Cyst av vänster äggstock

Under ovariecystret förstås som en godartad tumortyp i form av en hålighet med flytande innehåll, som härrör från tumörprocessen. Oftast ges denna diagnos av en cyste av vänster äggstockar till kvinnor i fertil ålder, mindre ofta upptäcks sådan patologi hos kvinnor över femtio.

Varje månad bildas en liten flaska i en ovari av en frisk kvinna, kallad den dominerande follikeln eller grevens follikel.

[1],

Orsaker cystor i vänster äggstockar

Baserat på medicinsk praxis bildas en cyste av vänster äggstock på grund av små studier. Exempelvis uppstår bildandet av en dermoidcyst till vänster i strid med utvecklingen av embryonvävnad, som ett resultat av hormonell förändring av organismen under puberteten, med uppkomsten av klimakteriet eller efter en magsskada.

Fenomenet polycystiskt hör till problemen med hormonaltypen. Tillsammans med insulinresistens (insulinkänslighet saknas) aktiveras insulinproduktionen av bukspottkörteln. Som du vet är insulin ett hubb som ansvarar för smältbarhet och glukosinnehåll i blodet. Som ett resultat av en överflöd av insulin i äggstockarna ökar nivån av manliga hormoner (androgener), vilket förhindrar mognad av ägget och dess frisättning.

Vanliga orsaker till cyster i vänster äggstockar: 

• tidig början av den första menstruationen (upp till 11 år); 
• patologier relaterade till follikulär mognad; 
• endokrina problem (hormonell obalans, hypotyroidism); 
• tidigare aborter 
• menstruationsstörningar (cykel oregelbundenhet, etc.); 
• historia av tidigare cystiska former; 
• användning av tamoxifen i kampen mot bröstcancer 
• infektionssjukdomar i könsorganen; 
• inflammation i äggstockarna / äggledarna; 
• tidigare operationer på bäckenorganen.

[2]

Patogenes

Varje månad bildas en liten flaska i en ovari av en frisk kvinna, kallad den dominerande follikeln eller grevens follikel.

Denna naturliga cyste fungerar som en miljö för mognad av ägget. Vid mitten av månadscykeln spricker den dominerande follikeln, vilket ger äggcellen tillgång till äggledaren för eventuell befruktning. I stället för follikeln bildas en gul kropp, vars huvuduppgift är att upprätthålla den hormonella bakgrunden för full näring.

Skälen för vilka follikeln inte brister och gradvis ökar med ackumulering av vätska är inte fullständigt avslöjad. Denna process kallas en follikel / retention cyst. I vissa fall omvandlas den gula kroppen i sig till en cyste. Två datapatologier upptar 90% av klinisk praxis och ingår i gruppen av funktionella (fysiologiska) formationer. Sådana cyster finns på en av äggstockarna, kan nå en diameter på fem eller flera centimeter. Efter några veckor eller månader kan en godartad neoplasma försvinna på egen hand.

En cyste av vänster äggstock eller rätt äggstockar bildas parallellt med äggstockarnas patologiska tillstånd: 

• orsaken till hemorragisk bildning är en blödning i en funktionell cyste, som åtföljs av en trubbig smärta i underlivet (motsvarande sida); 
• Dermoidprocesser kännetecknas av närvaron av hår, brosk, benstrukturer, övervägande en av äggstockarna. Detta beror på det faktum att cellerna som tjänar för bildandet av andra organ tränger in i äggstockens hålighet. Denna patologi kräver ofta kirurgisk behandling; 
• Endometriotiska cyster innehåller blod som tränger in i äggstocken under de skadliga effekterna av endometrios. Sjukdomen manifesterar sig i menstruationsvärk, såväl som ineffektiva försök att föreställa sig en bebis; 
• cystadenom - nå gigantiska storlekar (upp till 30 cm), uppenbara sig inte; 
• polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är den vanligaste sjukdomen som uppträder som en överväxt av flera cyster med olika diametrar. Ledsaget av ett cykelbrott, en ökning av antalet könshormoner hos män, infertilitet 
• cancerskada - manifesterad av långsam tillväxt av cystiska formationer.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symtom cystor i vänster äggstockar

Ofta utvecklas cystiska formationer asymptomatiskt. Förekomsten av en funktionell cyste (baserat på övning, upptar 90% av alla kliniska fall), lär kvinnan vid en schemalagd undersökning eller andra studier. Obehag uppstår i situationer där en funktionell cyst växer till en imponerande storlek.

Följande symtom på en cyste av vänster äggstockar är utmärkande: 

• nagande smärta, mestadels på vänstra nedre delen av buken; 
• Utseendet av knappt urladdning från slidan, inte relaterad till menstruation; 
• akut smärtsyndrom i mitten av menstruationen, underlivet (ofta kvar) följt av spotting av vaginalt urladdning; •
• smärta i underlivet, vars topp observeras efter fysisk belastning eller samlag 
• tillstånd av illamående; 
• oregelbundna perioder 
• Utseendet av behovet av frekventa falska trängder att urinera och avveckla; 
• förstoppning; 
• viktökning 
• temperaturökning upp till 39 С; 
• känsla av tryck från insidan, spänning i bukregionen; 
• takykardi.

