Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis)

För närvarande är 14 serovar av biovar Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) kända, vilket orsakar mer än 20 nosologiska former:

• serovar A, B, B1, C orsakar trakom och konjunktivit med intracellulära inklusioner;
• serovar D, G, H, I, J, K orsakar urogenitalt klamydia, konjunktivit, lunginflammation hos nyfödda, Reiter syndrom;
• serovar L1, L2, L1a, L2a - orsakar veneralt lymfogranulom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Trakom

Trachom är en kronisk infektionssjukdom som kännetecknas av konjunktiva och hornhinnans kärlek, vilket i regel resulterar i blindhet. När trakom (från de grekiska trachorna - grov, ojämn) ser hornhinnans yta ojämn, tuberös ut som en följd av granulomatös inflammation,

Det medel som förorsakar trakom Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) öppnas i hornhinnan celler vid 1907 S. L. Och Provatsekom Halbershtelterom som visat sig vara kontagioznost denna sjukdom, infecting orangutans bilder från konjunktivala avskrap mänsklig patient. Bakterien finns i cytoplasman hos epitelceller i bindhinnan i form av inneslutningar kalv prowazeki-Halbershteltera.

Epidemiologi Trachom

Trakom - antroponos, överförd genom kontakt-hushållsväg (genom händer, kläder, handdukar). Känsligheten är hög, särskilt i barndomen. Foci av sjukdomen identifieras. Trakom är en endemisk sjukdom. Sjukdomen förekommer i asiatiska, afrikanska länder. Central- och Sydamerika med låg levnadsstandard och sanitär kultur av befolkningen.

[10], [11], [12], [13],

Patogenes och trakom symtom

Det orsakande medlet i form av elementära kroppar tränger igenom ögons slemhinnor och multiplicerar intracellulärt. Utveckla follikulär kerato-konjunktivit som fortskrider under årens lopp och slutar med bildandet av ärr bindväv, vilket leder till blindhet. Ofta aktiveras den tillståndsbetingade patogena floran, vilket resulterar i att den inflammatoriska processen förvärvar en blandad karaktär.

Immunitet efter en tidigare sjukdom produceras inte.

Mikrobiologisk diagnos av trakom

För att diagnostisera trakom undersökas skrapningar från konjunktiva. Förberedelserna färgas med Romanovsky-Giemsa och smetar är cytoplasmiska inneslutningar lila med en röd centrum, som ligger nära kärnan - tjuren-prowazeki Halbershteltera.

RIF och ELISA används för att detektera antigenet.

Det är möjligt att isolera patogenen i en cellodling in vitro. McGoy, HeLa-229, L-929 och andra kulturer används för lysande ändamål.

Behandling av trakom

Antibiotika av tetracyklingruppen, interferoninducerare och immunmodulatorer används.

Förebyggande

Särskild profylax av trakom är inte utvecklad. Det är viktigt att följa personliga hygienåtgärder och förbättra befolkningens hygien och kultur.

Urogenital klamydia (icke-gonokock uretrit)

Urogenitala Chlamydia (NGU) - akut eller kronisk sjukdom, sexuellt överförbara, som påverkar det urogenitala systemet, som kännetecknas av långsamt flöde och den efterföljande utvecklingen av infertilitet.

Chlamydia trachomatis, serovarer DK, utom patologi urogenitalsystemet, kan orsaka ögonskador (konjunktivit med inneslutningar) och Reiters syndrom.

Epidemiologi av urogenitalt klamydiose

Urogenital klamydia är antropon infektion, kilden till infektion är en sjuk person. Infektionsvägen är kontakt, övervägande sexuell. Det finns kontakt hushåll väg (i detta fall Chlamydia växande familj), samt infektion i kontakt med bindhinnan vid bad (simbassänger konjunktivit).

Sjukdomen är mycket vanligt (40-50% av alla inflammatoriska sjukdomar i urogenitala system orsakade av klamydia ), men kan förbli odiagnostiserade (i 70-80% av fallen av infektioner är asymtomatiska).

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogenes och symtom på urogenitala klamydioser

Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) påverkar epitelet av slemhinna i urogenitalt distrikt. Hos män är urinröret primärt infekterat , hos kvinnor - livmoderhalsen. I det här fallet kan det finnas en liten klåda, mucopurulent urladdning. I framtiden finns en stigande infektion. Som ett resultat av inflammatoriska processer utvecklas manlig och kvinnlig infertilitet.

