Cystisk förändring i äggstocken

Cystiska förändringar i äggstocken är en gynekologisk sjukdom som uppstår som ett resultat av dysfunktion i den kvinnliga kroppen på grund av hormonella faktorer.

Cystor kan variera i sina karakteristiska egenskaper och bestämmas av vilka äggstocksstrukturer som producerade hormoner i varje enskilt fall.

Den största delen av det totala antalet fall där cystiska förändringar i äggstockarna observeras är funktionella cystor eller, som de också kallas, falska cystor. De kännetecknas av spontant uppträdande, inte provocerade av några uppenbara synliga orsaker, och har en tendens att försvinna lika spontant. Deras förekomst är inte förknippad med uppkomsten och spridningen av cellulär atypi, vilket är typiskt för cancer. Bildningen av funktionella cystor orsakas av en kränkning av äggstocksfunktionen, de är inte stora i storlek, i vissa fall kan de provocera fram tydligt lokaliserad ensidig smärta och leda till störningar i menstruationscykeln.

En typ av falsk cysta är en follikulär cysta. Vid denna typ frigörs inte ägget från follikeln efter två veckor av cykeln, men östrogenproduktionen fortsätter. Detta orsakar en fördröjning av menstruationen och utebliven ägglossning.

Det händer att gulkroppen inte löses upp efter ägglossning, utan fortsätter att producera östrogen och progesteron. Detta fenomen provocerar fram bildandet av en gulkroppscysta. Alla tecken som är inneboende i graviditet börjar dyka upp, men testresultaten indikerar att kvinnan inte är gravid.

Med denna cystiska förändring krävs inte kirurgiskt ingrepp.

Organiska cystor är inte relaterade till hormonella obalanser i kroppen, spontan remission sker inte i deras närvaro. Om cystan är stor kan den trycka på närliggande organ - ändtarmen, tarmarna, urinblåsan. Förekomsten av en liten cysta kan vara asymptomatisk.

Dermoida organiska cystor är formationer som innehåller vätska med närvaro av talg. Pseudomucinösa cystor är fyllda med en gulaktig vätska, en tjock viskös vätska med en konsistens som påminner om gelatin. Serösa cystor har ljusgult seröst innehåll.

Det rekommenderas att ta bort alla organiska cystor på grund av risken för att de degenererar till cancer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till cystiska äggstocksförändringar

Orsakerna till cystiska förändringar i äggstockarna är vanligtvis förknippade med hormonell obalans i kroppen. Detta gäller främst överproduktion av androgener, ett manligt könshormon. Kvinnor i olika åldersgrupper kan vara mottagliga för denna sjukdom. Den kan utvecklas både under flickans pubertet när menstruationscykeln börjar, och hos äldre kvinnor. I det senare fallet kan cystor uppstå som ett resultat av kroniska sjukdomar i urogenitalsystemet.

Ogynnsamma faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla en sådan sjukdom är: ärftlighet, olika stressiga situationer, akuta luftvägssjukdomar, artificiellt abort, särskilt om aborter utfördes under tonåren i en kvinnas liv. Orsakerna till cystiska förändringar i äggstockarna kan också orsakas av resor eller flytt till en ny bostad i områden som ligger i en annan klimatzon. Dessutom kan cystor på äggstockarna utvecklas som ett resultat av andra sjukdomar som kännetecknas av dysfunktion i hypotalamus, hypofysen, binjurarna eller sköldkörteln.

[ 4 ], [ 5 ]

Symtom på cystiska förändringar i äggstockarna

Det finns ett antal karakteristiska tecken, förändringar och störningar i den kvinnliga kroppens funktion, vars utseende gör att vi kan anta att de är symtom på cystiska förändringar i äggstocken.

Förekomsten av en sådan sjukdom kan bevisas av en kränkning av menstruationens regelbundenhet. Processerna för bildandet av cystor på äggstockarna kan leda till en kränkning av ägglossningen upp till dess fullständiga frånvaro - anovulation. Detta visar sig i förändringar i månadscykeln, långvariga menstruationsförseningar på mer än en månad eller amenorré - deras frånvaro. Ibland kan långvariga menstruationsförseningar ersättas av perioder med livmoderblödning.