En cyst av vänster äggstockar kan manifestera sig som buk distans / förstoring, en känsla av fullhet eller distension. Polycystiskt äggstockssyndrom åtföljs ofta av alltför hårt hår i ansiktet, riklig talg, akne, kardiovaskulära problem.

[9]

Formulär

[10]

Cyst av den gula kroppen i vänster äggstock

En luteal cystisk neoplasma eller cyste av den gula kroppen i vänster äggstockar bildas från den gula kroppen i det kortikala skiktet i äggstocken.

Corpus luteum är endokrina celler kvar från en sprängfollikel, som producerar progesteron och dör bort när den nya ägglossningen närmar sig.

Om corpus luteum inte återhämtar sig i rätt tid, stör blodcirkulationen, vilket resulterar i ett cystiskt hålrum. Enligt den allmänna kliniska praxisen förekommer en sådan neoplasma i 2-5% av fallen.

Vad är cysten i den gula kroppen i vänster äggstock och vad är orsakerna till sitt utseende? Den luteala cysten växer upp till 8 cm, är fylld med rödgul vätska, kännetecknad av en jämn, rund yta. Faktorer som påverkar utbildningens tillväxt är lite studerade. Av de främsta anledningarna skiljer läkare hormonell instabilitet, problem med blodcirkulationen. Dessutom kan en cyste av vänster äggstockar både bildas under graviditeten och utan det.

Att provocera bildandet av cystor kan: 

• medicinska substanser som simulerar frigörandet av ägget från follikeln; 
• användningen av läkemedel för att förbereda in vitro fertilisering (till exempel klomifencitrat); 
• användning av farmakologisk akut preventivmedel 
• överdriven mental eller fysisk utmattning 
• gryta dieter, ohälsosam diet; 
• Förekomsten av frekventa eller kroniska sjukdomar i äggledarna, äggstockar; 
• frekvent abort.

Klinisk har cystus luteumcystret inga manifestationer. Ofta passerar hon sig själv och lämnar kvinnan i fullständig okunnighet.

Lutealtypcystrar, som regel, utvecklas inte till maligna tumörer.

[11]

Endometrioidcyst i vänster äggstock

Endometrios är spiring av vävnaden som utgör livmodern, till närliggande organ. Storleken på en endometriecyst varierar från 0,6 till 10 cm. Enligt sin struktur liknar denna typ av cyst en fast kapsel med en tjocklek på 0,2-1,5 cm med vidhäftningar på ytan. Cystens hålighet fylls med innehållet i den bruna färgen, som representerar blodrester utsöndrade under menstruationen, som i livmoderhålan.

Skälen till utvecklingen av en endometrioid cysta av vänster äggstockar har inte blivit helt studerade och kommer ner till ett antal teorier, bland annat: 

• mekanismen för återföring av livmoderhålceller i äggledarna under menstruation; 
• "Skidning" av livmoderceller i äggstocken under kirurgisk manipulation; 
• penetration av epitelet i äggstockarnas område med hjälp av lymf / blod; 
• hormonella störningar, ovarial dysfunktion, hypotalamus, hypofys 
• immuntypproblem.

Symtomatologin hos sjukdomen kännetecknas av akut smärta av värkande typ, vilket ökar periodiskt och sträcker sig in i ländryggen och rektum och försvårar under menstruationen.

Endometrioidcyst i vänster äggstocks och höger äggstocks klassificeras i steg: 

• För det första visas nya tillväxter i form av enstaka punkter. 
• den andra - cysten växer till en liten / medelstorlek, vidhäftningar i bäckenet detekteras (utan att påverka ändtarmen); 
• De tredje cystiska formationerna upp till 6 cm bildas på två äggstockar (både till vänster och till höger). Endometrialprocesser manifesteras i livmodern och äggledarna, väggarna i bäckenregionen. Adhesions täcker tarmzonen; 
• den fjärde endometriotiska cysten når maximala storlekar, det patologiska fokuset överförs till närliggande organ.

Denna typ av cysta kan inte vara symptomatisk. Patienter med liknande patologi vänder sig till en specialist endast om det är omöjligt att bli barn. Samtidigt är det nödvändigt att bli av med cysten i början, och sedan planera födelsen av ett nytt liv.

[12], [13], [14]

Follikulär cysta av vänster äggstock

Follikulär cysta är ingenting annat än en förstorad follikel med en tunn vägg av en kapsel fylld med vätska. Storleken på denna neoplasm är inte mer än 8 cm. Denna typ av cystisk massa förekommer oftast hos puberteten.

Follikulär cysta av vänster äggstockar sker med samma frekvens som höger. Storleken på dessa cystor är inte mer än 6 cm. När de bildas kan inga symptom observeras. I sällsynta fall förekommer en ökning av det kvinnliga hormonet östrogen. Den kliniska bilden kompletteras med oregelbunden menstruation, blödning av acyklisk typ, ont i smärta noteras i underlivet.

Om den follikulära cysten har en storlek på mer än 7 cm, finns det risk för torsion av benen med kärlen och nervändarna. Processen åtföljs av akut smärta i buken och patientens tillstånd försämras kraftigt vilket kräver omedelbar sjukhusvistelse.

