^

Hälsa

Bisocard

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 04.07.2025
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Bisocard är en kardioselektiv β1-adrenerg blockerare.

Läkemedlet har en svag affinitet för bronkiala och vaskulära glatta muskulaturs β2-adrenoreceptorer, såväl som för β2-ändelser, som reglerar metaboliska processer. På grund av detta har det en svag effekt på bronkialträdets resistens och metaboliska processer som är beroende av β-ändelser. [ 1 ]

Läkemedlets selektivitet för β1-adrenerga receptorer bibehålls även när de erforderliga läkemedelsdoserna överskrids.

Indikationer Bisocard

Det används för att behandla kranskärlssjukdom (angina pectoris), högt blodtryck och hjärtsvikt.

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i tabletter med en volym på 5 eller 10 mg, 30 stycken i en cellförpackning; det finns 1 eller 2 sådana förpackningar i en låda.

Farmakodynamik

Det finns inga definitiva data om den exakta principen för läkemedlets verkningssätt vid förhöjda blodtrycksnivåer. Det är känt att läkemedlet avsevärt försvagar intraplasmisk reninaktivitet. [ 2 ]

Hos personer med angina minskar Bisocard hjärtmuskelns syrebehov, vilket sänker värdena för hjärtminutvolym och hjärtfrekvens. Minutblodvolymen minskar något; ökningen av kiltrycket inuti lungkapillärerna och trycket inuti höger förmak är också obetydlig. [ 3 ]

Kliniska prövningar har visat att hos individer med hjärtsvikt och stabil symtomatisk systolisk svikt (ejektionsfraktion <35 %), vid användning av läkemedlet:

  • dödligheten minskar;
  • antalet fall av plötslig kranskärldöd och fall av hjärtsvikt och efterföljande sjukhusinläggningar minskar;
  • Förbättrar prestandan enligt bedömning av NYHA-registret.

Hos personer med kranskärlssjukdom och utan hjärtsvikt minskar läkemedlet hjärtfrekvensen och den systoliska volymen, vilket minskar myokardiets syrebehov och ejektionsvolymerna.

Vid användning av läkemedel ökar värdena för OPSS initialt och minskar sedan vid långvarig användning.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas det nästan fullständigt. Biotillgänglighetsindex är cirka 90 %. Proteinsyntesen är 30 %.

Halveringstiden för bisoprolol är cirka 10–12 timmar (vilket gör att det kan tas en gång om dagen).

Läkemedlet utsöndras via njurarna (50 % av den oförändrade substansen, och resten är inaktiva metaboliter som bildas i levern), endast 2 % utsöndras med avföringen. Eftersom njurar och lever är lika involverade i elimineringen av bisoprolol, behöver personer med insufficiens i ett av dessa organ inte dosjustering.

Läkemedlets farmakokinetiska egenskaper är linjära. Hos individer som använder 10 mg av läkemedlet per dag är plasma-Cmax-värdena 64 ± 21 ng/ml och halveringstiden är 17 ± 5 timmar.

Hos personer med hjärtsvikt (klass III enligt NYHA-registret) var bisoprololnivåerna och halveringstiden högre än de som registrerats hos frivilliga.

Dosering och administrering

Den rekommenderade dagliga dosen är 5 mg. Vid behov kan denna del ökas till 10 mg (men endast i extrema fall). Maximalt 20 mg av läkemedlet är tillåtet per dag. Dosen väljs individuellt.

Tabletterna sväljs hela med vanligt vatten. Biscard ska tas före eller i samband med måltid (det rekommenderas att ta läkemedlet vid samma tidpunkt på dagen).

Behandlingscykeln är ganska lång. Dess längd beror på sjukdomens förlopp och svårighetsgrad. Det är förbjudet att plötsligt avbryta behandlingen, kuren avslutas med en gradvis dosminskning.

Personer med nedsatt njur-/leverfunktion.

Personer med svår lever-/njurfunktionsnedsättning (kreatininclearance mindre än 20 ml per minut) bör inte ta mer än 10 mg av läkemedlet per dag.

  • Ansökan för barn

Läkemedlet kan inte användas inom pediatrik (till personer under 18 år).

Använd Bisocard under graviditet

Det är förbjudet att förskriva Biscard under graviditet och amning.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

  • allvarlig intolerans mot läkemedlets komponenter;
  • dekompenserad hjärtsvikt, SSSU, kardiogen chock, allvarlig sinoatrialblockad, samt AV-block av 2:a-3:e graden;
  • symtomatisk bradykardi med en hjärtfrekvens under 50 slag per minut, sänkt blodtryck (systoliskt tryck mindre än 100 mm Hg);
  • obstruktiv bronkit och svårt stadium av bronkialastma;
  • Raynauds syndrom, perifera cirkulationsstörningar i sent stadium;
  • obehandlat feokromocytom;
  • metabolisk acidos.

