Diagnos av difteri

Diagnosen difteri ställs genom en tät vitaktig-gråaktig fibrinös film på slemhinnan i orofarynx, näsa, larynx etc. Vid fibrinös inflammation är smärta och hyperemi i slemhinnan svagt uttryckta. Lymfkörtlarna är förstorade i enlighet med den lokala processen, täta vid beröring, måttligt smärtsamma. Skarp smärta vid sväljning, ljus hyperemi, långvarig feber är inte karakteristiska för difteri och talar emot denna diagnos. Svårighetsgraden av ödem i livmoderhalsvävnaden och orofarynx motsvarar plackets storlek och graden av allmän berusning.

Av laboratoriediagnosmetoderna är bakteriologisk analys av största vikt. Material som tagits med en steril bomullspinne från lesionsstället inokuleras på Claubergs elektiva blodtelluritmedium eller dess modifieringar. Efter tillväxt i en termostat vid en temperatur av 37 °C i 24 timmar utförs en bakterioskopisk undersökning. Om difteri-korynebakterier detekteras ges ett preliminärt svar. Det slutliga resultatet av laboratorietestet rapporteras 48–72 timmar efter att de isolerade kulturernas biokemiska och toxigena egenskaper studerats. Studien av isolerade kulturer för toxigena egenskaper är av avgörande betydelse för att bekräfta diagnosen difteri, särskilt i tveksamma och diagnostiskt svåra fall.

Toxiciteten hos difterikorynebakterier kan bestämmas på marsvin, men i praktiskt arbete utförs bestämningen för närvarande på täta näringsmedier med hjälp av Ouchterlony-gelutfällningsmetoden.

Specifika antikroppar i blodserum kan detekteras med hjälp av agglutinationsreaktion (AR), RPGA, ELISA, etc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]