Cervikal dysplasi av 2: a graden

Förändringar i cellstrukturerna i slemhinnorna i livmoderhalsen kallas dysplasi. Detta smärtsamma tillstånd är uppdelat i flera grader, vilket beror på djupet av vävnadskador och storleken på det patologiska fokuset. I denna uppsats anser vi att är en cervikal dysplasi grade 2 - experter uppskattar en grad som måttlig, när sjukdomsprocessen drabbar ungefär 2/3 av hela epitelvävnad tjocklek.

[1],

Orsaker cervikal dysplasi av 2: a graden

För närvarande är det vetenskapligt beprövade faktumet av påverkan av humant papillomavirus på utvecklingen av dysplasi. År 2008 tilldelades Harald Zur Hausen Nobelpriset för upptäckten i samband med papillomavirus.

Patogenesen av sjukdomen har undersökts fullständigt. Efter infektion med HPV måste god immunitet hantera en smittsam invasion. Men hos vissa patienter framkallar subtypen av viruset under nummer 6 och 11 utvecklingen av cervikal dysplasi. Det finns också en viss lista på onkogena subtyper som kan orsaka en allvarlig grad av dysplasi och till och med cancercellsdegenerering. Den största faran representeras av virus nummererade 16 och 18.

Från det ögonblick viruset kommer in i kroppen, och utvecklingen av sjukdomen kan ta flera år, men vissa negativa faktorer lyfts fram av experter som kan påskynda denna process:

• promiskuösa sexliv;
• tidigt sexuellt liv;
• Sexuellt överförbara sjukdomar (klamydia, gonorré, HIV, syfilis, etc.);
• mer än fem graviditeter som slutar med förlossning
• svag immunitet, immunbristtillstånd (till exempel efter transplantationsoperationer eller kemoterapi);
• dåliga vanor (nikotin ökar de skadliga effekterna av papillomavirus).

Utvecklingen av dysplasi är en långsam men växande process, i de inledande stadierna utsatta för självläkning.

[2], [3]

Symtom cervikal dysplasi av 2: a graden

Cervikal dysplasi av grad 2 kan inte detektera sig alls och visa inga symptom. Cirka 10% av patienterna har en latent (latent) utveckling av sjukdomen.

Om bakteriell patologi (infektion) är fäst vid dysplasien kan de första tecknen på sjukdomen förefalla, som liknar den kliniska bilden av kolpit eller endocervicit:

• känsla av klåda och brännande i skeden
• utseendet av en genital utsöndring;
• avtagbar kan ha en annan lukt, skugga, ibland - en blandning av blod (särskilt efter sexuell kontakt eller användning av tamponger).

Smärtsamma känslor för dysplasi i de allra flesta fall är frånvarande.

Dysplasi av 2: e graden har egenskapen att eliminera sig, om kroppen har ett tillräckligt starkt immunförsvar. Annars fortskrider sjukdomen gradvis.

Ofta utvecklas skador på livmoderhalsvävnaden mot bakgrund av gonorré, kondylomatos, klamydia.

Med asymptomatiskt flöde är det mycket viktigt att genomföra kvalitetslaboratorier och kliniska diagnostiska aktiviteter.

Cervikal dysplasi av andra graden och graviditet

Cervikal dysplasi är en väldigt allvarlig patologi som inte bara kan förvärra reproduktionssystemets tillstånd, men det kan även leda till att cancer uppstår.

Cervikal dysplasi av andra graden och graviditetsspecialister anses vara kompatibla: enligt statistiken hotar det i de flesta fall inte allvarliga konsekvenser och skadar inte barnets hälsa. Under dräktighet kan dock dysplasi fortsätta att utvecklas - till exempel, från andra graden gå till den tredje. Trots detta utförs inte behandling av sjukdomen hos gravida kvinnor.

Vid graviditetsplaneringen måste en kvinna genomgå allmänna diagnostiska rutiner för att bedöma hennes hälsa. Förresten, om patologisk skada på livmoderhalsvävnaderna uppstod på grund av hormonella störningar, är det graviditet som kan leda till självläkning av sjukdomen.

