Chiari-Frommel-syndromet

Chiari-Frommel syndrom är en kronisk galaktorré, amenorré och den växande reproduktionsorganens hypotrofi. Denna patologi under lång tid berodde på konsekvenserna av postpartum. Senare upptäcktes sjukdomen även hos nollpatienter: syndromet utvecklades till följd av svår stress, maligna tumörer i hypofysen och även efter långvarigt intag av hormonella preparat.

[1], [2]

Orsaker chiari-Frommel syndrom

Den exakta orsaken till syndromet är inte fullständigt förstådd. Ett av orsakerna till Chiari-Frommel syndrom är den ökade frisättningen av prolaktin genom celler av mikroskopiska hypofys tumörer (mikroadenom). Dock kan sjukdomen orsakas av skador på hypotalamus eller hypofysen, vilket påverkar produktionen av prolaktin.

[3], [4], [5], [6],

Patogenes

Syndromets patogenes förklaras av ett funktionellt misslyckande av prolactinproduktion. Ett sådant funktionsstörning kan uppstå på grund av graviditet (på grund av den naturliga ökningen av hypofysens laktotrofer), som ett resultat av tumörer i hypofysen. Accelerera sjukdomsutvecklingen sådana faktorer:

• lång laktationsperiod
• komplicerad graviditet (med risken för missfall, med gestos)
• långvarig användning av hormonella preventivmedel.

De flesta forskare tenderar att överväga Chiari-Frommel syndromet som en skada på hypotalamusen med efterföljande endokrinologiska störningar. Möjligheten att tryck på hypotalamus genom tumörprocessen är inte heller utesluten.

[7], [8], [9]

Symtom chiari-Frommel syndrom

De första tecknen på Chiari-Frommel syndrom kan förekomma i åldern 17-35 år. Detta sker ofta efter amningstiden, när en kvinna upptäcker laktorrhea (abnorm mjölksekretion) och amenorré (frånvaro av menstruation). Även syndromet kan förekomma och utan samband med graviditet.

I de flesta fall utvecklar patienten symptom som indikerar skador på diencephalic-zonen:

• förändring i kroppsvikt (i en eller annan riktning);
• smärta i huvudet;
• yrsel, trötthet
• gopopigmentation nosne areole;
• ökad hårväxt
• avbrytande av menstruation
• sömnstörningar
• stämning instabilitet, capriciousness;
• hyperhidros;
• försvagning av sexuell lust etc.

Under läkarundersökningen avslöjas atrofi hos reproduktionsorganen i varierande grad, inklusive uttining av slemhinnorna och endometrium. Vissa patienter har inga visuella förändringar.

[10], [11], [12]

Komplikationer och konsekvenser

Chiari-Frommel syndrom utvecklas till följd av en uppdelning i huvudregelverket - hypotalamusen. De cellulära strukturer som är ansvariga för produktionen av reglerande hormoner förstöras. Detta sker i avsaknad av en logisk minskning av hypofysens funktion. Som ett resultat överproducerar den okontrollerade hypofysen prolactin - ett hormon som aktiverar laktation. Vilka är konsekvenserna av dessa överträdelser?

• Samtidig minskning av produktionen av östrogener.
• Fel på FSH och LH produkter.
• Fel i månadscykeln utan ägglossning.
• Atrofiska processer i äggstockarna och yttre könsorgan.
• Förändringar i beteende, psyke och neurovegetativ system.

Alla dessa konsekvenser är sammanhängande och leder förr eller senare till en sådan komplikation som infertilitet - oförmågan att bli barn.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostik chiari-Frommel syndrom

Diagnos av en sådan sjukdom som Chiari-Frommel syndrom bygger på flera faktorer:

• på information som erhållits under en patientintervju (till exempel en ny graviditet eller abort)
• på karaktäristiska tecken på sjukdomen
• på resultaten av ytterligare studier.

Instrumentdiagnos är uppförande av radiografisk undersökning, eller MRT från den turkiska sadeln (hypofysen och hypofysen). Ultraljud av bäckenorganen och bröstkörtlarna kan också ordineras.

Laboratorieundersökningar är cytologiska och histologiska analyser av skrapningar från väggarna i skeden och livmoderhalsen. Dessutom donerar patienter blod från venen till mängden hormoner FSH, LH, prolactin, östradiol, progesteron, frisättande hormoner.

Diagnosen av Chiari-Frommel syndrom görs om en ökning av mängden prolactin detekteras samtidigt med en generell minskning av den hormonella bakgrunden i kroppen. Ytterligare tecken bör vara:

• atrofi av slemhinnor
• frånvaro av ägglossning;
• en ökning av den turkiska sadeln eller närvaron av tumörer i den närliggande zonen.

[18], [19], [20]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs med en sjukdom som fibrocystisk mastopati. Med långvarig laktation mot försvagning av visuella funktioner kan man misstänka en tumörprocess i hjärnan (till exempel hypofysenummen).