Med ägglossning (i mitten av cykeln) kan ett brott av en cyste vara möjligt, vilket kännetecknas av svår smärta. En sådan neoplasm hindrar inte eventuell graviditet. Det bör noteras att processen vid hormonell justering av follikulärtypen fortskrider sig självständigt närmare den 20: e veckan av svangerskapet. Dock kräver situationen kontinuerlig gynekologisk övervakning.

Behandlingen är baserad på användning av hormonella läkemedel (östrogen eller gestagen) i upp till två månader. Om konservativ terapi inte ger resultat, är detta anledningen till operationen.

Cyst av vänster äggstockar under graviditeten

Under lång tid kan en kvinna med endometriotisk utbildning i äggstockens hålighet inte tänka sig, vilket är den enda anledningen att se en specialist, eftersom denna cyste inte avslöjar sig alls. Att tänka på graviditet är önskvärt efter avlägsnande av cystisk bildning.

Endometriotisk cysta av vänster äggstockar under graviditeten är inte en kontraindikation för födseln endast i fall då den är liten och inte klämmer i närliggande organ. Endometrioid heterotopier däremot utgör ett hot mot abort och kräver därför konstant medicinsk övervakning.

Follikulär cysta under graviditeten kan passera på egen hand, men kräver också ökad kontroll.

Serös bildning på äggstocken upp till 3 cm påverkar inte utvecklingen av fostret och graviditeten, vilket inte kan sägas om stora cystom. Redan från den 12: e drabbade veckan, när livmodern växer aktivt och stiger i bukområdet, finns det risk för ett snodd cystiskt ben. Det patologiska tillståndet elimineras kirurgiskt, vilket ofta provar ett missfall.

En liten mucinös cyst av vänster äggstockar ökar risken för missfall och nödsituationer som leder till operation. En kvinna ska ta bort den mukinösa neoplasmen, genomgå en tvåmånaders rehabilitering, och först då planera uppfattningen.

Lutealbildning eller gul kroppscystor under graviditeten är en nödvändig källa för att upprätthålla normala halter av hormoner som är ansvariga för bevarande av graviditet och atrofi vid 18: e graviditetsveckan. Men frånvaron av denna neoplasma är en anledning till oro och hotar spontan abort.

[15]

Funktionell cyst av vänster äggstock

Äppulationsprocessen åtföljs av bildandet av ett hålrum med en mognad äggcell på ytan av äggstocken. Efter att äggets hålighet släppts försvinner självständigt. Av orsaker som inte är tydliga för medicin, är ägget inte släppt eller vätska injiceras i hålrummet. Så här bildar en godartad tumör - en funktionell cyst av vänster äggstock / höger äggstock. Själva namnet på cystisk bildning indikerar huvudfaktorerna provocateurs patologi - ovarie dysfunktion och fel i hormonell sfär.

Fördjupande orsaker till sjukdomen inkluderar frekvent inflammation i könsorganet, långvariga stressiga tillstånd och fysisk utmattning, överhettning eller överkylning av kroppen.

Funktionell cyst skiljer sig åt i typ av försämring och cykelfas på: 

• follikel - follikeln bryts inte, ägget kommer inte ut. Kaviteten är fylld med flytande innehåll, inte cellerna i corpus luteum. Follikeln blir en 60 mm cyst; 
• luteal - bildas omedelbart efter ägglossningen (follikeln har brutit, ägget har lämnat) när en cyst av corpus luteum bildas med vätska inuti eller blandat med blod.

Funktionstypen av en tumör hör inte till illamående och har inga svåra symptom om den inte når en stor storlek. Huvudklagomålen innefattar misslyckanden i menstruationscykeln (långvarig menstruation eller deras fördröjning), en lättnadstyp av midcykelutmatning. Smärta i vänstra nedre buken manifesterar sig med en signifikant ökning av den funktionella cysten i vänster äggstock.

Vanliga komplikationer inkluderar: 

• cystisk benvridning; 
• neoplasmbrott under samlag / motion; 
• blödning i cystisk hålighet.

Cystor av en funktionell typ övergår vanligen av sig själva, men kan kräva operation.

[16]

Dubbla kammarcystret i vänster äggstock

En neoplasma med två kamrar kallas en tvåkammarcyst i vänster äggstock. En liknande patologi uppstår i processen med hormonella störningar, på grund av stress och överdriven fysisk och mental överbelastning.

Sjukdomen är farligt hög sannolikhet för cystisk benvridning, utbrott av utbildning med utmatning av innehållet i bukområdet, vilket medför en inflammatorisk process (peritonit).

En tvåkammarscyst i vänster äggstockar utvecklas ofta med svaga eller frånvarande symtom. De karakteristiska klagomålen hos patienter med en kammare med två kammare innefattar: 

• svaghet; 
• skarp smärta i underlivet; 
• menstruationsproblem 
• inget sätt att bli gravid.

En cyst av vilken typ som helst kan bestå av 2, 3, ibland fler kameror. Medicin kan fortfarande inte ge en exakt förklaring till orsakerna till utseendet av dessa formationer. Tvåkammarcystor finns hos kvinnor i alla åldrar, olika livsstilar.

Gynekologer anser att den bästa metoden för profylax rutinundersökningar, som gör det möjligt att upptäcka en cystisk neoplasm i ett tidigt skede och tillämpa mild behandling utan kirurgiska medel.