I händelse av att patienten har identifierats papillomavirus eller hittat condylomata, måste sjukdomen behandlas före graviditetens början. Om dysplasi eller kondylomata har identifierats, kommer hon sannolikt att erbjudas att föda barnet med hjälp av kejsarsnitt när en kvinna redan har blivit gravid. Detta skyddar barnet mot infektion med papillomviruset. Behandling av samma patient kommer att skjutas upp i postpartumperioden för att inte utsätta barnet för risk och inte försvåra problemet.

[4]

Stages

• N 87,0 - mild grad av dysplasi (grad 1).
• N 87,1 - måttlig grad av dysplasi (grad 2).
• N 87,9 - ospecificerad grad av dysplasi.

Komplikationer och konsekvenser

Cervikal dysplasi av 2 grader mer än 40% av fallen botas spontant efter destruktion i papillomavirus kropp.

Mer än 30% av fallen blir långvariga, stabila och tröga. Därför upplever cirka 70% av patienterna en stabil återhämtning 1-3 år efter diagnosen.

Mer än 20% av patienterna med grad 2-dysplasi omvandlas till grad 3, vilket i sin tur omvandlas till 20 20% av fallen till en cancer tumör.

Behandling av grad 2-dysplasi kan också leda till vissa komplikationer:

• utveckling av blödning (huvudsakligen efter operation)
• bildning av ärr och komplikation av arbete (inskränkning av livmoderhalsens lumen, förlust av elasticitet i halsen, rubbning av kanalen, födselblödning);
• upprepad utveckling av dysplasi (på grund av närvaron av papillomvirus i kroppen);
• Infektion infektion (på grund av bristande överensstämmelse med hygienregler eller som resultat av oskyddad sex).

Generellt är prognosen för cervikal dysplasi av 2: a graden relativt fördelaktig, eftersom denna grad ännu inte är relaterad till det potentiellt precancerösa tillståndet. Tidiga åtgärder tillåter i de flesta fall att övervinna sjukdomen helt.

[5], [6],

Diagnostik cervikal dysplasi av 2: a graden

Metoden för kolposkopi är ett sätt att undersöka slidan och livmoderhalsens slemhinnor. Det finns också en utökad version av denna procedur, som utförs i steg:

• Först behandlar läkaren nacken med 3% ättiksyra;
• Dessutom behandlar 3% av Lugols formel;
• utför en inspektion.

Under inverkan av ättiksyra uppstår vävnadsvullnad och blodtillförseln till slemhinnan minskar. Lugols lösning ändrar färgen av glykogengranuler. Om ommålade områden förblir på epitelet, då kan detta orsaka misstanke om dysplasi.

Förfarandet för att skrapa livmoderhalsen utförs i fall där konventionell kolposkopi inte tillåter dig att ta rätt mängd material. Efter curettage skickas de uttagna vävnaderna till ett laboratorietest.

Ett smet med livmoderhalsslemhinnor tas för att utföra ett mikroskop som identifierar typiskt för sjukdomsskyltarna:

• formlösa kärnor, oregelbunden fördelning av kromatin;
• släta konturer av block av kromatin och membran kärna;
• Ökad storlek kärna i förhållande till själva cellen.

En biopsi med ytterligare mikroskopisk undersökning är att ta ett element av slemhinnan med instrument under kolposkopi. Därefter sänds vävnaden för analys, vilket kommer att tillåta att bestämma tillståndet av cellulära strukturer och slemhinneskikt. En biopsi kan inte bara bekräfta eller motbevisa diagnosen, utan också bedöma omfattningen av lesionen. •

Inspektion av livmoderhalsen i speglarna gör det möjligt att se missfärgning av slemhinnan, epitelvävnadens patologiska tillväxt, närvaron av fläckar, glans längs omkroppen hos den externa svalget.

Under graviditeten kan instrumental diagnostik endast bestå av kolposkopi, eftersom det inte finns någon biopsi under denna period. Denna studie kan schemaläggas endast 45 dagar efter leverans. Samtidigt är cytologisk och histologisk undersökning av vävnader lämpliga.