Behandling chiari-Frommel syndrom

Chiari-Frommel syndrom är relativt framgångsrikt i behandlingen. Behandlingsschemat beror direkt på den faktor som utlöste utvecklingen av sjukdomen.

Om patologin uppstod på grund av skador på cellerna i hypothalamus, utförs behandlingen med preparat som innehåller hormoner. Med en lång tid av syndromet med svår vävnadsdropp blir behandlingen mer komplex och kombinerad.

Infertilitet, som härrör från Chiari-Frommel-syndromet, utsätts inte för separat behandling, eftersom normaliseringen av hypofys-hypotalamusfunktionen kommer att återfå den födande funktionen.

I avancerade fall kan livslång användning av vissa läkemedel krävas.

Patienter som diagnostiserats med sjukdomen har följande terapier.

Läkemedel som hämmar produktionen av prolaktin:

• Bromokriptin är en stimulans för dopaminreceptorer. Läkemedlet är ordinerat från 5 till 10 mg per dag, varaktigheten av behandlingen - upp till 8 månader. Använd inte bromocriptin med lågt blodtryck, med arytmi. Läkemedlet är oförenligt med mottagandet av alkoholhaltiga drycker.

Hormonella:

• Puregon är ett rekombinant follikelstimulerande hormon. Läkemedlet används i form av subkutan och intramuskulär injektion, enligt ett individuellt schema. Användning av Puregon kan endast ske under överinseende av en läkare, eftersom risken för att utveckla ovarial hyperstimulering är hög.
• Menogon är ett humant menopausalt gonadotropin innehållande FSH och LH. Menogon används inte i östrogenberoende tumörer. Den genomsnittliga dosen av läkemedlet är 1-2 ampuller per dag. Dosen ordineras av läkaren och observerar svaret hos äggstockarna till behandling.

Preparat innehållande äggstockshormoner:

• Estrogel är en gel med östradiol. Läkemedlet appliceras på huden i buken, i en mängd av 2,5 g en gång om dagen. Använd inte i närvaro av östrogenberoende neoplasmer;
• Krinon är ett vaginalt preparat med progesteronhalt. Standard användning 1 dos Krinon på en viss dag i cykeln dagligen, enligt ett individuellt system.

Vitaminer och komplexa preparat, för underhåll av reproduktiv funktion:

• Aevit - innehåller stora doser av vitaminer A och E. Ta 1 kapsel en gång om dagen, omedelbart efter måltiden. Behandlingsperioden bestäms av läkaren. Läkemedlet är inte föreskrivet för tyrotoxikos, såväl som för patienter med ökad sannolikhet att utveckla tromboembolism.
• Vitamin E-zentiva är ett antioxidantläkemedel som reglerar den sexuella sfären. Anger vanligtvis 1 kapsel 400 mg per dag. Långtidsanvändning av E-vitamin i stora doser kan störa metabolismen av sköldkörtelhormoner.

Behandlingen av Chiari-Frommel-syndromet kan omfatta:

• endonaselektrofores med ett komplex av B-vitaminer är ett effektivt förfarande som underlättar uppträdandet av droger i hjärnan och ögonloppens bakre yta;
• transcerebral terapi är en fysioterapi metod som ofta används för att lindra funktionella CNS störningar. Det kan innefatta procedurer som elektroslip, transkraniell elektroanalgesi, amplipulsterapi, transcerebral jonisering;
• galvanisk krage - användning av en likströmsström med låg spänning.

Sjukgymnastik används inte för beprövade tumörprocesser i hjärnan.

Homeopati är en effektiv behandling och stöd för sexuell funktion utan uttalade biverkningar. Läkemedlets skönhet kan enligt följande homeopatiska läkemedel ordineras:

• Cyclodinone - en kombination av fyto-läkemedel, normalisering av hormonell bakgrund i kroppen. Standard tar 40 caps., Eller 1 tablett en gång om dagen på morgonen, före frukost. Den minsta kontinuerliga behandlingen är 90 dagar. Innan du använder drogen måste du se till att det inte finns några allergier mot dess komponenter.
• Ovariamin är en cytamin med en östrogenliknande effekt. Läkemedlet tas som föreskrivet av läkaren, från 1 till 9 tabletter per dag. Behandlingstid - 2 veckor. Biverkningar vid användning av Ovariamin observeras ej.
• Ovarium compositum är en homeopatisk lösning för injektioner, som används aktivt för misslyckanden i samband med hypofys-äggstocksrelationen. Läkemedlet administreras intramuskulärt, 1 ampull, en till tre gånger i veckan.
• Climakt Hel - sublinguella tabletter som aktiverar bilagans funktion och normaliserar arbetet i den främre delen av hypotalamus och hypofysen. Ta 1 tablett tre gånger om dagen. Läkemedlet har praktiskt taget inga kontraindikationer (den enda kontraindikationen är en allergi);
• Conium plus - homeopatiska multikomponentgranuler, som används sublinguellt (under tungan) för 8 st. Upp till 5 gånger om dagen. Behandlingsförloppet - upp till 2 månader. Kontraindikationer: Ålder till 18 år, en tendens till allergier.