Retention cyst av vänster äggstock

En äkta eller kvarhållande cyst hos vänster äggstockar bildas som ett resultat av ackumulering av sekretorisk vätska i kapseln / organkanalen. Beroende på strukturen är sådana formationer indelade i follikel-, endometrioid-, paraovariella och cystus av corpus luteum. Den främsta särskiljande egenskapen hos denna neoplasma är frånvaron av proliferation, d.v.s. öka på grund av cellmultiplicering av vävnad.

Denna sjukdom förekommer hos patienter i vilken åldersgrupp som helst, vilket ofta representerar en medfödd defekt i perioden av intrauterin utveckling när kanalernas väggar slås samman.

Svår symtomretention cyst hos vänster äggstockar har inte. Klagomål reduceras till olika intensiteter av smärta och fördröjning av menstruation. Komplikationer i form av blödning, torsion av benen åtföljs av ett starkt smärtssyndrom.

Retentionstypen av utbildningen kan lösas över en period av två menses. Patienterna observeras i upp till tre månader och med den fortsatta utvecklingen av cystor kan konservativ behandling eller operation rekommenderas.

[17], [18]

Dermoidcyst i vänster äggstock

Godartad utbildning betraktas som en dermoid eller dermoidcyst i vänster äggstock. I klinisk praxis finns sådana cyster i 20% av de totala fallen av cystor.

Dessa tumörer är runda, ovala i form med en slät yta, och inuti innehåller olika vävnader (muskel-, nerv-, fett-, bindande, broskstrukturer). Dermoid innehåller hår, svett och talgkörtlar. Den inre håligheten i denna cyste är fylld med ett geléliknande medium.

Dermoidcyst påverkar bara en av äggstockarna, vanligtvis den rätta. Neoplasmen kännetecknas av långsam tillväxt, fall av att utvecklas till maligna tumörer upptar inte mer än 3%.

Faktorer som påverkar utseendet av dermoid är inte fullständigt definierade. Man tror att sådana cystor utvecklas med embryonala störningar i vävnadsbildning, hormonella störningar i puberteten, under klimakteriet. Det patologiska fokuset upptäcks med samma frekvens i tonåren, vuxenlivet och barndomen.

Liksom någon godartad tumör, har den vänstra äggstockens dermoidcyst inte svåra symptom förrän den når en signifikant storlek (15 cm eller mer). Karakteristiska tecken på dermoid är: 

• känsla av tyngd, utbredd buk; 
• smärta vid nackdelns nivå 
• visuellt utskjutande av buken på grund av ackumulering av vätska eller storleken på själva cysten; 
• störningar i avföring som ett resultat av kompression av tarmtumören.

Skarp smärta och en ökning av kroppstemperaturen kan indikera en vridning av det cystiska benet, vilket är orsaken till omedelbar sjukhusvård.

[19], [20], [21]

Paraovarisk cysta av vänster äggstock

Tio fall av hundra är upptagna av en paraovariell cysta av vänster äggstock, som bildas som ett resultat av embryonala störningar. Patologier som utvecklas från bilagan är föremål för det rättvisa könet från 20 till 40 år. Den paraovariella neoplasmen upptar mellanrummet mellan äggledaren och äggstocken. Cystöverväxten sker på grund av överbeläggning av väggarna, fyllning av tumören och inte genom celldelning.

Cystiska formationer av denna typ är bland de mest oförutsägbara, inte passera på egen hand eller efter användning av läkemedel. Ökningen i paraovirala cyster kan inträffa under inverkan av ofarliga faktorer - ta ett varmt bad, besöka en solarium eller få en naturlig solbränna.

Synonymerna i bildandet av en sådan bildning är virusinfektioner i samband med tjejlagret, effekten av kemiska faktorer på fostret, stressförhållandena, dålig ekologi, användning av droger etc.

Närvaron av en paraovarial cyste påverkar inte möjligheten till uppfattning. Graviditeten ökar dock risken för torsion av benet och brist på en cystisk tumör.

De första harbingrarna av en växande paraovarial neoplasm inkluderar de värkande smärtan i underlivet, som ökar styrkan under fysisk ansträngning och följer dem. Små cyster bildas utan svåra symptom. Uppnådde en diameter på 15 cm, cystiska tumörer utövar tryck på angränsande organ, vilket ökar magen i storlek.

När denna typ av neoplasma detekteras är fysisk träning som främjar en förändring i kroppens position inte tillåten - somersaults, turns, hopp, etc. Det är möjligt att bli av med sjukdomen bara genom operation.

[22]

Serös cysta av vänster äggstock

En mobil, praktiskt taget smärtfri neoplasma av en godartad art är en serös cysta av vänster äggstock. De viktigaste klagomålen är: 

• ömhet av en tråkig, värkande typ av zonen i underlivet, som sträcker sig till nedre delen av ryggen och ljummen. Smärtan kan täcka vänsterbenet; 
• förändringar i månadscykeln i de flesta fall förekommer inte, överträdelser relaterar till den mängd blödning som blir riklig eller knapp.

En godartad tumör av en serös typ eller cystadenom av äggstockar är en blåsor med en klar vätska. Denna patologi finns i 70% av klinisk praxis och är indelad i: 

• enkel cystisk bildning med jämn och jämn yta; 
• papillär (papillär) neoplasma (har tillväxter som ser ut som vårtor).