[7], [8],

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs med cervikal erosion och cancer:

• vid erosion förstörs slemhinnan under påverkan av vissa faktorer, eller i fallet med trofisk vävnadsstörning;
• I cancer tumör observeras tillväxten av atypiska celler i vävnader.

Behandling cervikal dysplasi av 2: a graden

Innan man fortsätter behandlingen av dysplasi, är det nödvändigt att förstå och eliminera orsaken till sjukdomen - det kan vara hormonella misslyckanden, en viral invasion eller infektiösa och inflammatoriska reaktioner. Ibland är bara denna åtgärd tillräcklig för att främja regression av sjukdomen. Om effekten inte uppstår kommer patienten att tilldelas en av metoderna för kirurgisk ingrepp. •

Läkemedel för dysplasi kan endast ordineras samtidigt som andra terapeutiska metoder. Vanligtvis är syftet med att ordinera läkemedel att stimulera immunitet och förstöra virus, vilket är den främsta orsaken till sjukdomen.

• Immunostimulerande läkemedel (isoprinosin, reaferon, prodigiozan).
• Vitamin- och mineralberedningar (folsyra, vitamin A, tokoferol, askorbinsyra, selen). •

Alternativ behandling för dysplasi är tillåten för användning mot bakgrunden av huvudbehandlingen - detta kommer att underlätta patientens välbefinnande.

• Aloe juice används för tillverkning av tamponger: den nedre blad aloe (minst 3 år) krossas och pressas ut saften, som fuktas stuss och sätta in i vagina under en halvtimme. Förfarandet upprepas två gånger om dagen i 4 veckor. Ett sådant läkemedel bidrar till att stärka vävnadsskyddet och påskynda sårläkning.
• Samling, som innehåller 50 g kalendula, 40 g rosen höfter, 40 g nässla och samma yarrow, kommer att ta bort den inflammatoriska processen, påskynda den lokala metabolismen. För att förbereda läkemedlet brygg 1 tsk. Blandningen i 250 ml kokande vatten och sprutas tre gånger om dagen.
• Havtornsolja stärker vagina i vagina och livmoderhals, återställer slemhinnan. Den terapeutiska effekten av tamponger, fuktad i olja och införd i vagina på natten. Varaktigheten av behandlingen är 3-4 veckor.
• Propolis används som salva: 10 g propolis per 100 gram smält smör blandas, upphettas i ett vattenbad i 20 minuter. I den resulterande massan fuktas en tampong och placeras i slidan i 20 minuter. Morgon och kväll. Behandlingstiden är 3-4 veckor.

Glöm inte att någon växtbaserad behandling ska godkännas och godkännas av behandlingsläkaren. •

Homeopati är en alternativ typ av behandling, som för närvarande bara börjar sin resa i inhemsk medicin. Hälsohämmare av homeopati hävdar att homeopatiska läkemedel är säkra, effektiva och tillgängliga. Speciellt för behandling av dysplasi och papillomavirusinfektion rekommenderas ett läkemedel som Acidum nitricum - det ordineras för 5 granuler eller 5-10 droppar mellan måltider, på morgonen och över natten. Läkemedlet främjar läkning av erosiva och ulcerösa ytor, sprickor som är svåra att behandla. •

Operativ behandling tilldelas i den första fasen av månadscykeln. Tekniken väljs av läkaren strikt individuellt, efter noggrann diagnos.

• Metoden för cauterization är baserad på det faktum att de modifierade cellerna genomgår en förstöring under påverkan av strömmen. En speciell anordning med slingelektroder används för proceduren. Denna metod är tillgänglig och lätt att använda, men den kan lämna ärrbildning och främja utvecklingen av endometrios.
• Metoden för kryostruktion är frysningen av vävnader med flytande kväve. Epitelceller som har genomgått frysning dö. Ärr efter ett sådant förfarande bildas inte, vilket gör att en kvinna i framtiden kan tänka på graviditet. Efter behandling kan det finnas en urladdning som varar ungefär en månad.
• Laserterapi är avdunstning av skadad vävnad med en laserstråle. Metoden är bra för att efter det finns inga grova ärr kvar och de drabbade cellerna tas helt bort. Samtidig skada på friska vävnader är emellertid möjligt, vilket medför nekros.
• Radiovågsterapi möjliggör exponering för högfrekventa radiovågor med Surgitron-utrustning. Förfarandet är minimalt invasivt, smärtfritt, läkning sker snabbt och praktiskt utan återfall. Den enda nackdelen med radiovågsterapi är dess höga kostnad.
• Kirurgisk excision (metoden för konisering) är snabb avlägsnande av skadad vävnad med en skalpell eller laser. Som regel används den inte för kvinnor som planerar att få barn.

