Enafril

Enafril är ett komplext läkemedel som används för behandling av högt blodtryck, samt utveckling av hjärtsvikt.

Läkemedlet innehåller det diuretiska ämnet hydroklortiazid, och tillsammans med det ett läkemedel från underkategorin ACE-hämmare – enalapril.

Ofta tolereras läkemedlet av patienter utan komplikationer, men ibland kan negativa biverkningar fortfarande uppstå vid användning.

Indikationer Enafril

Det används för följande sjukdomar och åkommor:

• förhöjt blodtryck;
• hjärtsvikt;
• förebyggande av hjärtinfarkt;
• njursvikt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Det terapeutiska medlet frisätts i form av tabletter - i mängder av 6, 12, samt 60 eller 120 stycken per förpackning.

Farmakodynamik

Läkemedlet har en intensiv diuretisk och blodtryckssänkande effekt, som utvecklas på grund av aktiviteten hos dess aktiva ingredienser.

Enalaprilmaleat, som är en undergrupp av ACE-hämmare, är ett läkemedel med hög grad av medicinsk effekt. Det används ofta vid förhöjt blodtryck, och utöver detta vid hjärtsvikt.

Detta element hjälper till att bromsa bildandet av proteinet angiotensin-2, vilket initierar en ökning av blodtrycket. Samtidigt förhindrar ämnet nedbrytningen av PG typ E2 och bradykinin, vilka har betydande vasodilaterande aktivitet.

Den andra aktiva ingrediensen i läkemedlet är hydroklortiazid, ett diuretikum med måttlig svårighetsgrad.

Användningen av denna komponent i monoterapi eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel har en positiv effekt vid hjärtsvikt, portalhypertension, förhöjt blodtryck, nefrotiskt syndrom och kronisk njursvikt.

Kombinationen av båda elementen leder till en minskning av blodtrycksvärdena, såväl som till en minskning av belastningen på hjärtmuskeln.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Enalaprilmaleat.

Efter administrering av läkemedlet absorberas komponenten med hög hastighet och når Cmax-värden efter 60 minuter. Baserat på information om urinsekretion är absorptionshastigheten för enalapril cirka 60 %.

Det absorberade elementet genomgår hydrolys med hög hastighet och i stora volymer med bildandet av enalaprilat (som har en kraftfull ACE-hämmande effekt). Serum Cmax-värden för enalaprilat noteras efter 3-4 timmar från oral administrering.

Enalapril utsöndras huvudsakligen via njurarna. I urinen är huvuddelen enalaprilat, vars andel är cirka 40 % av dosen, samt oförändrad enalapril.

Förutom omvandling med processerna för bildning av enalapril observeras inga manifestationer av signifikanta metaboliska processer för enalapril. Serumprofilen inkluderar ett förlängt terminalt stadium, vilket troligen är associerat med syntesen av ACE.

Hos personer med frisk njurfunktion uppnås stabila enalaprilatnivåer senast dag 4 (vid användning av enalaprilmaleat en gång dagligen). Den effektiva halvtidsackumuleringen av enalaprilat, med flera orala doser av enalapril, är 11 timmar.

Närvaron av föda i mag-tarmkanalen påverkar inte absorptionsgraden av enalapril. Hydrolysintensiteten och absorptionen av enalapril är likartad för olika portioner inom det terapeutiska standarddosintervallet.

Hydroklortiazid.

När plasmaparametrarna bibehölls i 24 timmar varierade plasmahalveringstiden i intervallet 5,6–14,8 timmar.

Hydroklortiazid metaboliseras inte utan utsöndras med hög hastighet via njurarna. Efter oral administrering utsöndras cirka 61 % av dosen oförändrad under de närmaste 24 timmarna. Komponenten kan passera placentan, men inte blodkroppens blodkropp.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering och administrering

Läkemedelstabletterna kan tas oberoende av matintag. Personer med förhöjt blodtryck ordineras ofta 1 tablett per dag. Men vid svag blodtryckssänkande effekt med en sådan dos kan dosen ökas till 2 tabletter efter samråd med läkare.

Läkemedelsförloppets varaktighet väljs individuellt av läkaren.

Hos individer som har använt diuretika och upplevt störningar i EBV-parametrar kort före starten av en behandlingscykel med Enafril, kan symtomatisk hypotoni observeras under de första dagarna av behandlingen.

För att förebygga en sådan sjukdom bör du sluta använda diuretika minst 2-3 dagar innan behandling med Enafril påbörjas.

Använd Enafril under graviditet

Enafril ska inte tas under amning eller graviditet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• anuri;
• stark personlig känslighet för läkemedlets element;
• stenos som påverkar artärerna i båda njurarna (bilateral), eller artären i endast en av dem;
• Kronisk njursvikt, där CC-värdena är under 30 ml per minut.

Läkemedlet förskrivs med extrem försiktighet i närvaro av följande sjukdomar och patologier:

• diabetes mellitus;
• sjukdomar av cerebrovaskulär natur;
• systemiska patologier som påverkar bindväv;
• förekomsten av Quinckes ödem i anamnesen.

[ 11 ]

Bieffekter Enafril

Bland biverkningarna (förekommer endast ibland):

• systemisk svaghet, huvudvärk, ortostatisk kollaps och konvulsiva muskelspasmer;
• urtikaria, torrhosta, astma, hyperemi eller bronkial spasmer;
• artralgi, stomatit eller nervositet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Överdos

Vid berusning med ett läkemedel kan en signifikant minskning av blodtrycket uppstå, och dessutom observeras illamående, yrsel och svår svaghet.

Om sådana störningar utvecklas bör användningen av läkemedlet omedelbart avbrytas och symtomatiska åtgärder utföras under medicinsk övervakning.

[ 15 ], [ 16 ]

Interaktioner med andra droger

Vid kombination med barbiturater, fenotiazinderivat, narkotika och andra hypotensiva substanser är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodtrycksvärdena, eftersom dessa läkemedel leder till att de ökar.

Kombinationen av läkemedlet med GCS kan leda till förstärkning av elektrolytobalansen.

Användning av läkemedel tillsammans med kaliumpreparat, såväl som med kaliumsparande diuretika, kan orsaka hyperkalemi.

Det är förbjudet att använda läkemedlet tillsammans med ciklosporin, eftersom det ökar risken för njursvikt.

Det är förbjudet att kombinera läkemedel med litiumsubstanser, eftersom detta ökar mineralets toxiska parametrar; samtidigt är dess renala utsöndring komplicerad.

Hos diabetiker kan användning av läkemedlet öka risken för hypoglykemi.

Du bör inte dricka alkohol under behandling med Enafril.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Förvaringsförhållanden

Enafril ska förvaras mörkt och torrt, utom räckhåll för små barn. Temperaturen bör inte överstiga +25 °C.

Hållbarhetstid

Enafril kan användas i 24 månader från tillverkningsdatumet för den terapeutiska substansen.

[ 20 ]

Ansökan för barn

Det finns ingen information om läkemedlets effekt och säkerhet inom barnmedicin.

[ 21 ]

Analoger

Analoger av läkemedlet är Capotiazide, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum med Noliprel, samt Capozide, Enapril, Fozide med Iruzide, Scopril Plus och Enzix med Ko-renitek, samt Enap, Tritace och Ena Sandoz Compositum.

[ 22 ]

Recensioner

Enafril får vanligtvis positiv feedback från patienter - läkemedlet är effektivt vid hjärtsvikt eller högt blodtryck. Dessutom noteras läkemedlets överkomliga kostnad som en fördel.

Bland nackdelarna nämns biverkningar i kommentarerna, men de uppstår bara ibland.

[ 23 ]