Symtom på cystiska förändringar i äggstockarna manifesterar sig också i uppkomsten av en tendens till ökad hud- och hårväxt, akne, pormaskar och seborré kan uppstå. Ett fenomen som åtföljer utvecklingen av äggstockscystor är en kraftig viktökning från 10 till 15 kg. Fetma kan både vara en jämn fördelning av avlagringar i hela kroppen och förekomma enligt den manliga typen - med en ökning av fettmassa främst i buken och midjan. Dessutom ökar mängden hår på kroppen: i perineum, på buken, låren och smalbenen noteras uppkomsten av "morrhår" ovanför överläppen.

Regelbundna smärtsamma symtom av dragande natur, måttliga i svårighetsgrad, uppträder, täcker nedre delen av buken och strålar eventuellt ut till nedre delen av ryggen och bäckenområdet.

En studie av hormoninnehållet visar följande resultat. Hormoner som produceras av hypofysen, sköldkörteln och äggstockarna överstiger normen.

Cystisk förändring av höger äggstock

Under normal hälsosam funktion hos alla organ i den kvinnliga kroppen producerar äggstockarna könshormoner i önskad proportion, både kvinnligt - progesteron och östrogen, och manligt - androgener. Cystiska förändringar i höger äggstock, och lika mycket i vänster, förstör homeostas, vilket är tillståndet med optimal hormonbalans i människokroppen. Den ökande mängden producerat manligt hormon, som råder över kvinnligt, leder till att processerna för månatlig mognad av ägget hämmas, det vill säga att ägglossning inte sker.

Avsaknaden av ägglossning, och som ett resultat - ett symptom på primär infertilitet på grund av cystor i äggstockarna, är ett av de karakteristiska tecknen som är inneboende i denna sjukdom. Dessutom leder cystiska förändringar i höger äggstock till menstruationsrubbningar (oligo-amenorré), och hårväxt på kroppen, övervikt kan också förekomma.

Förekomsten av cystiska förändringar i höger äggstock kan orsakas av dysfunktioner i hypofysen-hypotalamus, kvinnliga könskörtlar, sköldkörteln, binjurarna. En viss roll i att öka risken för att utveckla denna sjukdom kan också spelas av en ärftlig faktor. Dessutom kan förutsättningarna för uppkomsten av cystor i äggstockarna vara dolda i ett överskott av insulin, vilket främjar aktiv produktion av androgener.

[ 6 ]

Cystisk förändring av vänster äggstock

Cystiska förändringar i vänster äggstock är en sjukdom som är förknippad med hormonell obalans i kroppen och uppstår på grund av ett fel i regleringen av menstruationscykeln på grund av nedsatt funktion av hypotalamus, hypofysen eller binjurarna.

För närvarande finns det en klassificering av denna kvinnliga sjukdom i två varianter. Den första formen är äkta eller primär polycystisk sjukdom. Den orsakas av förekomsten av en medfödd sjukdom eller vissa ärftliga faktorer som ger predisposition för denna sjukdom. Den sekundära formen av sjukdomen har en äggstockssjukdom som orsak till dess uppkomst.

Faktorer som representerar en riskgrupp för utveckling av cystiska förändringar i vänster äggstock är exponering för stressiga situationer, plötsliga förändringar i kroppsvikt, antingen ökande eller minskande, det kan också inträffa mot bakgrund av att ta preventivmedel och amning.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på att denna sjukdom, om inte lämpliga åtgärder vidtas i tid för att bota den, kan leda till infertilitet.

Å andra sidan sker dess upptäckt i många fall just under undersökningar och diagnostiska åtgärder för att fastställa orsaken till infertilitet.

En diagnos som anger förekomsten av cystiska förändringar i äggstockarna bör dock inte orsaka panik och förtvivlan. För närvarande finns det ett tillräckligt antal olika behandlingsmetoder som hjälper till att hantera denna sjukdom. Det viktigaste är att påbörja behandlingen i tid.