Papillära cystadenom kan påverka båda äggstockarna, består ofta av flera kamrar och tenderar att omvandlas till maligna former av formationer.

Serös bildning av liten storlek finns oftast på gynekologisk undersökning, och ganska oväntat för patienten själv. Serös cysta av vänster äggstock av liten storlek är ofta felaktigt identifierad som en funktionell neoplasma, vilket kräver konstant övervakning i upp till sex månader.

Cystor med en storlek på minst 15 cm präglas av en komplicerad klinisk kurs. Stora cyster kan komprimera närliggande organ, vilket är en indikation på kirurgisk behandling. Stora tumörer åtföljs avföringsproblem och urinproblem och ökad smärta noteras. Ofta ökar buken på grund av vätskeansamling i peritonealzonen. Terapeutisk taktik bygger på resultaten av en omfattande undersökning.

[23], [24], [25], [26]

Regression av cyster i vänster äggstock

Regression av en cyste i vänster äggstock är en minskning av neoplasmen i storlek eller fullständig försvinnande på egen hand eller genom terapeutisk taktik.

Den mest troliga resorptionen är funktionella cyster: follikulär och corpus luteumcyst. De försvinner om 2-3 månader oberoende eller under påverkan av monofasiska hormonella preventivmedel, vilket påskyndar läkningsprocessen.

Enligt klinisk praxis, de vanligaste follikulära, endometrioida, paraovära och tekalyuteinovye neoplasmerna, liksom cystus av corpus luteum. Om godartade äggstockstumörer inte har akuta symptom, och deras storlek är relativt liten, kan läkaren välja en väntetaktik. I fall då cyster i vänster äggstockar inte passerar på egen hand, används orala preventivmedel med progesteron i kombination. Ett särdrag hos dessa preventivmedel är förmågan att undertrycka hypofysens gonadotropa funktion, vilket är viktigast för corpus luteumcystret. Vid första behandlingstiden för att uppnå effekten av hormonell curettage, ta 1-2 tabletter i 15 dagar. Från och med den femte dagen av cykeln - 1 tablett varje under övervakning av en ultraljudsskanning, förlängs echografin, upp till regression av cysten i vänster äggstock.

[27], [28], [29], [30], [31]

Komplikationer och konsekvenser

Genom arten av cystisk bildning kan döma konsekvenserna av sjukdomen i händelse av negativa förhållanden.

Vanliga effekter av vänster ovariecyst: 

• Torsion av benen leder till vävnadsdöd till följd av nedsatt blodcirkulation, som är fylld med inflammation i bukszonen. 
• neoplasmtillväxt pressar / förskjuter närliggande organ, processen åtföljs av smärtssyndrom och organdysfunktion. Mot denna bakgrund kan infertilitet utvecklas; 
• brott av den cystiska kapselen hotar med inre blödning; 
• förmågan att omvandlas till en malign tumör.

Avlägsnande av tumören har också negativa effekter i form av: 

• oförmågan att föreställa ett barn i framtiden; 
• vidhäftningar i äggledarna - en frekvent komplikation av laparoskopi trots det faktum att proceduren utförs med minimal ingrepp i honförplantningen.

Förekomsten av allvarliga konsekvenser påverkas av: patientens ålder, allmänna hälsotillstånd, planer för befruktning, livsstil.

[32], [33], [34]

Rupturcystret i vänster äggstock

Den farligaste komplikationen är brottet av en cyst hos vänster äggstockar på grund av utvecklingen av peritonit, vilket hotar hälsan och i vissa fall patientens liv.

Tyvärr är inte en enda kvinna försäkrad mot uppkomsten av cystisk bildning. När det gäller förlusten av integritet med utmatning av cysteinnehåll i bukhinnan, förekommer inte denna patologiska process i alla typer av cyster. Till exempel uppstår en funktionell typ av neoplasma på äggstocken och löser omärkligt för en kvinna.

Faktorer som leder till ovariancystbrott: 

• inflammatorisk process, vilket leder till gallring av follikelns vägg; 
• hormonella störningar; 
• patologi i blodproppsprocessen; 
• allvarlig fysisk överbelastning 
• aktivt kön.

Följande symptom ska varna: 

• piercing typ kontinuerlig smärta, koncentrerad i underlivet;
• temperaturen inte reducerad med antipyretiska läkemedel; 
• dåligt allmäntillstånd 
• en konstig form av urladdning från slidan 
• blödning; 
• tecken på förgiftning (illamående, kräkningar); 
• blekhet; 
• svimning; 
• problem med avföring och gasutsläpp; 
• kraftig minskning av trycket.

Närvaron av de minsta tecknen på ett cystbrott är en anledning att ringa ett akutrum. I en sjukhusinställning, efter bekräftelse av diagnosen, föreskrivs medicinering (i okomplicerade situationer) eller laparoskopisk ingrepp för att avlägsna den skadade follikeln.

[35]

Torsion av cyster i vänster äggstock

En annan komplikation anses vara torsion av cysten i vänster äggstock, som är indelad i: 

• full - vänd från 360 ° till 720 °; 
• Delvis avvikelse från det ursprungliga läget är upp till 180 °.

