Bröst adenom

Bröstens adenom är en form av mastopati tillsammans med andra patologiska lesioner i bröstet (fibroma, fibroadenom, lipom, etc.).

Denna typ av tumör påverkar endast organets parenchyma (körtelvävnad) och har en godartad karaktär.

[1], [2], [3], [4],

Orsaker adenom i bröstkörteln

Adenos är att onormal celldelning parenkymet och dess spridning diagnostiseras hos unga kvinnor i åldern 20-30 år, när det är inte bara den mest intensiva utvecklingen av lobules de mjölk vändningar och intralobulära kanaler av mjölkkörtlarna, men deras maximala funktionsförmåga (på grund av förlossning och amning). Senare, efter fyrtio år, den körtelvävnad i bröstet börjar ersättas av fett och bindväv (fibrösa). Därför är bröstets adenom - patologin för kvinnor med aktiv fertil ålder och efter klimakteriet sällsynt.

Det faktum att de främsta orsakerna till bröstvåd adenom (och mest dysplasi av bröstvävnad) är ett brott mot produktionen av könshormoner och deras disproportion i kvinnokroppen, är vetenskapligt bevisad och är praktiskt taget otänkbar. Alla de morfologiska och cykliska fysiologiska processerna som uppträder i de kvinnliga bröstkörtlarna orsakas av verkan av steroidhormoner - östrogener, progesteron, prolaktin, somatropin. Således styrs bildandet av körtelvävnad (tillväxten av antalet lobuler och alveoler) av progesteron, och utvecklingen av kanaler och bindväv är östrogen.

Med en överträdelse av förhållandet mellan dessa hormoner och förekomsten av progesteron utvecklas bröst adenom. Och i fallet med överskott av östrogenfibrotisk adenom hos bröstet eller fibroadenomen. Förresten sker denna patologi ofta med fetma, eftersom fettvävnad kan ackumulera östrogener.

Dessutom, orsakerna till adenom bröst nästan tredjedel av kliniska fall är associerade med en brist på tyroidhormon - i närvaro av patologier hos kvinnor sköldkörtel och pankreatisk hormonet insulin (diabetes). Etiologin av adenom utesluter inte kommunikationen med leversjukdom som gallan tar extra hormoner, och kan helt enkelt inte klara av den här funktionen i störningar i det hepatobiliära systemet.

Experter hävdar att orsakerna till bröst adenom kan täckas av stressen som kvinnor lider av. När allt kommer omkring multiplicerar produktionen av kortikosteroider många gånger, vilket leder till brott mot normal metabolism.

[5], [6], [7], [8], [9]

Riskfaktorer

Faktorer som bidrar till utvecklingen av en godartad neoplasm innefattar födelse, abort, laktation och smärtsamma perioder.

[10], [11], [12]

Symtom adenom i bröstkörteln

Typiska symptom på bröstets adenom är närvaron av en liten härdning av sfärisk form i tjockleken hos bröstkörteln i bröstet med en diameter av ca 10-20 mm. Adenomen har en slät yta och en klar kontur. Den palpable "ärten" är mobil, det vill säga det kan fritt röra sig i bröstkörteln i bröstet. Samtidigt är utbildningen helt smärtfri, och bröstets hud är oförändrad. Före menstruationen kan adenomet öka något i storlek, men efter det att den har fullbordats tar tumören de initiala parametrarna.

I närvaro av negativa faktorer kan tumörens storlek växa till 30 mm i diameter och mer och bli smärtsam - på grund av tryck på nervändarna. Vid graviditetens början, där det finns en fullskalig hormonell förändring av kroppen, finns 25% av fallen så kallad fysiologisk adenos. Och om det är fibrösa bröst adenom (dvs den process som krävs inte bara körtelvävnad, men även anslutning), kan du känna en brännande känsla i bröstet och trycka på - smärta.

Ett adenom kan bildas i en eller båda bröstkörtlarna, och i två fall av tio adenom har en multipel karaktär.

[13], [14], [15], [16]

Formulär

Bröstets adenom består av organets klonvävnad. Denna typ av godartad brösttumör kan observeras mycket mindre ofta än fibroadenom. Bröstfibrerens adenom är en samtidig överdriven tillväxt av glandulär och bindväv, vanligen som en följd av mastopati.

Fibrösa brösttumörer är indelade i nodala och bladliknande varianter:

• nodalformationer skiljer sig tydligt från närmaste vävnader;
• bladliknande neoplasmer utmärks av ett stort antal skikt och relativt snabb tillväxt.

Under rutinundersökning är det extremt svårt att skilja fibrösa och vanliga adenom, vilket kräver ytterligare diagnostik.

Förutom de ovan nämnda alternativen för utveckling av en godartad brösttumör finns också tubulära och lakterande adenom:

• Tubular adenom är en nodalförtätning som består av nära vidhäftande rörformiga strukturer avgränsade av epitel- och myopiteliala celler. Sådana strukturer har mycket gemensamt med mjölkkanalernas struktur;
• Lakterande adenom är en tumör med aktiv utsöndring, som under laktationsperioden.