Omfattande diagnostik utförs med hjälp av en omfattande undersökning med hjälp av ultraljud, laboratorieblodprov för hormonnivåer och förekomst av latenta infektioner, samt ett smetprov för att bestämma mikrofloran.

Cystiska förändringar i båda äggstockarna

Cystiska förändringar i båda äggstockarna är en kvinnlig sjukdom, även kallad polycystisk äggstockssjukdom, som kännetecknas av att små cystor växer i stort antal på äggstockarnas yta. Orsaken till utvecklingen av en sådan patologisk process är en hormonell obalans i den kvinnliga kroppen. Sjukdomsförloppet kan kännetecknas av avsaknaden av några symtom, i vissa fall är en störning av menstruationsfunktionen möjlig beroende på typen av oligomenorré. Särskilda tecken som indikerar förekomsten av denna sjukdom är också hårväxt på kroppen, en plötslig betydande ökning av kroppsvikt och uppkomsten av akne.

Polycystisk medfödd eller primär typ kan först manifestera sig i tonåren, under puberteten i processen där menstruationsfunktionen bildas. I senare åldrar i en kvinnas liv kan orsakerna till uppkomsten av cystiska förändringar i båda äggstockarna vara kronisk patologi i samband med det endokrina systemets funktioner, eller som ett resultat av infektiösa och inflammatoriska processer i det kvinnliga könsorganet. Denna typ av sjukdom kallas sekundär polycystisk äggstockssjukdom.

Bildandet av cystor på äggstockarna, särskilt om både vänster och höger sida är involverade i sådana processer, kräver så tidigt som möjligt att lämplig behandling inleds. Annars finns det en hög sannolikhet för infertilitet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cystiska äggstocksförändringar och graviditet

Cystiska förändringar i äggstockarna och graviditet - tillvägagångssättet för denna fråga kräver särskild uppmärksamhet och omsorg, eftersom cystor på äggstockarna utgör en hälsorisk för kvinnor i alla åldrar. Det spelar ingen roll om kvinnan födde barn innan hon fick diagnosen och fick diagnosen denna sjukdom. Om sjukdomen diagnostiseras under puberteten bör flickan regelbundet genomgå terapeutiska hormonbehandlingar för att undvika risken för komplikationer. Det positiva resultatet av sådana behandlingsåtgärder, liksom laparoskopisk borttagning av cystor, är att detta ökar möjligheten till en gynnsam prognos för att föda ett friskt barn, även om den blivande modern har en sådan sjukdom. Således kan man hävda att cystiska förändringar i äggstockarna och graviditet - i verkligheten i nuet - inte är något ovanligt.

Det är bara nödvändigt att komma ihåg när man planerar ett barn att behandlingens effektivitet och sannolikheten för snabb återhämtning beror på hur tidigt sjukdomen upptäcks och hur snabbt lämpliga åtgärder vidtas för att förhindra ytterligare utveckling av patologiska framsteg. Det är också viktigt att vara noga med att skydda sig mot hypotermi, progression av kroniska sjukdomar, undvika stressfaktorer och situationer.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnos av cystiska äggstocksförändringar

Diagnos av cystiska förändringar i äggstockarna och upptäckt av denna sjukdom sker huvudsakligen under en förebyggande gynekologisk undersökning hos en kvinna. Därför är det mycket viktigt att regelbundet besöka lämplig medicinsk specialist, som, baserat på en regelbunden undersökning av tillståndet i kvinnans könsorgan, kan se tecken som kan indikera början på processen med cystbildning i äggstockarna, i en eller båda samtidigt. Och, baserat på de bekräftande resultaten av nödvändiga ytterligare diagnostiska åtgärder, förskriva lämplig behandling så snart som möjligt.

En diagnos som bekräftar förekomsten av cystor på äggstockarna ställs i fall där minst två av följande faktorer föreligger:

• Förekomsten av nedsatt äggstocksfunktion, vilket resulterar i en störning av menstruationscykelns regelbundenhet, samt avsaknad av ägglossning och oförmåga att bli gravid
• Fenomenet med överproduktion av manliga hormoner androgener av den kvinnliga kroppen. Hyperandrogenism orsakar uppkomsten av en ökad mängd hår på kroppen, provocerar akne, leder till ökad hudoljighet och seborré.
• En ökning av äggstockens storlek och förekomsten av cystiska förändringar i den, upptäckta under en ekoskopisk eller laparoskopisk undersökning.