Nutrition för cervikal dysplasi av 2: a graden

En speciell diet för dysplasi kan bidra till att lindra patientens tillstånd och sakta ner utvecklingen av patologi, samt minska risken för omvandling av sjukdomen till en cancerous tumör.

För att besegra papillomviruset, vilket provar sjukdomen, är det viktigt att öka effektiviteten av immunförsvaret i kroppen. För att göra detta, ge en fullständig måltid med tillräckligt med vitaminer och mineraler. Brist på vissa vitaminer och spårämnen kan minska skyddsfunktionen, vilket kommer att utlösa spridningen av virusinfektionen.

Vad ska uteslutas från kosten:

• rökt produkter och stekt mat;
• alkohol;
• kryddig mat;
• produkter med genetiskt modifierade organismer
• socker och godis.

Det rekommenderas att äta rätter med högt innehåll av vitaminer, vilket bidrar till att restaurera skadad vävnad och stärka immuniteten.

Folsyra finns i följande produkter:

• greener;
• bönor;
• citrusfrukter;
• bananer;
• kål;
• spannmål (bovete och hirs)
• valnötter.

Retinol (Vit. A) innehåller:

• i levern
• i smör och mejeriprodukter
• i havskål;
• i fisken.

Askorbinsyra kan hittas:

• i frukter av kiwifrukt;
• i bulgarsk peppar;
• i alla slags kål;
• i citruses;
• i sorrel;
• i rädisa
• i currantbär, hallon.

Tocopherol (Vit. E) är rik på:

• grönsaker och smör
• greener;
• nötter;
• torkade frukter;
• bovete, ärtor;
• lax.

När dysplasi är användbar för att äta mat med β-karoten:

• morötter;
• kål, salladsblad;
• pumpa;
• omslaget;
• aprikoser, persikor, körsbärsplommon.

Även kroppen behöver selen, vilket aktiverar immunitet och minskar risken för onkologiska sjukdomar:

• kycklingägg
• bönor;
• jordnötter;
• selleri rot;
• majs;
• risspannmål;
• kål.

Det rekommenderas att följa principerna om hälsosam kost: Ät inte snabbmat, halvfabrikat, produkter med kemiska tillsatser. Det är också önskvärt att upprätta ett drickssystem: du kan dricka rent, icke-kolsyrat vatten och grönt te, rikt på antioxidanter.

Förebyggande

Specifik förebyggande av dysplasi är vaccination med avseende på humant papillomvirus typ 16 och 18. Dessa virustyper anses vara de mest farliga och kan utlösa utvecklingen av dysplasi och cancersjukdomar i livmoderhalsen. Underhållet av ett speciellt vaccin minskar risken för att utveckla patologi signifikant.

Nonspecifik förebyggande innefattar:

• iakttagande av renhet av sexuella relationer, förebyggande av venerala sjukdomar;
• förse kroppen med folsyra
• högklassig rationell näring;
• periodiska besök till läkaren, regelbunden undersökning av reproduktionssystemet.

Dessutom rekommenderas det inte att missbruka solbränna. Spruta inte in i vaginhålan några droger eller vätskor som inte ordinerats av läkaren.

Dysplasi av livmoderhalsen i 2: e graden är mestadels asymptomatisk, vilket ofta blir orsaken till försenad behandling av patienter för medicinsk hjälp. Av denna anledning rekommenderar läkare att du regelbundet besöker en gynekolog för förebyggande ändamål. Detta kommer att göra det möjligt att upptäcka farliga sjukdomar i tid.

[9]