Dessutom isoleras adenom i nippeln och näszonen när andra närliggande vävnader inte är involverade i den patologiska processen. En liknande tumör utvecklas inuti mjölkkanalerna. Visuellt kan sjukdomen ses genom närvaron av en nodul på bröstvårtan: patologi åtföljs ibland av utseendet av transparenta sekret, bildandet av sår.

[17], [18], [19]

Diagnostik adenom i bröstkörteln

Diagnos av bröst adenom börjar med att lyssna på patientens klagomål och undersöka (klappa) hennes körtlar.

Självutredning är en självständig undersökning och en kvinnas känsla av hennes bröstkörtlar. Typiskt utförs denna procedur varje månad, efter menstruationens slut, samma dag i månaden. Varje körtel bör undersökas medurs, med en djup massa av vävnader. Om allt är gjort korrekt, då om det finns en tumör, kan det enkelt undersökas och omedelbart söka medicinsk hjälp.

Mammologen måste ordinera ett allmänt blodprov och en biokemisk studie av blodserum för innehållet i steroidhormoner, liksom de hormonlika föreningar som föregår dem.

Men i blodplasman finns det bara en tredjedel av steroidhormonerna, så det är problematiskt att fastställa exakt graden av negativ påverkan på processerna i bröstkörtlarna.

Korrekt diagnos av bröst adenom är omöjligt utan sådana hårdvara undersökningsmetoder som bröst röntgen (mammografi) och ultraljud. En röntgenstudie kan användas med införandet av ett kontrastmedium i mjölkkanalerna (doptografi).

Och i fallet med den minsta misstanke om malignitet hos adenomen utförs en aspirationsbiopsi och en efterföljande histologisk undersökning av tumörcellerna.

Särskilda diagnostiska metoder inkluderar användningen av instrumentala förfaranden:

• MR är en visualisering av den lagrade bilden av tumören, vilket gör det möjligt att se dess struktur;
• Kontrastradografi är förvärvet av en röntgenbild efter införandet av ett kontrastmedium i mjölkkanalerna, vilket gör det möjligt att bedöma tillstånden och patenen hos kanalerna.
• radioisotopscanning är en metod som används för att bestämma etiologin hos en tumör och möjligheten till metastas

Ibland, för att förbättra karaktären hos adenomen och bestämma behandlingsregimen kan ytterligare test och studier ordineras:

• ett blodprov för nivån av progesteron, östradiol och andra hormoner;
• analys av blod på onkomarkarkeri (tillåter att diagnostisera patientens benägenhet för utveckling av maligna tumörer).

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Behandling adenom i bröstkörteln

Som experthandling bör behandling av bröstbenets adenom vara komplex. Men många av dem anser att läkemedel (inklusive sådana som innehåller hormoner) inte kan bota sjukdomen, och rekommenderar ta vitaminer - A, C, B ₆, E och F. A Framställning av Laminaria också Klamin (tabletter eller kapslar ). Organisk jod, som innehåller denna lösning, behövs för att sköldkörteln fungerar normalt. Tre tabletter av detta läkemedel ger en daglig dos av en person i jod och förbättrar inte bara lipidmetabolism, utan även tillståndet hos bröstkörtlar hos kvinnor.

Om nod-neoplasiets storlek inte överstiger 10 mm, visas kontinuerlig övervakning hos däggdjursläkaren och periodisk ultraljud av bröstkörtlarna. Att vara i bröstet länge påverkar bröstets adenom inte hälsan hos många patienter och påverkar inte funktionen hos andra system och organ. Dessutom finns det i många fall många fall då denna godartade formation försvinner i sig själv. Och hos vissa kvinnor med bröst adenom som har gått över klimakteriet minskar utbildningens storlek, men som regel försvinner de inte helt.

Behandling av bröst- adenom hormonell behandling är att minska nivån av östrogen, progesteron, eller prolaktin somatropin - genom hormonell varje enskild patient.

Sålunda, ett hormonellt läkemedel baserat ergotalkaloid Parlodel (bromokriptin), aktivering av hypotalamus dopaminreceptorer, minskar syntesen av steroidhormoner såsom somatropin och prolaktin. Parlodel är ordinerad vid 1,25-2,5 mg i cykelns andra fas; Lägsta behandlingstiden är tre månader. Om du tar denna medicin kan du följa med huvudvärk, svaghet, illamående, kräkningar. Det är kontraindicerat i arteriell hypertoni, liksom sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och mag-tarmkanalen.