Diagnos av cystiska förändringar i äggstockarna utförs med hjälp av ett antal metoder, såsom instrumentella undersökningar och laboratorietester. Deras användning föregås av en allmän undersökning för att bestämma kroppstyp, slemhinnornas och hudens tillstånd, hårväxtens natur etc.; och kvinnan genomgår en vaginal-abdominal undersökning i en gynekologisk stol för att upptäcka förändringar i äggstockarnas storlek och förekomsten av sälar.

Ultraljudsundersökning visar att äggstocken är förstorad, har en tät kapsel och det finns många små follikulära cystor i periferin. Enligt resultaten av Doppler-metri noteras ökat blodflöde i äggstockarnas kärl.

Ett laboratorieblodprov görs för att bestämma innehållet av hormoner som produceras av äggstockarna, hypofysen och binjurarna.

Laparoskopi möjliggör också bekräftelse av cystiska förändringar i äggstocken.

[ 12 ]

Ekotecknen på cystiska förändringar i äggstockarna

Ultraljudsundersökning av bäckenorganen möjliggör en visuell bedömning av äggstockarna och hjälper till att identifiera eventuella förändringar i livmoderslemhinnans tjocklek. Transvaginalt ultraljud av bäckenorganen hos kvinnor innebär att en speciell ultraljudssensor sätts in i slidan. Denna diagnostiska apparat, som avger speciella ultrahögfrekventa ljudvågor, överför den reflekterade signalen till datorskärmen, där en bild av de inre organen i bäckenet, inklusive äggstockarna, återskapas. Användningen av transvaginal ekografi möjliggör en högre grad av informationsinnehåll i studien jämfört med den transabdominella typen av ultraljudsdiagnostik. När sensorn placeras i slidan blir det möjligt att visuellt analysera innehållet i preovulatoriska folliklar, bestämma mognadsstadiet hos oocyterna och diagnostisera endometrios i dess mindre former. Dessutom är denna undersökningsmetod effektiv vid polycystiskt ovariesyndrom och möjliggör även diagnos av intrauterin graviditet hos kvinnor som lider av fetma i närvaro av adhesionsbildningsprocesser i bäckenområdet.

Ekotecknen på cystiska förändringar i äggstockarna, när de visualiseras på skärmen på en ultraljudsapparat, ser ut som ett så kallat "pärlband". Denna beteckning användes för att beskriva hur äggstocksfolliklar ser ut på ultraljud. Var och en av de mörka cirklarna på datorbilden är en bild av en cysta i äggstockarna.

[ 13 ], [ 14 ]

Behandling av cystiska äggstocksförändringar

Behandling av cystiska förändringar i äggstockarna baseras på en omfattande strategi och ordineras efter att en omfattande diagnos har ställts. Behandlingskurer för denna sjukdom är långvariga och inkluderar vid behov användning av läkemedel som påverkar den kvinnliga kroppens hormonella sfär. De huvudsakliga riktningarna som alla behandlingsåtgärder är inriktade på är att främja återställandet och normaliseringen av processer i samband med ägglossning och menstruationscykeln, samt en kvinnas förmåga att föda barn.

Beroende på indikationer, stadium och svårighetsgrad av sjukdomen, såväl som andra associerade faktorer, kan behandling av cystiska förändringar i äggstockarna utföras konservativt eller genom kirurgiskt ingrepp.

Kärnan i konservativ behandling är att hormonella läkemedel förskrivs: antiöstrogener; kombinerade orala preventivmedel med antiandrogen verkan, vilket manifesteras i återställningen av menstruationscykeln, och som ett resultat av vilken hyperandrogenism passerar; gonadotropiner - ägglossningsstimulerande medel.

