Cystisk mastopati i bröstet

En dyshormonal sjukdom åtföljd av överdriven vävnadstillväxt med bildandet av cystor är cystisk mastopati i bröstkörteln.

Sjukdomen är typisk för kvinnor i åldern 30-50 år.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker cystisk mastit i bröstet

Utvecklingen av cystisk mastopati är förknippad med ett stort antal provocerande faktorer. Dessa är ärftlighet, ekologi, näring och andra orsaker som påverkar kvinnans hormonella bakgrund i varierande grad.

Oftast observeras utvecklingen av mastopati med en kombination av sådana faktorer. Låt oss titta på de viktigaste:

1. Störningar i reproduktionsfunktionen. Cystisk mastopati förekommer oftast hos patienter som lider av oförmåga att bli gravida, eller efter frekventa aborter, menstruationscykelstörningar. Kvinnor som inte ammat, eller ammat, men inte länge (upp till 5 månader) är också mottagliga för sjukdomen.
2. Brist på sexuellt umgänge, missnöje i den sexuella sfären, avvisande av sex.
3. Psykiskt obehag. Frekvent stress, konfliktsituationer, psyko-emotionella utbrott och hysteri bidrar till hormonell obalans och, som en konsekvens, utvecklingen av mastopati.
4. Metabola störningar: övervikt, diabetes, hypertyreos.
5. Långvariga sjukdomar i reproduktionssystemet: salpingo-ooforit, endometrit, bihangscystor etc.
6. Ärftlig predisposition.
7. Ohälsosam livsstil: kronisk trötthet, lite tid för sömn, överätande, otillräckligt fiberintag, strikta dieter.

[ 6 ]

Symtom cystisk mastit i bröstet

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är:

• bröstsmärta - dov, värkande, åtföljd av en känsla av tyngd och allmänt obehag. Det kan öka flera dagar före menstruation, uppstå vid vissa tillfällen eller vara konstant besvärande. Smärtan kan öka avsevärt vid tryck eller till och med vid beröring av körteln;
• områden med kompaktering i bröstet - har vanligtvis inte tydliga konturer och kan identifieras av kvinnan själv när hon känner på bröstet;
• flytningar från mjölkgångarna - de kan ses om man trycker på bröstvårteområdet. Flytningarna kan vara mycket varierande (ljusa, mörka, variga), beroende på tillståndets svårighetsgrad och patologins omfattning;
• palpation av lymfkörtlarna i armhålsområdet - observeras inte hos alla, endast 1-10% av patienterna, men detta symptom bör också uppmärksammas.

Dessa tecken uppträder inte nödvändigtvis samtidigt: ibland är sjukdomen begränsad till ett eller två symtom.

Utöver ovanstående symtom kan en ökning av storleken på en eller två körtlar observeras: de är känsliga och smärtsamma vid beröring. Detta är förknippat med bröstsvullnad, som uppträder beroende på menstruationscykelns fas, vilket beror på en ökning av hormonnivåerna i blodet.

Tillsammans med detta kan huvudvärk, svullnad i ben och kropp, dyspepsi och psykoemotionella störningar (irritabilitet, otillräckliga reaktioner liknande premenstruella symtom) förekomma. Som regel lindras sådana symtom från de första dagarna av månadscykeln.

[ 7 ], [ 8 ]

Formulär

Fibrocystisk mastopati i mjölkkörtlarna

Låt oss titta på skillnaderna mellan cystisk och fibrocystisk mastopati.

Cystisk mastopati åtföljs av uppkomsten av ett varierande antal säregna noder med flytande innehåll - cystor, med tydliga konturer och en mjuk struktur. Utseendet på cystor åtföljs av smärta, särskilt omedelbart före början av kritiska dagar.

Vid den fibrocystiska formen av mastopati finns det överdriven tillväxt av bindväv, vilket bidrar till uppkomsten av flera små cystiska tumörer. Denna form åtföljs av ett kaotiskt arrangemang av cystor, och de kan också förekomma på båda körtlarna samtidigt. Cystor innehåller en transparent vätska, men punktering är inte alltid möjlig: ofta är formationerna för små, och det är ganska svårt att komma in i dem med en nål.

