Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
cancerkakexi
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Nästan en av de största visuella tecknen på närvaron av en malign tumör i patientens kropp är cancercachexi - en skarp viktminskning.
Utvecklingshastigheten för kakexi beror inte på tumörens placering, även om det i fallet med nederlag av patogen i mag-tarmkanalen är processen mer progressiv.
Orsaker till cancerkakexi
Hittills är etiologin för cancercachexi inte fullt känd, men läkare föreslår två ankare:
- Tissue atypism. Förmågan hos modifierade celler att provocera en förändring i strukturen av strukturen hos det anatomiska och histologiska formatet, vilket leder till kärnbildning och utveckling av tumören.
- Toksicitet hos tumöromrör och deras effekt på metaboliska processer, strukturella strukturer av friska organ och vävnader.
Och som ett resultat - cancercachexi "avbryter" patienten alla processer för självreglering, vilket leder kroppen till ett dödligt utfall.
Tumörceller besitter izofermentnymy egenskaper med hjälp av enzymkomponenter (glukos, aminosyror och lipider) för generering av energi som används för syntes av proteiner, nukleinsyror, enzymer, stödja deras delning och tillväxt. Samtidigt förlorar friska celler på grund av sin låga kompetensförmåga dessa substanser och enzymer som är nödvändiga för deras vitala aktivitet. Som ett resultat börjar bruna atrofiska fläckar utvecklas på muskelvävnaderna hos patientens organ, vilket leder till uttömning av kroppen och utseendet på andra sidoföretaganden.
Cancerceller blockerar inte bara energikällor, utan även "upprätar" metaboliska processer, att nödvändiga substrat för blod är tillräckliga endast för deras vitala aktivitet, andra vävnader absorberar dem inte enkelt. Analyser av en cancerpatient visar ett ökat innehåll av glukokortikoider i blodet. Överdriven innehåll av dem aktiverar glukoneogenes i muskelvävnader och lever, stärker förfarandet för nedbrytning av fetter och proteiner, vilket leder till kakexi.
Överdriven upptag av glukos av cellerna leder till hypoglykemi. På bakgrund av stress och brist på glukos är överdriven bildning och isolering av endokrina körtlar sina hormoner (såsom steroider), vilket leder till Intoxication hela organismen, hemic hypoxi (reduktion av syrehalten i den venösa och arteriella blod, minska skillnaderna arteriovenösa gradient för syre).
Kakexi med cancer
Förlust av muskel och fettmassa påverkar upp till 70% av alla patienter som har en malign tumör. Kakexi i cancer orsakas av en signifikant viktminskning av patienten (ibland upp till 50%) och denna process är inte relaterad till kvantiteten och kvaliteten på maten. Den mest uttalade patologin observeras hos patienter som har en cancerhistoria som påverkar lungorna och matsmältningskanalen. Sådana patienter kan förlora upp till 80% av fettcellerna och muskelvävnaden som stöder skelettet. Sådan skada försämras och utplånar kroppen, nitar patienten till sängs. Enligt uppskattningar av onkologer uppträder ungefär tjugo procent av "cancerdöd" i dystrofi i andningsorganen, vilket är en direkt följd av kakexi i cancer.
Ännu förrän trodde företrädare för medicin att maligna celler "omprogrammerar" kroppsarbetet på ett sådant sätt att dess energipotential riktas mot näring och tumörtillväxt och därmed utplånar andra vävnader och organ. Idag har yttrandet ändrats. Experter tror att kakexi är kroppens svar på uppkomsten av en "aggressor".
Att försöka hitta orsaken till kakexi i cancer, praktiskt taget alla patienter hade fet leversjukdom, och baserat på det faktum att denna kropp är ett "centrum för metabolisk hantering" - är resultatet uppenbart. Genen som är ansvarig för lipogenes är blockerad. En låg nivå av lipider i blodet indikerar brist på energi för kroppens hälsosamma funktion, eftersom lipoproteiner är en transport som levererar fetter och fettsyror till vävnader och organ.
Nyligen upptäckte forskare genen TSC22D4, vars blockering fick återuppta produktionen av lipoproteiner och normalisera energiomsättningen. Uppenbarligen är denna gen orsaken till utseende av kakexi i cancer.
Vem ska du kontakta?
Behandling av kakexi i cancer
Behandling av cancerpatienter är specifik och utförs endast på grundval av en specialdispens. Det börjar med terapi som är utformad för att befria patienten från maligna tumörer. Parallellt med detta är också en kamp på gång med samtidiga komplikationer av denna patologi.
För att stoppa kakexi utser doktorn patienten:
- Kokarboksilazu
Drogen tillåter dig att ta bort smärtsymptom, stödjer arbetet i alla kroppssystem, stimulerar normaliseringen av patientens kroppsvikt.
Läkemedlet administreras subkutant eller intramuskulärt. Doseringen är individuell. Den dagliga dosen för vuxna är från 50 till 100 mg (beroende på arten och svårighetsgraden av sjukdomen). Underhållsdosen är 50 mg per dag. För barn upp till en ålder av tre - 25 mg i en - två steg från fyra månader till sju år - 25 - 50 mg (1 - 2 admission), ungdomar 8-18 - 50 - 100 mg.
Biverkningar inkluderar allergiska reaktioner på läkemedlet. Kontraindikerat läkemedel med ökad känslighet för en eller flera komponenter i kompositionen.
Ett positivt resultat ges genom användning av megas (megestrolacetat), vilket är en syntetisk prototyp av steroidhormonprogesteronet. Detta läkemedel stimulerar effektivt uppbyggnaden av muskler och fettmassa, vilket är viktigt vid behandling av cachexi i cancer.
- Megeys (Megace)
Doseringen av läkemedlet som administreras är individuellt och ordineras av onkologen beroende på arten av sjukdomen och dess svårighetsgrad. Läkemedlet administreras en gång eller i flera doser, den dagliga dosen varierar mellan 400 och 800 mg.
Ta inte megas när:
- Överkänslighet mot beståndsdelarna.
- Under graviditet och amning.
- Barn och ungdomar under 18 år.
Förväntad livslängd med cancercachexi
Den tyska Cancer Society ledde övervakningsuppgifter som visar att anorexi är föremål för 40% av cancerpatienter, hälften av patienterna lider av en känsla av "tidig fullhet" i 46% av observerad patologi smaklökarna, mer än hälften av fullkomlighet i magen innan den fysiska mättnad, 40% känsla torr mun, illamående och kräkningar. Konsekvensen av detta är motviljan hos cancerpatienter att äta, gå ner i vikt och föra kakexi närmare.
Viktminskning, skelettmuskelatrofi och belastningen av cancerbehandling har inte den bästa effekten på förväntad livslängd med cancercachexi.
Cirka 80% av cancerpatienterna med svåra former av sjukdomen har en historia av cachexi, medan ca 20-30% av patienterna orsakar dödsfall. Trots allt, om det redan finns atrofi hos lungmusklerna - kan en person inte andas fritt.
Denna sjukdom fastställs vid förlust av patienten i ett halvt år till 5% av massan. Vid diagnos av eldfast kakexi - behandling är oproduktiv. Följaktligen utvecklas sjukdomen för aktivt, utan att reagera på effekterna av kemoterapi, inhiberas ämnesomsättningen. I en sådan situation är livslängden med cancerkakexi inte längre än tre månader.
När artificiell mat introduceras artificiellt avslöjas en mycket större risk än de erhållna fördelarna, så onkologer strävar efter att minska biverkningarna av behandlingen för att återställa patientens önskan att äta självständigt.