Bieffekter Bisocard

Biverkningar inkluderar:

  • Störningar i nervsystemet: yrsel, trötthet, märklig svaghet, huvudvärk och sömnlöshet observeras ofta. Ibland observeras depression, koncentrationssvårigheter, asteni, parestesi, dåsighet, tinnitus och ångest, emotionell instabilitet, kramper, synstörningar och minskad utsöndring av tårvätska. Hallucinationer förekommer sällan;
  • problem med synfunktionen: minskad tårproduktion observeras ibland (detta bör beaktas vid användning av kontaktlinser). Konjunktivit förekommer ibland;
  • störningar i hjärt-kärlsystemet och blodsystemet: bradykardi uppträder ofta. Ibland observeras hjärtsvikt, arytmi, sänkt blodtryck (även ortostatisk kollaps), blockad, claudicatio intermittens, trombocytopeni, agranulocytos, Raynauds sjukdom och trombocytopen purpura;
  • Mag-tarmkanalens lesioner: kräkningar, förstoppning, muntorrhet, illamående, dyspeptiska symtom, diarré och ischemisk kolit förekommer ofta. Metaboliska störningar (förhöjda triglyceridnivåer i blodet) och hepatit utvecklas ibland, och den intraplasmatiska aktiviteten hos leverenzymer (ALAT med ASAT) ökar också;
  • andningsstörningar: ibland förekommer dyspné, faryngit, hosta, bihåleinflammation, larynx- och bronkialkramper, luftvägsinfektion och allergisk rinit;
  • tecken associerade med det urogenitala systemet: ibland finns det en minskning av libido, cystit, perifert ödem, impotens, kolik i njurområdet och Peyronies sjukdom;
  • epidermala lesioner: ibland förekommer klåda, hyperhidros, allergisymtom, utslag, rodnad i epidermis, akne, psoriasisutslag (psoriasis förvärras) och dermatit. Alopeci observeras sporadiskt;
  • muskuloskeletal dysfunktion: ibland uppstår kramper och myasteni;
  • Metabola problem: hyperurikemi utvecklas ibland, insulinresistens ökar och viktökning.
  • andra: myalgi, asteni, artralgi, hörselnedsättning.

Överdos

Tecken på förgiftning: bronkial spasm, hypoglykemi, bradykardi, blockad, sänkt blodtryck och aktiv hjärtsvikt.

I sällsynta fall, när den maximala dosen på 2 g administrerades, observerades en minskning av hjärtfrekvensen eller en minskning av blodtrycket. Personer med hjärtsvikt är mer känsliga för ökade doser av bisoprolol, så deras dos av läkemedlet bör ökas gradvis.

Hemodialysprocedurer är ineffektiva. Vid berusning är det nödvändigt att sluta använda läkemedlet, utföra magsköljning, ta aktivt kol och utföra symtomatiska procedurer:

  • bradykardi – intravenös administrering av atropin (isoprenalin eller andra läkemedel med kronotropisk effekt); vid behov används en tillfällig pacemaker;
  • sänkta blodtrycksvärden – användning av vasokonstriktorer, intravenösa injektioner av plasmaersättningsvätskor, glukagon;
  • AV-block 2-3 grad – intravenös injektion av isoprenalin, övervakning av patientens tillstånd; vid behov använd pacemaker;
  • aktivt stadium av hjärtsvikt – intravenös administrering av inotropa läkemedel, diuretika och vasodilatorer;
  • bronkial spasm – inandning av β2-adrenerga agonister, användning av aminofyllin eller bronkodilatorer (isoprenalin);
  • hypoglykemi – intravenös injektion av glukos.

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att använda läkemedlet tillsammans med följande ämnen:

  • Kalsiumkanalblockerare (diltiazem, verapamil och nifedipin) – detta har en negativ effekt på AV-ledning, myokardiell kontraktilitet och blodtrycksnivåer;
  • klonidin - det finns en risk för en minskning av hjärtfrekvensen och störningar i impulsledningen i hjärtmuskeln; utsättning av klonidin kan orsaka en kraftig ökning av blodtrycket;
  • MAO-hämmare (exklusive MAOI-B) – hypertensiv kris kan utvecklas efter avslutad MAO-hämmare-användning.

Försiktighet krävs vid kombination med sådana läkemedel:

  • barbiturater, tricykliska antidepressiva, fenotiazinderivat och andra blodtryckssänkande läkemedel - det finns en risk för en stark minskning av blodtrycksvärdena;
  • medel som hämmar COX-aktivitet – minskar bisoprolols blodtryckssänkande effekt;
  • antikolinergika (takrin) – det finns en risk för förlängning av AV-ledningsförmågan;
  • digitalisglykosider – risk för att utveckla arytmi och bradykardi;
  • ergotaminderivat - denna kombination förstärker perifera blodflödesstörningar;
  • andra β-blockerare (även i form av ögondroppar) – ömsesidig förstärkning av terapeutiska effekter;
  • antiarytmiska läkemedel av klass I (kinidin med disopyramid) – förlängning av förmaksledningsperioden och negativ inotrop effekt;
  • sympatomimetika – ömsesidig minskning av läkemedelsaktivitet (vid användning av Bisocard med adrenalin måste dosen av det senare ökas);
  • substanser för generell anestesi och inhalationsanestesi - sannolikheten för hämning av myokardfunktionen och reflextakykardi, en minskning av blodtrycksvärden; samtidigt minskar kombinationen av bisoprolol och anestetika sannolikheten för arytmi under intubation och det inledande skedet av anestesi. Det är nödvändigt att informera anestesiologen om användningen av läkemedlet före operation;
  • Oralt intagna antidiabetika och insulin - ökad sannolikhet för hypoglykemi;
  • rifampicin - en liten minskning av halveringstiden för bisoprolol;
  • NSAID-preparat – minskning av läkemedlets blodtryckssänkande aktivitet.

Förvaringsförhållanden

Bisocard ska förvaras utom räckhåll för barn. Temperaturindikatorer – högst 30°C.

Hållbarhetstid

Bisocard kan användas i 3 år från tillverkningsdatumet för det terapeutiska medlet.

Analoger

Analogerna till läkemedlet är Tirez, Concor, Biprol med Bisoprolol, Aritel och Coronal, samt Bidop och Biol med Niperten, Cordinorm och Bisogamma med Bisomor.

Uppmärksamhet!

För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Bisocard" översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.

Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.