På grund av ofullständig vridning pressas venerna som bär blod i äggstocken, men livmodern och äggstockarna fortsätter att fungera. I detta fall växer neoplasmen i storlek, fibrin uppträder på tumörytan och provar limprocessen. Cyster i vänster äggstockar förlorar rörlighet. Komplett typomvandling kännetecknas av frånvaro av blodtillförsel i artärer och vener, vilket orsakar ischemi och nekrotiska manifestationer.

Fenomenet recut leds av sådana symptom: 

• akut buksmärtssyndrom; 
• musklerna i bukhinnans främre vägg är överdrivna; 
• Shchetkin-Blumbergs symptom kommer att vara positivt; 
• tecken på förgiftning - illamående, kräkningar; 
• ökad hjärtfrekvens; 
• en kall svett kommer på; 
• kroppstemperaturen ökar; 
• huden blir blek.

Cystavstötning kräver omedelbar läkarvård, behandlingen ordineras oftast kirurgiskt.

Diagnostik cystor i vänster äggstockar

Den viktigaste diagnostiska metoden för att upptäcka en cyste i vänster äggstock är en ultraljudsskanning som detekterar en mörk rund bubbla. Ultraljudsundersökning ger en uppfattning om strukturen av cystisk bildning. För att bestämma orsaken till patologin och övervaka dynamiken i förändringar i cysten kan en serie ultraljudsundersökningar rekommenderas.

Doppler ultraljudsdiagnostik är en ultraljudsmetod för att bedöma blodflödet i kärlbädden. Till exempel finns det ingen blodcirkulation i luteala cysten, och den finns i andra äggstockstumörer.

Med tanke på det faktum att funktionella cyster kan självresorption, och fall av självläkning inte är karakteristiska för dermoid och cancer tumörer, när en cyste finns, väljer de ofta en vänta och se behandlingsstrategi. Dermoid, cancer tumörer kan ändra sin storlek eller förbli oförändrad, och processerna för endometrios orsakar en signifikant ökning av cystiska formationer under menstruationen och deras minskning efter menstruationstiden. Alla dessa faktorer hjälper professionella att upprätta den korrekta diagnosen i forskningsprocessen.

Om gynekologen misstänker att cysten inte är funktionell, så anges en ytterligare diagnos av cysten i vänster äggstock: 

• laparoskopisk metod - refererar till kategorin diagnostisk kirurgi, där läkaren genom kameran och ett specialverktyg utför en undersökning, och tar även materialet för analys; 
• ett blodprov för det kvantitativa innehållet av markören CA-125 - använd i fall av misstänkt cancer. Det bör förstås att en hög nivå av tumörmarkör inte alltid indikerar närvaron av äggstockscancer, eftersom en ökning av CA-125 uppträder som ett resultat av andra patologiska processer; 
• blodprov för nivån av könshormoner - indikerar hormonella förändringar som har resulterat i bildandet av en cyste; 
• blodbiokemi - för att bestämma innehållet i kolesterol och glukos.

Ett fullständigt blodtal görs för att identifiera en endometrioid cyste. Hos patienter med denna patologi ökar erytrocytsedimenteringshastigheten signifikant, vilket ofta förväxlas med den inflammatoriska processen. Moderna tekniker - CT, MR med hög noggrannhet gör det möjligt att utvärdera den interna strukturen av cystisk bildning.

[36], [37]

Echo tecken på cyst av vänster äggstock

Ultraljudsundersökning av äggstocken är en säker, tillförlitlig diagnostisk metod som bestämmer organets struktur. Ultraljudsskanning utförs med hjälp av en buksensor genom bukväggen eller på ett transvaginalt sätt. Transvaginal undersökning anses vara mer informativ, eftersom sensorn är införd i slidan och så nära som möjligt för det organ som undersöks.

Den vänstra äggstocken ligger normalt i vänster livmoderbensben, innehåller upp till 12 folliklar, kännetecknas av en genomsnittlig ekogenitet jämfört med livmoderfärgen, består av ett måttligt antal blodkärl. Storleken på follikeln i normalt intervall - 1-30 mm. En storlek större än 30 mm indikerar en funktionell cyste.

Cyster på vänstra äggstocken på monitorn är en rundad vesikel med olika färg och struktur. Som resultat av ultraljudsskanning bestäms av typen av cystisk bildning.

Ultraljud rekommenderas att hålla sig på femte eller sjätte dagen i menstruationscykeln, eftersom äggstockarna förändrar sin struktur och utseende under en cykel. För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att genomgå flera ultraljud.

Följande eko-tecken på cyster i vänster äggstockar är utmärkande: 

• serös typ av cyst av jämna väggstrukturer - På skanbilden är anechoiska vätskeformationer, ofta med septa ca 1 mm tjock. Förkalkningen av kapseln manifesteras av en ökning av ekogenitet och lokal väggförtjockning; 
• papillära cystadenom liknar blomkålblomställningar med visköst och lerigt innehåll. På monitorn har sådana neoplasmer en rund eller oval form, en tät kapsel med flera parietalförseglingar (papiller), kännetecknad av ökad ekogenitet; 
• mucinous cyst - väggtjocklek är 1-2 mm, har oftast partitioner som liknar honungskamrater. Ett kännetecken hos denna neoplasma är närvaron av en medium eller höggradig echogen fin suspension i kapseln, som är typisk för cystor mer än 6 cm. Formationer av liten storlek - homogen och anechoisk.