I fall där konservativ behandling kanske inte är tillräckligt effektiv, och dessutom om endometriotisk hyperplasi utvecklas, blir kirurgisk behandling relevant. Idag utförs operationer på äggstockscystor huvudsakligen laparoskopiskt och kännetecknas av en låg grad av trauma. Under sådan operation utförs en kilresektion, vars kärna är att partiellt avlägsna äggstocksvävnad som har genomgått cystiska förändringar. En annan typ av kirurgiskt ingrepp är kauterisering av de drabbade områdena på äggstocken. Som ett resultat minskar nivån av androgenproduktion och ägglossningen normaliseras.

Efter det kirurgiska ingreppet kvarstår möjligheten att bli gravid hos 65 % av kvinnorna som har genomgått denna operation. Den mest gynnsamma perioden för detta är de första sex månaderna efter en sådan behandling.

Förebyggande av cystiska förändringar i äggstockarna

Att förebygga cystiska förändringar i äggstockarna är av stor vikt eftersom det är omöjligt att helt bota denna sjukdom om den redan har uppstått. Huvudsyftet med behandlingen är att skapa de bästa förutsättningarna och öka möjligheten att bli gravid. Kvinnor som lever med denna sjukdom ordineras en behandlingskur när de planerar att få barn, vilket syftar till att återställa och stimulera processerna för äggutveckling. Eftersom cystiska förändringar i äggstockarna tenderar att fortskrida med åldern bör graviditet planeras så tidigt som möjligt.

Förebyggande av cystiska förändringar i äggstockarna är en serie obligatoriska regler och principer, som minskar risken för denna sjukdom. För att skydda dig mot denna möjlighet så mycket som möjligt räcker det att följa rekommendationer om förebyggande åtgärder som liknar dem för alla andra sjukdomar i det kvinnliga könsorganet. En av de allra första och enklaste reglerna att följa är behovet av regelbundna besök hos lämplig medicinsk specialist för en gynekologisk undersökning. Upptäckt av sjukdomen i ett tidigt skede ökar sannolikheten för ett gynnsamt resultat av snabb ordinerad behandling, och gör det också möjligt att undvika många biverkningar och komplikationer i samband med dess förlopp. Den mest skrämmande av dessa är infertilitet.

En viktig faktor är också att förebygga infektioner, inflammationer och sjukdomar som kan påverka äggstockarnas funktion negativt.

Under puberteten är det mödrarnas ansvar att intressera sig för tillståndet för sin "kvinnliga" hälsa, och om det finns misstanke om möjligheten till cystor på äggstockarna, att ta sin dotter till en kvalificerad gynekolog så snart som möjligt.

Prognos för cystiska förändringar i äggstockarna

Prognosen för cystiska äggstocksförändringar är gynnsam i den mån att tidigt upptäckta symtom och förändringar i kvinnans kropp gör det möjligt att konstatera att denna sjukdom föreligger. Om diagnosen ställs i ett tidigt skede, i början av utvecklingen av den patologiska processen, och nödvändig behandling omedelbart ordineras, kan denna sjukdom botas effektivt.

Om sjukdomen har nått sina svåra stadier allt eftersom den fortskrider, avgör detta prognosen för cystiska förändringar i äggstockarna av mycket negativ karaktär. En av de viktigaste försvårande faktorerna i detta fall är en sådan egenskap hos mekanismerna för utveckling och progression av denna sjukdom som dess cancerframkallande egenskaper. Detta innebär att om behandling inte sker i tid eller uteblir kan den provocera fram maligna processer i livmoderslemhinnan.

Dessutom fungerar cystor på äggstockarna som en faktor som framkallar blödningar i livmodern. Men den allvarligaste konsekvensen av cystiska förändringar i äggstockarna som lämnas utan vederbörlig uppmärksamhet och snabba åtgärder är en betydligt ökad risk för infertilitet.

Å andra sidan, även om man ofta tror att denna sjukdom och förmågan att bli gravid, bära och föda ett barn är ömsesidigt uteslutande fenomen, är detta inte på något sätt en dödsdom. Med rätt behandling har en kvinna alla chanser att uppleva moderskapets glädjeämnen.