolera" sjukdom.

ICD-10-kod

A04.0 Enteropathogenic infektion orsakad av Escherichia coli.

Epidemiologi

Enteropathogenes ehsherihiozom är utbredd bland unga barn, särskilt hos barn 3-12 månader med dålig premorbid bakgrund försvagats av olika interkurrenta sjukdomar som är flaskmatas. De nyfödda, särskilt för tidiga spädbarn och barn från riskgrupper, lider också. Eventuella sporadiska fall, liksom epidemiska utbrott, vanligtvis förekommande på somatiska sjukhus. Moderskap hem, avdelningar för nyfödda, barnskolor i dagis, barnhem.

Källan för infektion är främst barn under den akuta perioden av sjukdomen, när de släpper ut i miljön en stor mängd EPE. Orsaksmedlet kan hållas länge (upp till 2-5 månader) på hushållsartiklar. Leksaker, lakan, disk. Vid infektionens spridning hör den avgörande rollen till vuxna när de inte följer reglerna för personlig hygien (tvätthänder) och anti-epidemiska regimer i barns institutioner.

Infektion sker nästan exklusivt, huvudsakligen i kontakt med hushållet. Mindre markera matvägen för infektion genom produkter av barnmat (mjölkblandningar, juice, etc.). I dessa fall finns det utbrott och svåra former av sjukdomen, särskilt i somatiska och infektionsavdelningar på sjukhus, åtminstone - på sjukhus och fysiologiska daghem (daghem, barnhem, etc.). Möjligheten av luft-damm överföringsväg inte utesluta möjligheten av kontaminering genom vattnet, liksom att utföra olika medicinska procedurer (via katetrar, rör och andra.). Vid urinvägsinfektion eller asymptomatisk transport av EPE hos moderen är infektion hos barnet och vid förlossning möjlig.

Patogenes av enteropatogen escherichiosis

EPE tränger in i kroppen genom munnen, sedan nästan utan förlust övervinner magen och befinner sig i tunntarmen. Med cytotoxicitet och begränsad invasivitet EPE kolonisera slemhinnan i tunntarmen och orsaka skador och avstötnings stationer apikala cytoplasma epitel sårskorpa av enskilda och grupper med utvecklingen av erosioner och måttlig inflammation. Vanligtvis utförs kolonisering och multiplikation av EPE på ytan av enterocyter, och patogener som tränger in i cellen förstörs. De mest cytotoxiska (epidemi) fagosomopodobnymi stammar kan transporteras genom de epiteliala cell vakuoler in i den underliggande vävnaden (som salmonella), vilket leder till ännu övergående bakteriemi och sepsis.

Symptom på enteropatogen escherichiosis

Inkubationsperioden är ca 5-8 dagar. Vid nyfödda och försvagade barn, såväl som med massiv infektion, kan det kortas till 1-2 dagar.

Sjukdomen kan börja som akut (med massiv infestation och infektionens matväg), och gradvis med fenomenet enterit (oftast med kontakt och hushållsinfektion). Avföringar vanligtvis vattna, gula eller orange, med en liten mängd genomskinlig slem, riklig, blandad med vatten ("flytande gruel"), ibland stänk, fuktar hela blöjan. På blöjan efter blötläggning av vattnet, verkar vanligen ofta normalt, slemmen försvinner. Övningar kan vara mjuka, skummade, med en liten mängd grönska.

Symptom på enteropatogen escherichiosis

Diagnos av enteropatogen escherichiosis

Misstänkt enteropatogen ehsherihioza möjlig endast under typiska former av sjukdomen baserat på den inkrementella toxicosis med exsicosis. Uttalade blekhet av huden, sällan men ihållande kräkningar (eller uppstötningar), utspänd buk (uppblåsthet), frekvent, riklig, vattnig avföring med små mängder av tydlig slem, avföring gul eller orange.

Diagnos av enteropatogen escherichiosis

Behandling av enteropatogen escherichiosis

Terapi av patienter med enteropatogen escherichiosis är byggd på samma principer som vid andra akuta tarminfektioner. Obligatorisk sjukhusvistelse är föremål för patienter med svåra, och ibland med måttliga former, som kräver infusionsterapi. Barn med milda former behandlas hemma. Barn är också på sjukhus för epidemier, nyfödda och personer med allvarliga samtidiga sjukdomar eller komplikationer.

Dieten ordineras med hänsyn till barnets ålder, matar honom till sjukdomen, svårighetsgraden och perioden av den smittsamma processen. De allmänna principerna för kosten är samma som vid andra akuta tarminfektioner. Det bör bara ta hänsyn till att EPE påverkar främst tunntarmen, så att brott mot matsmältning och assimilering av livsmedel är särskilt tung. Icke desto mindre, och enteropatogen ehsherihioza bör vara tillräckligt kraftfull för att öka mängden av strömförsörjning (efter lämplig lossning) och införa nya livsmedel i kosten, men som återställande av det funktionella tillståndet av magtarmkanalen, förebygga matsmältnings sammanbrott.

Behandling av enteropatogen escherichiosis

Förebyggande av enteropatogen escherichiosis

Anger en strikt överensstämmelse med sanitets- och hygien- och antiepidemieregimen i mammalsjukhus, avdelningar för nyfödda och för tidiga barn, barnkammare i barnhemmet. Det är vanligare att använda engångslinne vid vård av barn under det första levnadsåret och speciellt för nyfödda. Det är nödvändigt att till fullo uppnå amning spädbarn under de första sex månaderna i livet och överensstämmelse med tekniska och sanitära krav i produktionen av barnmat.

Den tidiga upptäckten av smittkällan, dess isolering och sanitet är avgörande. Genomför bakteriologisk undersökning av avföring hos barn de första 2 åren i livet med tarmfunktion samt barn som haft kontakt med de sjuka i utbrottet, och friska barn i barnkammaren innan dagis grupp och barnhem. I avdelningarna för prematura barn och moderskap är mammor också föremål för undersökning. I infektionens fokus utförs den nuvarande och slutliga desinfektionen och övervakningen i 7 dagar. Specifik profylax är inte utvecklad.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],