Ömhet i mjölkkörtlarna kan sprida sig till övre extremiteterna, axlarna och armhålorna.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik cystisk mastit i bröstet

Det är lämpligt att genomföra en bröstundersökning från den 4:e till den 12:e dagen i månadscykeln, eftersom det på andra dagar, på grund av naturliga fysiologiska processer som förekommer i bröstkörteln, finns risk för felaktig diagnos.

Den initiala diagnosen av cystisk mastopati består av en extern undersökning av bröstet. Läkaren uppmärksammar hudens färg, bröstets form och skillnaderna mellan det friska och det drabbade bröstet. Därefter börjar läkaren palpera bröstet, först i vertikalt läge och sedan i horisontellt läge. Förutom bröstet palperas även armhålan för att fastställa lymfkörtlarnas tillstånd.

Ultraljudsundersökning är nästa steg i korrekt diagnostik. En ofarlig men ganska informativ metod som bestämmer epitelvävnadens tillstånd och ger möjlighet att samtidigt undersöka närmaste lymfkörtlar.

Mammografi är också en mycket vanlig procedur som liknar röntgenundersökning: en bild av körteln tas, vilket visar om det finns tumörer i detta område. Denna metod rekommenderas dock inte för kvinnor under 40 år, såväl som gravida och ammande patienter.

Ofta, vid mastopati, förskrivs en diagnostisk punktering, som också kan användas för terapeutiska ändamål. I detta fall sugs det cystiska innehållet ut med en tunn nål, varefter hålighetens väggar limmas ihop och cystan gradvis upplöses.

Utsläpp från mjölkgångarna utsätts också för cytologisk analys.

Efter att ha ställt och bekräftat diagnosen börjar läkaren utveckla en behandlingsplan för mastopati.

[ 16 ], [ 17 ]

Behandling cystisk mastit i bröstet

Behandling av cystisk mastopati består av flera steg.

