återupplivnings

Resuscitatorn ansvarar för att lösa den mest komplicerade uppgiften att återställa de respiratoriska och hjärtfunktioner som störs eller tillfälligt förloras, samt att behålla dem "i funktionsduglig ordning" med hjälp av specialutrustning.

Återupplivning avser nödmedicin eller medicin för kritiska förhållanden. Det handlar om att andra kliniska specialiteter är bortom kraften - brådskande hjälp vid hot mot kroppens vitala funktioner, vilket sparar en persons liv och, oftast, praktiskt taget dess återupplivning vid klinisk död.

[1], [2]

Vem är resuscitatorn?

När andningsorganet slutar och hjärtklemmens sammandragningar upphör, ger människokroppen inte yttre tecken på livet, läkarna anger det första steget i döende processen - klinisk död. Detta tillstånd är reversibelt, eftersom i flera minuter - trots att blodcirkulationen stoppas och syreförsörjningen stoppas - metaboliska processer i kroppen fortsätter.

Det var under dessa få ögonblick för att rädda patienten tas intensivist - en läkare som noggrant vet hur den mänskliga kroppen, och studerade alla terminal tillståndet i organismen, det vill säga onormala funktionella förändringar som sker som ett resultat av ökad cerebral hypoxi, och alla vävnader acidos (onormal syra alkalisk obalans i kroppen) och berusning.

När ska jag gå till intensivvården?

Oftast är fall där du ska gå till intensivvården relaterad till chocktillståndet, vilket är typiskt för många skador och vissa sjukdomar och har flera sorter. Beroende på orsaken av chock kan vara traumatiskt, kardiogen, hypovolemisk (när stor blodförlust), infektiös-toxisk (när bakteriellt-virala lesioner), septisk (vid sepsis och allvarliga varbildande inflammationer), neurogen (efter ryggmärgsskada), anafylaktisk ( för allergier) eller kombinerat.

Och reanimatologen kommer att kunna ordentligt bistå vid kardiogen chock vid hjärtinfarkt och med en smärtstöt som åtföljs av perforering av magsåret.

Men som återupplivarna själva noterar är traumatisk chock det vanligaste fallet.

Vilka tester ska jag ta när jag går till intensivvården?

Patienter som går in på sjukhuset - i intensivvården - tar blod för att ta reda på blodtyp och Rh-faktor, allmänna och biokemiska blodprov. Ett blodkoagulationsprov (hemostasiogram), totalt protein, kreatinin, urea, alkaliska fosfataser, bilirubin och andra utförs också.

Vilka tester som ska hanteras vid kontakt med resuscitatorn beror på den specifika sjukdomen eller skadan där det är nödvändigt att vidta åtgärder mot livshotande patologiska symptom och tillstånd.

Vilka diagnostiska metoder använder resuscitatorn?

Resuscitatorer använder olika diagnostiska metoder, som börjar med laboratorietester av blod och urin och elektrokardiografi, ultraljud, beräknad tomografi och MR.

Kontroll av de huvudsakliga funktionella parametrarna - puls, tryck, andningshastighet, temperatur, syra och gas sammansättning av blod - utförs dygnet runt, och resultaten från alla mätningar ses av reanimatologer på bildskärmar.

Dessutom kan patienten anslutas till en livsuppehållande återupplivningsapparat (artificiell lungventilationsanordning, syrekoncentrator, pacemaker, droppsystem). Samtliga processer övervakas också ständigt.

Vad gör resuscitatorn?

I din klinik kommer resuscitatorn du inte ser, eftersom hans arbete inte är att behandla specifika sjukdomar. Hans verksamhet är att identifiera och förebygga sådana tillstånd av patienter i tid, där det bryter mot kroppens viktigaste funktioner, vilket kan leda till dödliga konsekvenser.

Arbeta i klinisk sjukhus intensivvård, vet resuscitatorn vad man ska göra i sådana situationer. Läkaren börjar att utföra alla nödvändiga åtgärder för återupplivning - användning av en defibrilleringschock (elektrisk urladdning i området för hjärtat), medicinering, och med hjälp av en konstgjord hjärtlungmaskiner och att ge cirkulationsstöd och mekanisk ventilation.

Dessutom arbetar läkarna i denna specialisering i ambulansens intensivvårdsteam.

