Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Klamydiae
Senast recenserade: 06.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Klamydia är små gramnegativa kokcoida parasitiska bakterier som tillhör ordningen Chlamydiales, familjen Chlamydiaceae. För närvarande omfattar denna familj två släkten som skiljer sig åt i antigenstruktur, intracellulära inneslutningar och känslighet för sulfonamider: Klamydia ( Chlamydia trachomatis ): Chlamydophila (Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci ).
Namnet "klamydia" (från grekiskans chtamys - mantel) återspeglar närvaron av ett membran runt de mikrobiella partiklarna.
Alla typer av klamydier har gemensamma morfologiska egenskaper, ett gemensamt gruppantigen och en separat reproduktionscykel. Klamydia anses vara gramnegativa bakterier som har förlorat förmågan att syntetisera ATP. Därför är de obligata intracellulära energiparasiter.
Chlamydia trachomatis och Chlamydia pneumoniae klassificeras som mikroorganismer som definitivt är patogena för människor och är orsakssamband till antropogen klamydia. Beroende på typen av patogen och inträdespunkten (luftvägar, urogenitalsystem) skiljer man mellan respiratorisk och urogenital klamydia.
Mer än 20 nosologiska former orsakade av Chlamydia trachomatis har beskrivits, inklusive trakom, konjunktivit, inguinal lymfogranulomatos, Reiters syndrom, urogenital klamydia och infektioner orsakade av Chlamydia trachomatis, rankas enligt WHO:s uppskattningar som nummer två bland sexuellt överförbara sjukdomar efter trichomonasinfektioner. Omkring 50 miljoner fall registreras världen över varje år.
Chlamydophila pneumonia orsakar allvarlig lunginflammation, en sjukdom i övre luftvägarna. Det finns förslag om att Chlamydophila pneumonia är involverad i utvecklingen av åderförkalkning och bronkialastma.
Chlamydophila psittaci är orsaken till ornitos (psittakos), en zoonotisk sjukdom.
Morfologiska och tinktoriska egenskaper hos klamydia
Klamydia är små gramnegativa bakterier med sfärisk eller äggformad form. De har inga flageller eller kapslar. Den huvudsakliga metoden för att detektera klamydia är Romanovsky-Giemsa-färgning. Färgen på färgen beror på livscykelstadiet: elementarringar färgas lila mot bakgrund av blå cellcytoplasma, retikulära kroppar färgas blå.
Cellväggens struktur liknar den hos gramnegativa bakterier, även om det finns skillnader. Den innehåller inte typisk peptidglykan: N-acetylmuraminsyra saknas helt i dess sammansättning. Cellväggen inkluderar ett yttre membran, vilket inkluderar LPS och proteiner. Trots avsaknaden av peptidglykan är cellväggen hos klamydia stel. Cellcytoplasman begränsas av ett inre cytoplasmatiskt membran.
Analys av klamydias yttre membran (OM) visade att det innehåller LPS, det huvudsakliga proteinet i det yttre membranet (MOMP), och cysteinrika proteiner Ompl och Omp3, associerade med OM:s inre yta. LPS och MOMP från Chlamydia psittaci och Chlamydia trachomatis är, till skillnad från MOMP från Chlamydia pneumoniae, lokaliserade på cellens yttre yta. Omp-proteinerna från Chlamydia psittaci och Chlamydia pneumoniae med en molekylvikt på 90-100 kDa finns också här.
Klamydia är polymorfa, vilket är relaterat till deras reproduktionsegenskaper. Klamydias unika (tvåfasiga) utvecklingscykel kännetecknas av växlingen mellan två olika former av existens - den infektiösa formen (elementära kroppar - EB) och den vegetativa formen (retikulära eller initiala kroppar - RT).
Mikroorganismer innehåller RNA och DNA. I RT är RNA fyra gånger mer än DNA. I dessa är innehållet likvärdigt.
Retikulära kroppar kan vara ovala, halvmåneformade, i form av bipolära stavar och coccobaciller, 300-1000 nm i storlek. Retikulära kroppar har inte infektiösa egenskaper och, genom att dela sig, säkerställer reproduktion av klamydia.
Elementarkroppar med oval form, 250-500 nm i storlek, har infektiösa egenskaper och kan tränga in i en känslig cell där utvecklingscykeln sker. De har ett tätt yttre membran, vilket gör dem resistenta i den extracellulära miljön.
Odling av klamydia
Klamydia, som är obligata parasiter, förökar sig inte på artificiella näringsmedier, de kan endast odlas i levande celler. De är energiparasiter, eftersom de inte kan ackumulera energi på egen hand och använda värdcellens ATP. Klamydia odlas i HeLa- och McCoy-cellkulturer, i gulesäckar från kycklingembryon och i kroppen hos känsliga djur vid en temperatur på 35 °C.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Antigenisk struktur av klamydia
Klamydia har tre typer av antigener: specifikt antigen (gemensamt för alla typer av klamydia) - LPS; infospecifikt antigen (olika för alla typer av klamydia) - proteinartat, beläget i det yttre membranet; typspecifikt (olika för serovarer av Chlamydia trachomatis) - LPS, som multiplicerar i mikroorganismens cellvägg; variantspecifikt antigen av proteinartat.