1. Förändring av kostprinciper. Många studier har visat att för att minska smärta och svullnad i mjölkkörtlarna är det viktigt att utesluta livsmedel från kosten som provocerar tillväxten av fibrös vävnad och bildandet av flytande innehåll i cystan. Sådana livsmedel inkluderar starkt te, kaffe, chokladprodukter, drycker som cola eller Pepsi. Dessutom förknippar många experter förekomsten av mjölkkörtelsjukdomar med dålig tarmfunktion: förstoppning, störningar i bakteriefloran. I detta avseende rekommenderar läkare att man vid mastopati huvudsakligen bör äta livsmedel rika på fiber (frukt, grönsaksrätter, kryddade med örter) och även dricka minst 1,5 liter vatten per dag. Man bör begränsa konsumtionen av alkohol och fet mat - livsmedel som negativt påverkar hormonnivåerna.
2. Korrekt val av underkläder. För de patienter som ofta lider av mastopati rekommenderar specialister att man är uppmärksam på valet av bh, med hänsyn till alla bröstparametrar. Fel form och storlek på kuporna kan pressa bröstet och deformera det. Detta gäller särskilt för de som har stora bröst.
3. Vitaminbehandling. Det är ordinerat för att normalisera hormonnivåerna, stärka immunförsvaret och normalisera det endokrina systemets funktion. Det är särskilt viktigt att ta vitaminer i grupp B, såväl som A, E och askorbinsyra.
4. Förskrivning av diuretika. Mastopati kombineras ofta med svullnad i både bröst och extremiteter, vilket kräver förskrivning av milda diuretika. I denna situation är det bättre att använda örtdrivande teer, samt att eliminera eller kraftigt begränsa mängden salt i kosten.
5. Förskrivning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, nise). De hjälper till att bekämpa smärtsyndrom, vilket särskilt ökar före kritiska dagar. Sådana läkemedel kan inte användas under lång tid.
6. Förskrivning av lugnande medel. Sådana läkemedel ordineras för att bekämpa stress, vilket är en av de faktorer som bidrar till utvecklingen av mastopati. Valeriana eller moderörtspreparat, lugnande teer och infusioner används.
7. Hormonbehandling. Naturligtvis är utvecklingen och funktionerna av mjölkkörteln omöjliga utan inverkan av ett antal hormoner. Först och främst är dessa östrogener och progesteron. Ibland blir dock dessa hormoners inverkan överdriven, vilket leder till onormal tillväxt av vissa vävnader i körteln. För att minska deras effekt förskrivs så kallade antihormoner - läkemedel som minskar östrogeners bioaktivitet. Sådana läkemedel inkluderar toremifen och tamoxifen. Orala preventivmedel (Zhanin, Marvelon) kan användas för samma ändamål, vilka hämmar produktionen av steroider, androgener, östrogener och stabiliserar betydande fluktuationer i hormonnivåerna i kroppen. Preventivmedel fungerar dock inte effektivt i alla fall av cystisk mastopati, så ibland måste läkaren ompröva ett sådant recept. Läkaren kan förskriva gestagener - progesteronläkemedel (utrogestan, duphaston, etc.), som hämmar tillväxten av den cystiska formationen med efterföljande gradvis regression. Dessutom förskrivs ofta antiprolaktiner (parlodel), androgener (metyltestosteron) och gonadotropinantagonister (zoladex, buserelin).
8. Homeopatisk behandling. Många homeopatiska läkemedel är välförtjänt framgångsrika vid behandling av cystisk mastopati: de minskar effektivt mängden prolaktin, utan att orsaka biverkningar och har praktiskt taget inga kontraindikationer. Sådana läkemedel inkluderar remens, cyklodinon, mastodinon.
9. Förskrivning av jodpreparat vid sköldkörteldysfunktion. Sådana preparat är naturligtvis effektiva vid hypotyreos, men kan inte förskrivas vid autoimmun tyreoidit eller tyreotoxikos. Bland sådana preparat kan vi lyfta fram jodomarin och mamoklam.
10. Kirurgisk behandling av cystisk mastopati ordineras när läkemedelsbehandling är ineffektiv eller när det finns misstanke om utveckling av onkologisk patologi.

Naturligtvis kan valet av behandling bero på många faktorer, både hos patienten och sjukdomsförloppet. Därför bör du inte fatta ett beslut om behandling på egen hand: lita på en bra specialist.

Förebyggande

För att förhindra cystisk mastopati är det nödvändigt att följa följande regler:

• överansträng dig inte vare sig fysiskt eller mentalt – få tillräckligt med vila, få tillräckligt med sömn, undvik psyko-emotionella konflikter och gräl;
• granska din kost (ät hälsosam mat rik på vitaminer och fibrer, undvik alkohol, rökt mat, salt mat, fet mat och snabbmat);
• förbättra ditt sexliv;
• granska din garderob: gör dig av med obekväma och syntetiska underkläder och föredra mjuka och bekväma behåar gjorda av naturliga tyger;
• besök regelbundet en gynekolog för att undersöka tillståndet hos bröstkörtlarna och reproduktionssystemet som helhet;
• bekämpa övervikt, vilket är en faktor som framkallar metaboliska störningar i kroppen.

[ 18 ]

Prognos

Prognosen för cystisk mastopati i bröstkörteln är vanligtvis gynnsam. Men om sjukdomen inte behandlas fortskrider den med tiden, särskilt om den visar sig vara känd efter 30 år. Ju tidigare man börjar behandlingen, desto mer positiv blir prognosen naturligtvis.

Cystisk mastopati i bröstkörteln kan vara ett förebud om en farligare patologi – bröstcancer. Av denna anledning bör behandlingen påbörjas i tid och, viktigast av allt, slutföras enligt rekommendationer från en kvalificerad läkare. Detta är det enda sättet att bevara dina brösts hälsa och förhindra allvarligare sjukdomar.

[ 19 ], [ 20 ]