Från reanimatologistens professionalism, från effektiviteten och korrektheten av hans handlingar beror människans liv. Eftersom i avsaknad av återupplivning efter tre, högst fem eller sex minuter det kommer en biologisk död: hjärnan inte bara sluta, men även oåterkalleligen förlorar sin förmåga att utföra sina uppgifter, och alla fysiologiska processer i celler och vävnader i kroppen stopp ...

Vilken typ av sjukdomar behandlas av resuscitatorn?

Det finns många sjukdomar, såväl som deras komplikationer (primärt, tillstånd efter operation), där det finns en hög risk för död hos patienter och behovet av att genomföra vissa återupplivningsåtgärder.

Andningsballonger hjälpa människor att överleva under klinisk död, liksom i allvarliga skador, tillsammans med hot om livet. Dessa inkluderar skador på skallen och hjärnan, termiska och kemiska brännskador (åtföljda av en smärtsam chock), penetrerande sår, elektrisk chock, lungödem, eller inträngning av vatten på grund av drunkning, anafylaxi (anafylaktisk chock), allvarlig förgiftning (hushåll och industri förgiftning) .

Vilken typ av sjukdomar behandlas av resuscitatorn? Förteckningen över sjukdomar där resuscitationsspecialisten ofta behöver ingripa innefattar hjärtinfarkt och allvarliga fall av hjärtarytmi. Koma (diabetiker, hypoglykemisk, lever, etc.); emboli av olika etiologier och trombos i artärerna; infektion av blod (sepsis), liksom vissa särskilt farliga infektionssjukdomar som t ex tetanus, rabies etc.

Råd om en resuscitator

Ibland händer det att akut återupplivning behövs för en person bara på gatan. Det första - utan dröjsmål - behöver du ringa en ambulans på nummer 103.

Om offret inte rör sig - kontrollera puls (på halspulsådern). I närvaro av en puls och självständig andning bör man lägga personen på sin sida och vänta på ambulans ankomst, medan han kontinuerligt övervakar pulsens närvaro.

Om pulsen inte är närvarande, före ankomsten av vårdpersonal är nödvändig för att över hela världen accepterade grundläggande stödverksamhet av mänskligt liv - växlingen av mekanisk ventilation (respirator) och bröstkompressioner (bröstkompressioner).

Råd om en resuscitator för hjärt-lungupplivning:

• sätta offret på ryggen, räta huvudet, lyft hakan upp igen för att kontrollera andningen - pulsen på halspulsådern, rörelse bröstet, buller under utandning, läppfärg (men snabbt!);
• knäböja sidan av offret, för att öppna munnen, nypa tummen och pekfingret av hans näsborrar, böja, gör en normal andetag och andas luften i offrets mun (upprepas två gånger);
• Närvaron av den så kallade "passiva utgången" kommer att vittna för patientens luftvägar.

Fortsätt sedan för att återställa sammandragningen av hjärtat genom sin indirekta massage:

• lägg palmsna i båda händerna (den ena ovanpå den andra, stoppet - på basen av handen) i mitten av bröstbenets bröstben, armar i armbågar rätade;
• att göra rytmiskt tryck på offerets ömhet, stärka dem med kroppens övre del;
• Bröstbenet bör sänkas med 4 eller 5 cm, efter varje tryckning måste bröstet nödvändigtvis ta sin ursprungliga position;
• Antalet startar är 30, då måste du igen göra konstgjord andning två gånger.

Om misslyckade försök att återställa funktionen hos hjärtat med hjälp av tekniker för hjärt-lungräddning (och om en medicinsk nödsituation hade ännu inte kommit) tillgrep prekordial chock, vars syfte - "köra" obrytbara hjärta starka skakningar bröstet.

Påverkansteknik är följande:

• se till att det inte finns någon puls på halspulsådern
• sternumets xiphoida process är täckt med två fingrar;
• baksidan av tätt knuten näve (armbåge händer ska placeras längs bröstet av offret kroppar) från ett avstånd av 20-25 cm orsaka en kort kraftigt slag mot den nedre delen av bröstbenet - ovanstående täcka upp xiphoid fingrar;
• Kontrollera igen pulsen (på halspulsådern) och, om han är frånvarande, upprepa stroke 1-2 gånger.

Det bör komma ihåg att i förekomst av en puls är prekordialslaget inte på något sätt applicerat. Resuscitatörer säger att i första nödsituationer är den första förhospitalvården för klinisk död (i synnerhet med elektrisk stöt) bara ett slag mot brystbenet, vilket är särskilt effektivt omedelbart efter hjärtstillestånd.

[3], [4]