Antikroppar IgA, IgM, IgG till Chlamydia trachomatis i blodet

Diagnostisk antikroppstiter till Chlamydia trachomatis i blodet: för IgM - 1: 200 och däröver, för IgG - 1:10 och högre.

Under en akut Chlamydia-infektion och kort efter det finns en ökning i titerna av antikroppar IgA, IgM och IgG till Chlamydia trachomatis i blodet. Infekterad Chlamydia trachomatis organism syntetiserar antikroppar, men dessa antikroppar har en svag skyddande effekt: vanligtvis fortsätter patogener även i närvaro av höga antikroppstitrar. Tidig intensiv behandling kan hämma syntesen av antikroppar. På grund av den relativt stora "antigena massan" av klamydia vid genitala infektioner detekteras serum IgG-antikroppar ganska ofta och i höga nivåer. Så, hos barn med chlamydial lunginflammation kan de vara mycket höga: 1: 1600-1: 3200.

IgM-antikroppar detekteras under den akuta infektionsperioden (redan 5 dagar efter starten). Toppen av antikroppar IgM faller på 1-2 veckor, då sker en gradvis minskning av deras titer (som regel försvinner de efter 2-3 månader, även utan behandling). Antikroppar av IgM-klassen riktas mot lipopolysackariden och huvudproteinet i det yttre membranet av klamydia. Närvaron av antikroppar IgM indikerar aktiviteten av klamydia. IgM-antikroppar tränger inte in i placentan, de syntetiseras även i fostret och tillhör de egna antikropparna hos nyfödda. Deras närvaro indikerar infektion (inklusive intrauterin) och indikerar en aktiv process. Titern av IgM-AT kan öka med reaktivering, reinfektion eller superinfektion. Halveringstiden är 5 dagar.

Antikroppar av klass IgA syntetiseras till huvudproteinet i det yttre membranet och ett protein med en molekylvikt av 60 000-62 000 klamydia. De detekteras i blodserumet 10-14 dagar efter sjukdomsfallet, deras titer minskar vanligtvis med 2-4 månader som ett resultat av framgångsrik behandling. När refekteras ökar IgA-antikroppstiterna igen. Om efter behandlingens gång inte IgA-antikroppstiden minskar, indikerar den en kronisk eller beständig form av infektion. Detektionen av en hög titer av antikroppar av IgA-klass indikerar ofta en uttalad autoimmunprocess hos en patient, som oftast ses hos patienter med Reiters syndrom. I sådana patienter indikerar närvaron av IgA-antikroppar en allvarlig sjukdomsförlopp.

IgG antikroppar förekommer 15-20 dagar efter sjukdomsuppkomsten och kan bestå i många år. Reinfektion åtföljs av en ökning av den befintliga titern av antikroppar av IgG-klass. Bestämning av antikroppstiter till klamydia i blodet bör utföras i dynamik, utvärderingen av forskningsresultat baserat på en enda studie är opålitlig. IgG-antikroppar penetrerar placentan och bildar anti-infektiös immunitet hos nyfödda. Höga IgG-AT-titrar skyddar fostret från infektion, liksom kvinnor, från utseendet av salpingit efter abort; Dessutom ger de kortvarigt skydd (upp till 6 månader) från upprepad infektion med klamydia. Halveringstiden för IgG-AT är 23 dagar.

För att fastställa diagnosen är det nödvändigt att samtidigt bestämma antikroppar av klasserna IgA och IgG, med ett otydligt resultat av IgA - för att ytterligare undersöka antikroppar IgM.

Nyfödda och deras mödrar undersöks 1-3 dagar efter födseln, i händelse av ett negativt resultat i närvaron av en klinisk bild av sjukdomen - igen på 5-7 och 10-14 dagarna. Förekomsten av antikroppar av klass IgM vid upprepad forskning, vittnar om en medfödd infektion (moder antikroppar av klass IgM genom en placenta tränger inte in). Frånvaron av antiklamidiella antikroppar hos nyfödda barn betyder inte frånvaro av chlamydialinfektion.

Bestämning av titer av antikroppar mot Chlamydia trachomatis i blodet - extra diagnostiskt test klamydia, eftersom på grund av den låga immunogeniciteten hos 50% av patienterna inte detektera klamydiaantikroppar.

Bestämningen av antikroppar av klasserna IgA, IgM och IgG till Chlamydia trachomatis i blodet används för att diagnostisera chlamydiainfektion i följande sjukdomar:

• uretrit, prostatit, cervicit, adnexit;
• lunginflammation, inflammatoriska sjukdomar i lungorna;
• Reiters sjukdom, Behcets syndrom, infektiösa artropati.

Sjukdomar orsakade av Chlamydia trachomatis

Trakom. Kronisk keratokonjunktivit, börjar med akuta inflammatoriska förändringar i konjunktiva och hornhinnan och leder till ärrbildning och blindhet.

Vid skrapning från konjunktiva bestämmer fluorescensmetoden chlamydiala antigener i epitelceller. Ofta finns de i de tidiga skeden av sjukdomen i den övre delen av konjunktiva.

Urogenital klamydia och konjunktivit. Frekvensen för detektering av klamydia hos män med icke-gonokock uretrit är 30-50%. Infektionen av kvinnor med den första graviditeten når 5-20%, vilket gör abort - 3-18%. Bland patienter med tecken på cervicit detekteras chlamydial infektion i 20-40% av fallen; salpingit - i 20-70% av fallen; urinvägsinfektion - i 5-10% av fallen.

Fitz-Hugh-Curtis syndrom beror också på tidiga komplikationer av chlamydialinfektion, det är akut peritonit och perihepatit, tillsammans med ascites.

Chlamydia infektion i luftvägarna . Hos vuxna, patienter med chlamydial konjunktivit, ofta visas symptom på övre luftvägarna (faryngit, rinit, otit et al.), Utveckling, uppenbarligen som ett resultat av utbredning av klamydiainfektion genom nästårgången. Lunginflammation hos vuxna utvecklas vanligen inte. Vid nyfödda infekterade från mödrar, efter 2-12 veckor efter förlossning, kan andningsorganen påverkas, upp till lunginflammation.

Syndrom (sjukdom) Reiter För Wrights syndrom. Typiskt för den klassiska triaden: uretrit, konjunktivit och artrit. Detta syndrom av klamydia kan detekteras i synovialvätskan. En ökning i titern av antikroppar av klasserna IgA, IgM och IgG i samband med utveckling av aktiv infektion i lederna noteras.

Endokardit. Kliniskt fortsätt blixten snabbt, med signifikanta skador på ventilerna på aortan.

Latent infektion kan manifesteras spontant i form av komplikation med låg symtom. Mer än hälften av patienterna har tecken på kronisk prostatit och / eller sakroileit.

För närvarande diagnostiseras infektionsmetoder för att diagnostisera Chlamydia för att detektera antigenerna Chlamydia trachomatis i studiematerialet (ELISA, fluorescerande antikroppsmetod, PCR). Bestämning av antikroppstiter i blodserum till Chlamydia trachomatis är en hjälpmetod för diagnostisering av klamydia.

[1], [2]