Läkemedlet Diferelin (en syntetisk analog av den naturliga gonadotropin) inhiberar äggstocksfunktion, dvs, minskar produktionen av östrogen och, och progestorona. Intramuskulär injektion av difrylylin görs var 4: e vecka i tre månader. Användningen av detta läkemedel är förenat med ökad benskörhet, ureteral obstruktion, uterin blödning, ökat blodtryck och hjärtklappning, huvudvärk, illamående och kräkningar, ödem, alopeci, ökad kroppsvikt och en minskning i bröststorlek.

I bröstets fibrotiska adenom kan läkemedlet Provera (Klinovir, Ora gest, Methylgesten, etc.), som deponerar gonadotropinproduktion , förskrivas . Dosen bestäms endast individuellt. Detta läkemedel har biverkningar som allergier, skallighet, sömnstörningar, depression, blodproppar, cerebral cirkulation etc.

Om adenomen är känd som en icke-hormonberoende tumör, kan dynamisk kontroll över processen utvecklas. Ibland växer tumören, och du måste tillgripa borttagningen. Mindre ofta regner adenomen själv: i vissa fall sker detta efter uppkomsten av klimakteriet, när östrogenhalten i kvinnans blod sjunker.

Borttagning av adenom bröst rekommenderas endast när det fanns oro över den höga kvaliteten på utbildningen, som i parenkymet av körteln enheten växer ständigt, liksom hans storlek ledde till en uppenbar brist i patientens utseende.

Drift med bröstbenets adenom görs genom metoden för sektorsresektion (excision). Och bröstkörtelns fibrotiska adenom avlägsnas både genom resektion och genom kärnbildning - excisionen av den patologiska noden. Men det mest sparsamma sättet att bli av med fibröst adenom är laserinducerad värmebehandling.

Operationen kan tilldelas i följande situationer:

• med snabb tillväxt av tumören;
• när bröstkörtelns utseende förvrängs (asymmetri, konvexitet, etc.);
• med en tendens till malignitet
• om adenomen stör den naturliga funktionen hos bröstkörteln (med en inre tumör, fibroadenom).

Avlägsnande av bröstets adenom kan utföras på olika sätt:

• Enukleationsmetoden är excisionen av områden med övervägande vävnadstillväxt, utan involvering av friska zoner. En sådan operation utförs under lokalbedövning. Vid små volymer av ett tumör är i regel frånvarande;
• Metoden för sektorsresektion är ett ingrepp med fullständig excision av tumörvävnader, såväl som närmaste platser inom några centimeter (en till tre). Sektorsresektion föreskrivs om det finns misstankar om en malign degenerering av adenomen. Denna typ av operation är vanligtvis åtföljd av ytterligare kemoterapi eller strålbehandling. Efter avlägsnande av huden på huden kan det vara ett spår - ett litet ärr från skäret.

Förebyggande

Primär prevention av bröst adenom - det är uppmärksam på deras hälsa, vilket i detta fall innebär en systematisk undersökning av bröst varje kvinna, särskilt om i familjen finns det en tendens till bröst sjukdomar och hela reproduktiva systemet. Detta ligger inom varje kvinnas kraft: En gång i månaden, när du dricker, kolla och känna rätt och vänster bröst för att se till att det inte finns några tätningar och nya tillväxtar. Dessutom neobyodimo snabb behandling av sjukdomar i äggstockarna, livmodern, sköldkörteln och bukspottkörteln. En viktig roll i förebyggandet av alla hormonberoende patologier är att bli av med överskott av kilo och rationell näring.

De minsta tecknen på sjukdomen ska varna kvinnan och bli ett tillfälle för en tidig överklagande till en medicinsk specialist, vare sig det är en mammolog eller en obstetrikare-gynekolog.

Du bör också regelbundet besöka dessa läkare för en planerad ultraljud eller mammogram. Ibland spelar den avgörande förebyggande rollen genom att behandla sjukdomar i andra reproduktionsorgan: behandlingar, livmoderhals och sköldkörtel. Det är viktigt att bibehålla en stabil metabolism och kroppsvikt, eftersom långsam metabolism och överskott av fettinnehåll också påverkar hormonbalansen i kroppen negativt.

Sådana enkla åtgärder kommer att spara bröstets hälsa och attraktionskraft.

[27], [28], [29], [30]

Prognos

Prognosen för bröst adenom, med tanke på att dess degenerering i onkologi anses vara osannolikt, gynnsam, och inte ens ett hinder för graviditet och amning.

I fallet med bröstfibrotisk adenom föreligger risken för malignitet, så prognosen anses vara villkorligt gynnsam.

Man bör komma ihåg att bröstets adenom är en följd av hormonella störningar och inte föregångaren till utvecklingen av bröstcancer.

Man måste komma ihåg att någon patologisk bildning, inklusive bröstets adenom, är ett tillfälle för obligatoriskt samråd med läkaren. Endast en kompetent specialist kommer att kunna bestämma tumörens karaktär och graden av fara och bestämma också vilken behandling som kan tillämpas i varje enskilt fall.

[31], [32], [33], [34]