Chlamydia förekommer som en infektion, i samband med gonokocker och andra patogena och opportunistiska patogener. Infektion av gravida är farligt för både mamman och fostret: för tidig födsel, kan efter partum komplikationer hos nyfödda uppstår konjunktivit, meningoencefalit, blodförgiftning, lunginflammation. Möjlig infektion när barnet passerar genom en infekterad mödras födelsekanal.

Tillsammans med skadorna på enskilda organ för klamydia är systemiska manifestationer också karakteristiska (Reiter syndrom). Det kännetecknas av skador på genitourinary organ (prostatit), ögonsjukdom (konjunktivit) och leder (artrit). Sjukdomen fortsätter med remissioner och upprepade attacker. Utveckling av sjukdomen är förknippad med chlamydia-antigener som framkallar immunpatologiska processer i genetiskt predisponerade individer (70% av patienterna har histocompatibility antigen HLA B27).

Immunitet efter den överförda infektionen bildas inte. I blodet av infekterade personer finns specifika antikroppar som inte har någon skyddsfunktion.

Mikrobiologisk diagnos av urogenitalt klamydiose

Materialet för studien är skrapning från urinrörets epitel, livmoderhalscancer, konjunktiva. En mikroskopisk metod för undersökning är möjlig - förberedelserna är färgade av Romanovsky-Giemsa och Gram. Med hjälp av RIF och ELISA bestäms antigener av klamydia i testmaterialet. Komplex definition av immunglobuliner av klasserna M, G, A i RNGA,. RIF och ELISA är den mest tillförlitliga metoden och låter dig bestämma utvecklingsstadiet. Begagnade PCR och DNA-hybridisering metod. När det urogenitala området påverkas används odling av patogenen på cellkulturer.

Behandling av urogenitala klamydioser

Applicera tetracyklinantibiotika, makrolider, fluorokinoloner under lång tid (14-21 stubbe) och interferon preparat, interferoninducerare och immunmodulerande medel.

Profylax av urogenitalt klamydiose

Specifik profylax av urogenitalt klamydios har inte utvecklats. Viktiga åtgärder är ospecifik förebyggande av sexuellt överförbara sjukdomar, tidig upptäckt och rehabilitering av patienter med urogenitalt klamydia.

Venereal lymfogranulom

Venereal lymfogranulom är en sjukdom som kännetecknas av könsorganens känslor och regionala lymfkörtlar och symtom på allmän infektion. Sjukdomen orsakas av Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), serovar L1, L2, L1a, L2a

Epidemiologi av veneralt lymfogranulom

Källan till infektionen är en sjuk person. Kampens väg är kontakt-sexuell, mycket mindre ofta kontakt-hushållet. Infektion är endemisk i länder med ett varmt klimat - i Östasien, Central- och Sydamerika, finns enskilda fall överallt. Känsligheten hos befolkningen är förhöjd.

[19], [20], [21], [22], [23]

Patogenes och symtom på veneralt lymfogranulom

Ingångsgrindarna för infektion är slimhinnorna i könsorganen, där klamydia multipliceras. På könsorganen förekommer sår. Därefter tränger mikroberna in i de regionala (vanligtvis inguinal) lymfkörtlarna. Inflammerade lymfkörtlar öppnas med bildandet av fistler med purulent urladdning. Några månader senare finns det destruktiva förändringar i de omgivande vävnaderna - ändtarmen i ändtarmen.

Immunitet

Efter den överförda sjukdomen finns en stark immunitet.

Mikrobiologisk diagnos av veneralt lymfogranulom

Materialet för studien är pus från buboes, en biopsi av drabbade lymfkörtlar. Genomföra en mikroskopi av utpressningar, isolera patogenen på cellkulturer och hos kycklingembryon. Serologisk metod används för att bestämma antikroppar i mikroimmunofluorescensreaktionen. Med hjälp av ett allergiskt test upprättas närvaron av HRT till patogenernas antigener (Frey's intradermala test).

Behandling av veneralt lymfogranulom

Antibiotikabehandling med tetracyklinläkemedel och makrolider.

Profylax av veneralt lymfogranulom

Särskild profylax av veneralt lymfogranulom har inte utvecklats, åtgärder av icke-specifikt förebyggande av sexuellt överförbara infektioner är viktiga.