För en korrekt differentiering av en cyst från en specialist krävs en stor erfarenhet, eftersom vissa patologiska strukturer har en liknande intern struktur. Här är det viktigt att överväga tumörens placering med avseende på livmodern, dess utseende, storlek, närvaron av septa och suspension.

[38]

Behandling cystor i vänster äggstockar

Att diagnostisera en cyste av vänster äggstockar är inte en orsak till förtvivlan. För att klargöra typen av neoplasma är det nödvändigt att genomgå ytterligare undersökning, diskutera med din läkare alternativen för optimala terapeutiska effekter och eventuella biverkningar. Patienten ska ständigt övervaka de minsta tillståndsförändringarna, och om det uppstår oroväckande symptom, omedelbart ringa till omgående hjälp.

Vissa typer av cyster, som funktionell eller gul kropp, kan självresorption. Sådana patienter är under kontroll av dynamiken i tumörbildning genom ultraljud och Doppler-metoder upp till 3 månader.

Framgångsrikt bevisade konservativa behandlingsmetoder: 

• hormonbehandling
• balneologiska förfaranden - bevattning med medicinska lösningar av vagina, badning;
• peloidterapi (ärrbildning);
• Forez SMT-strömmar, där maximal absorption av droger genom huden;
• elektrofores - penetreringen av terapeutiska flytande media genom huden på grund av lågfrekvensströmmen;
• ultrafonophores - fysiologiska effekter tillhandahålls genom ultraljudsbestrålning;
• Magnet.

Behandling av en cyste av vänster äggstockar ordineras på grundval av patientens ålder, kroppens individuella egenskaper, orsakerna till bildandet av cystisk bildning, baserat på tumörtillväxtens storlek och hastighet.

Vid behandling av funktionella och endometriida cyster används orala hormonella preventivmedel, blockerar arbetet hos äggstocken, hämmar tillväxten av en befintlig cystisk bildning, samt förebygger framväxten av nya tumörer.

Vid behandling av polycystiskt äggstockssyndrom, utöver att ta emot hormonhaltiga läkemedel, ägnas särskild uppmärksamhet åt normalisering av kroppsvikt och kolhydratmetabolism.

Menopausala kvinnor med cystor upp till fem cm och normala CA-125 är inte ordinerad behandling, men re-ultraljud rekommenderas för att spåra tillväxten av utbildningen.

Operationerna är indicerade för patienter med cystor större än 10 cm och i fall då andra behandlingsmetoder har misslyckats. Laparoskopi används i stor utsträckning för att avlägsna tumörer (flera öppningar görs i buken), mindre ofta används laparotomi - utblåsning av cyster genom ett snitt i bukväggen.

Kirurgisk ingrepp är oundvikligt vid sjukdomens förvärmning, när blödning uppstår, är det en vridning av det cystiska benet eller dödsfallet av äggstocken.

Kirurgi för en cyste av vänster äggstock

Kirurgisk ingrepp vid diagnos av en cyste av vänster äggstock används inte bara för att avlägsna neoplasmen utan också för att bestämma orsakerna till dess bildning, bestämma typen av cysta och utesluta cancer.

Vid val av kirurgisk behandlingsteknik kommer de grundläggande faktorerna att vara: 

• allmän tillstånd hos patienten 
• möjliga komplikationer; 
• typ och storlek av cystisk bildning; 
• klinisk utrustning av kliniken.

Kirurgi för en cyste av vänster äggstockar är möjligt med laparotomi (gör ett snitt) eller laparoskopi (genom en punktering). De grundläggande faktorerna i valet av behandlingstaktik är patientens ålder och tillstånd, liksom tumörens egenskaper.

Laparoskopisk excision anses mindre traumatisk, leder till ett minimum av komplikationer, har en kortare rehabiliteringsperiod. Kirurgisk ingrepp utförs under generell anestesi. I bukväggen gör flera punkteringar - skärningar, genom vilka endoskopiska instrument införs. Kuldoskopi är ett speciellt fall av laparoskopi, när ett endoskop sätts in genom skeden.

En variant av kirurgisk behandling för att bli av med polycystiskt äggstockssyndrom är elektrokoagulering. Kärnan i tekniken består i cauterization av äggstocksplatserna (punktvis) med celler som producerar manliga hormoner, i synnerhet testosteron. Operationen präglas av hastighet, minsta återhämtningsperiod, låg nivå av trauma.

[39]

Behandlingspiller cyst av vänster äggstock

Drogbehandling väljs primärt baserat på typen av cystisk bildning. Konservativ terapi av en cyste av vänster äggstock av follikulärtyp består av beredningar baserade på östrogen och progestogen. Varaktigheten av medicinen varierar från en månad till två.

Behandling med piller cyst av vänster äggstock av endometrioid typ inkluderar: 

• hormonbehandling 
• tar vitaminer 
• immunmodulerande program; 
• antiinflammatoriskt och analgetiskt schema.