Vid detektering av tumörprocesser i hypofysen föreskrivs kirurgisk behandling. Kirurgisk ingrepp kan kompletteras med strålbehandling, införande av radioaktivt jod, kobolt etc.

I den postoperativa perioden indikeras hormonbytebehandling, och vid behov återställande av metaboliska processer.

Alternativ behandling, som en självständig typ av terapi, med Chiari-Frommyl syndrom används inte. Det kan dock kombineras med den huvudsakliga behandlingen som föreskrivs av en läkare, under förutsättning att alla dess föreskrifter är observerade. Man bör komma ihåg att vissa medicinska örter kan påverka den hormonella bakgrunden, så deras mottagning måste nödvändigtvis avtalas med läkaren.

• I början av sjukdomen kan en jämn blandning av renade pumpa frön, naturlig honung och sesamfrö, markerad ingefärarot och primrosväxt hjälpa. Blandningen tas 4 gånger om dagen för 1 tsk.
• Vid funktionsstörningar i hypofyssystemet är en 10% buginfusion mycket hjälpsam, som kan köpas på apoteket. Läkemedlet utspädes i vatten i andelen av 10 droppar medicin per 100 ml vatten.
• Med Chiari-Frommel syndromet hjälper hemlockinfusionen i olivolja, som används för instillation i näsan. Det finns också bra recensioner på 10% alkoholisk hemlocktinktur, som tas oralt, börjar med 1 droppe och gradvis justerar dosen till 40 droppar och lägger till 1 droppe varje dag. Efter 40 dagar börjar man minska 1 droppe och minska dosen gradvis till ett minimum.
• Fördelar i Chiari-Frommel syndrom ger infusion på bergaska, salvia, valerian, plantain och melissa. Varje komponent ska ta 1 msk. L. Häll kokande vatten och drick före varje måltid på 100 ml.
• Det rekommenderas också att lägga teblommor av kamomill, guldgås, oregano, goritsvet och cudweed. Denna dryck ska konsumeras en halvtimme före måltiderna.

Växtbaserad behandling innebär regelbunden användning av följande växter vid beredning av drycker:

• Leonurus - gräs, som har en uttalad kardiotonisk och reglerande effekt;
• Valerian - rhizom med terapeutiska neuroregulatoriska och vasodilaterande egenskaper;
• citronbalsam - löv som har en kapillärstimulerande, antispasmodisk egenskap. Minskar tonen i släta muskler;
• St John's wort - gräs med en mångfacetterad terapeutisk effekt. Ser som katalysator för intracellulära processer, reglerar ämnesomsättningen
• humlehoppar - en växt med en neurotropisk effekt. Reglerar metaboliska processer;
• frukt av hagtorn - en växt rik på flavonoider, organiska syror, karotenoider, fettoljor, glykosider, etc .;
• Elderberry - minska permeabiliteten av blodkärlens väggar, lindra inflammation och svullnad, återställ funktionen av vitala organ;
• Passiflora är en tropisk fabrik som framgångsrikt används för menopausala och menstruella sjukdomar.

Prolactinproduktionen är oupplösligt kopplad till mängden progesteron i blodet. Därför är det med tillstånd av läkaren möjligt att ta förberedelser från växter med progestagenisk verkan. Dessa är örter som hallonblad, medicinsk manschett, helig vitex, ängkammare, gås goatee.

Förebyggande

Särskilt förebyggande av Chiari-Frommel syndrom existerar inte, eftersom patogenesen av sjukdomen ännu inte har utforskats fullständigt. Allmänna förebyggande åtgärder kan vara den möjliga effekten på utvecklingen av primärsjukdomar som orsakar sekundär hyperfunktion hos hypofys-hypotalamussystemet.

I förevarande fall innefattar förebyggande åtgärder:

• förebyggande av komplikationer under graviditet och förlossning
• Undvik stressfull stress på kroppen, skapa en positiv psykologisk miljö hemma och på jobbet.
• skydd mot alla möjliga kraniocerebrala skador;
• förebyggande av hormonella misslyckanden.

Tyvärr finns inga åtgärder för att förhindra primär överproduktion av prolaktin.

[21], [22], [23]

Prognos

Sjukdomens prognos beror på orsaken till hormonprolactins patologiska syntes, liksom på den valda behandlingsmetoden. Så, med framgångsrik korrigering av hormonella störningar passerar syndromet utan spår, och en kvinna kan väl bli gravid och föda ett barn. I vissa fall kan det ta en livstid att ta hormonella droger.

Vid detektering av tumörprocesser i hypofysen beror prognosen endast på effektiviteten hos den operativa och återställande behandlingen som utförs.

De ovan beskrivna terapimetoder som kombinerar den blockerande effekten av östrogener och amning fizioprotsedury reglerar hypofys-hypotalamus sammankoppling leder till ihållande förbättring av patienterna med denna sjukdom som Frommelya-Chiari-syndrom.

[24], [25], [26], [27]