Serovarerna A, B och C kallas okulära, eftersom de orsakar trakom, serovarerna D, E, K, O, H, I, J, K (geniala) är de orsakande agenserna för urogenital klamydia och dess komplikationer, serovar L är det orsakande agenset för venerisk lymfogranulomatos. Det orsakande agenset för respiratorisk klamydia Chlamydia pneumoniae har 4 serovarer: TWAR, AR, RF, CWL. Chlamydia psittaci har 13 serovarer.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Cellulär tropism av klamydia
Chlamydia trachomatis har en tropism för slemhinnan i urogenitala epitelceller och kan finnas kvar lokalt på den eller spridas över hela vävnadsytan. Sjukdomen bakom veneriskt lymfogranulom har en tropism för lymfoid vävnad.
Chlamydia pneumoniae replikerar i alveolära makrofager, monocyter och vaskulära endotelceller; systemisk spridning av infektion är också möjlig.
Chlamydia psittaci orsakar infektion i en mängd olika celltyper, inklusive mononukleära fagocyter.
Klamydias livscykel
Utvecklingscykeln för klamydia varar 40-72 timmar och omfattar två former av existens som skiljer sig åt i morfologiska och biologiska egenskaper.
I det första steget av den infektiösa processen sker adsorptionen av klamydias elementära kroppar på plasmamembranet hos den känsliga värdcellen med deltagande av elektrostatiska krafter. Introduktionen av klamydia i cellen sker genom endocytos. De sektioner av plasmamembranet med adsorberade klamydiska celler invaginerar in i cytoplasman med bildandet av fagocytiska vakuoler. Detta steg varar 7-10 timmar.
Sedan, inom 6-8 timmar, omorganiseras de infektiösa elementarkropparna till metaboliskt aktiva icke-infektiösa, vegetativa, intracellulära former - RT, som delar sig upprepade gånger. Dessa intracellulära former, som är mikrokolonier, kallas klamydiala inneslutningar. Inom 18-24 timmar efter utveckling är de lokaliserade i en cytoplasmisk vesikel som bildas från värdcellmembranet. Inklusionen kan innehålla från 100 till 500 retikulära klamydiakroppar.
I nästa steg, under 36-42 timmar, sker mognad (bildning av mellankroppar) och omvandling av retikulära kroppar genom delning i elementarkroppar. Den infekterade cellen förstörs. Elementarkropparna lämnar den. Eftersom de är extracellulära penetrerar elementarkropparna nya värdceller efter 40-72 timmar, och en ny cykel av klamydiautveckling börjar.
Utöver en sådan reproduktionscykel realiseras andra interaktionsmekanismer mellan klamydia och värdcellen under ogynnsamma förhållanden. Dessa är förstörelsen av klamydia i fagosomer, L-liknande transformation och persistens.
Transformerade och ihållande former av klamydia kan återgå till de ursprungliga (retikulära) formerna med efterföljande omvandling till elementarkroppar.
Utanför värdcellerna är metaboliska funktioner reducerade till ett minimum.
Patogenicitetsfaktorer för klamydia
Klamydias vidhäftningsegenskaper beror på proteiner i cellernas yttre membran, vilka också har antifagocytiska egenskaper. Dessutom har mikrobiella celler endotoxiner och producerar exotoxiner. Endotoxiner representeras av LPS, på många sätt likt LPS hos gramnegativa bakterier. Ämnets termolabilitet består av exotoxiner, de finns i alla och orsakar mössdöd efter intravenös administrering.
Klamydia har visat sig ha ett typ III-sekretoriskt system, genom vilket klamydiala proteiner injiceras i värdcellens cytoplasma som en integrerad del av infektionsprocessen.
Värmechockprotein (HSP) har förmågan att framkalla autoimmuna reaktioner.
[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]
Ekologi och resistens hos klamydia
Klamydia är mycket vanliga mikroorganismer. De har hittats i mer än 200 arter av djur, fiskar, amfibier, mollusker och leddjur. Mikroorganismer med liknande morfologi har också hittats i högre växter. De huvudsakliga värdarna för klamydia är människor, fåglar och däggdjur.
Klamydia är instabilt i den yttre miljön, mycket känsligt för höga temperaturer och dör snabbt vid torkning. Dess inaktivering sker vid 50 °C efter 30 minuter, vid 90 °C efter 1 minut. Vid rumstemperatur (18-20 °C) minskar patogenens infektiösa aktivitet efter 5-7 dagar. Vid 37 °C observeras en minskning av virulensen med 80 % efter 6 timmar i en termostat. Låg temperatur (-20 °C) bidrar till att patogenens infektiösa egenskaper bevaras på lång sikt. Klamydia dör snabbt under påverkan av UV-strålning, från kontakt med etyleter och 70 % etanol, under påverkan av 2 % lysol i 10 minuter, 2 % kloramin.