Vid behandling av endometrios med hormoner föreskrivs följande grupper av läkemedel: 

• syntetiskt östrogen / progestogen - "Diane-35", "Marvelone", "Femoden", "Ovidone", etc.; 
• progestogeninnehållande medel - dufaston, gestrinon, medroxiprogesteron etc.; 
• droger antiestrogena egenskaper - "tamoxifen";
• androgena läkemedel - "Sustanon-250", "Testenat", etc.; 
• antigonadotropa ämnen - "danazol", "danoval" (reducera hypofysen) 
• anabolics - "methylandrostendiol", "nerobol", etc.

Hormoner är endast föreskrivna av den behandlande läkaren, varaktigheten av behandlingen når nio månader.

Patienter som tonic terapi och ovarian aktivering rekommenderas att ta vitaminer C, E.

Antiinflammatoriska läkemedel (tabletter eller suppositorier) används endast på recept. Vad beträffar anestesi är den vanligaste användningen "analgin", "baralgin".

För att korrigera immuniteten föreskrivs: 

• loppet av "levamisole" ("decaris") - tre dagar med en engångsdos av 18 mg; 
• intramuskulära injektioner av "spelin" - upp till 20 injektioner om 2 ml varannan dag eller varje dag; 
• & Quot; cyklocherol "," tymogen "," pentaglobin ".

Drogbehandling av polycystiskt äggstockssyndrom innefattar nödvändigtvis: 

• förloppet av "metformin" upp till sex månader - för att normalisera metabolismen av kolhydrater, utlöst av en minskning av vävnadskänsligheten för insulin 
• tar hormoner i kampen mot infertilitet - tar "clomiphene-citrate" utförs från den femte till den tionde dagen efter menstruationens början normaliserar äggets förmåga att gå ut ur äggstocken i 50% av fallen. Om den önskade effekten inte observeras ersätts läkemedlet med "pergonal" / "Humegon" med den aktiva substansen gonadotropin; 
• hormonbehandling om graviditeten inte är planerad - "Diane-35", "Yarin", "Jess", "Verohspiron" med antiandrogena egenskaper.

En liten storlek på cyster i vänster äggstockar kan behandlas med preventiv homogena läkemedel (till exempel "Lachesis 6", 5 granulat två gånger dagligen). Om läkemedelsbehandling inte ger resultat eller komplikationer uppstår, föreskrivs kirurgiskt ingripande.

Förebyggande

Användningen av monofasiska kombinerade preventivmedel är det bästa förebyggandet av en cyste i vänster äggstock. Medicinsk praxis har visat sig minska risken för äggstockstumörer sex gånger om året när de tar kombinerade preventivmedel. Skyddseffekten varar upp till 15 år.

För flickor i puberteten, för förebyggande ändamål, visas "jess" i upp till sex månader om det inte finns något behov av att förebygga oönskade graviditeter.

Reproduktiv ålder, kvinnor kräver långvarig användning av hormonhaltiga läkemedel med en minsta halt av östrogen. Den mest lämpliga är ringen "NovaRing", som släpper ut i kroppen etinylestradiol (15 μg) och etonogestrel (120 μg). Vaginal contraceptiv introduktion ger en stabil koncentration av hormoner i blodet, kontroll av menstruationscykeln och uteslutande av minskning av preventiv effekt vid interaktion med mat eller andra farmakologiska läkemedel, liksom vid oral administrering.

Om östrogen är kontraindicerat, ta sedan till progestogenbehandling. Initialt rekommenderas att ta "Norcolute" två gånger om dagen för 5 mg, det andra steget innehåller en "charosetta".

Förebyggande av cyst hos vänster äggstockar innefattar också: 

• upprätthålla ett stabilt känslomässigt tillstånd, utveckla en positiv inställning till livet; 
• användning av homeopati / växtbaserade läkemedel för normalisering av hormonnivåer; 
• vidhäftning till en kalori diet, användningen av mer växtfiber, vitamin A och selen; 
• övning, aktivering av blodcirkulationen i bäckenorganen; 
• moderering under solning och garvning 
• dagordningens prestanda; 
• missbruka inte hetvattenbad; 
• regelbundna besök på gynekologen.

[40], [41], [42]

Prognos

Godartade äggstockstumörer är långsamma att växa, orsakar inte metastaser och kan pressa eller klämma i närliggande organ och vävnader.

Prognosen för en cyst av vänster äggstockar är gjord på basis av typen av neoplasma, den applicerade behandlingen, de individuella egenskaperna hos patientens kropp och dess ålder.

Efter behandling av serös cystadenom hos äggstocken är prognosen vanligtvis gynnsam för kvinnans kropp och framtida graviditet. Befruktningen rekommenderades inte tidigare än fullständig återhämtning, vilket motsvarar två månader efter operationen.

Slutsatser om behovet av att fortsätta behandlingen av seropapillär cystadenom efter kirurgisk borttagning beror på den histologiska bilden. Det är önskvärt att planera en graviditet om två månader från operationens ögonblick.

För det mesta är prognosen för cystor i vänster äggstock av mucinös och dermoid typ gynnsam för hälsa och graviditet, vars utkomst bör skjutas upp i två månader efter exfoliering / borttagning av neoplasmen.

Återkommande av endometrieformationer beror på kvaliteten på operationen och den behandling som valts.

En funktionell cysta av vänster äggstockar kan detekteras upprepade gånger under patientens liv före klimakteriet.