Behandling av astrocytom i hjärnan och ryggmärgen

Hjärnastrocytom är ett samlingsnamn för flera varianter av glialvävstumörprocessen, som utmärks av deras aggressivitet i termer av tillväxt, sannolikheten för degenerering i en malign tumör och prognos för behandling. Det är klart att vi inte kan prata om det allmänna behandlingsprogrammet. Samtidigt skiljer sig inte bara tillvägagångssätt för behandling av olika typer av astrocyter utan också terapeutiska system för varje enskild patient.

Det finns officiella specialutvecklade  protokoll för diagnos och behandling av astrocytom hos en av glialtumörerna och de rekommenderade regimerna för behandling av vissa typer av tumörer, med hänsyn till deras grad av malignitet. I utlandet arbetar läkemedel enligt ett gemensamt bevisat protokoll för behandling av godartade och maligna tumörer, vilket ger bra resultat. I vårt land observeras denna enhet inte. Behandlingsprotokoll sammanställs ofta av läkare med fokus på egen erfarenhet, även om de i själva verket måste utvecklas av specialister för att hjälpa utövaren.

I Ukraina är införandet av behandlingsprotokoll som bekantar läkare med effektiva metoder för att diagnostisera och behandla en specifik sjukdom (i detta fall astrocytom) och möjliggöra för patienterna att kontrollera läkemedlets handlingar, fortfarande under utveckling. Få experter använder internationella metoder, och inhemska är ofta inte sammansatta av dessa människor och svarar på felaktiga frågor. (I förgrunden tar de frågor om kostnaden för behandling, vilket inte hjälper till att rädda patientens liv, medan de nuvarande metoderna inte får den nödvändiga uppmärksamheten).

Det är uppenbart att även de mest vetenskapliga protokoll som erbjuder behandlingar med bevisad effektivitet är inte en dogma. Medicin står inte stilla, utvecklar fler och fler nya metoder för att rädda patienten och förlänga sitt liv så mycket som möjligt. Därför bör befintliga protokoll, som i huvudsak dokumenteras kliniska riktlinjer, regelbundet ändras för att optimera doktorns arbete.

Behandling med okunnig effektivitet, baserat på kunskap och erfarenhet hos en viss läkare, är en av anledningarna till sjukdomens dåliga prognos. I onkologi bestämmer tiden mycket, och läkaren har inte rätt att göra ett misstag, kontrollera olika behandlingsmetoder på patienten. Protokoll för behandling av tumörer av olika maligniteter är utformade för att underlätta arbetet hos en läkare och göra den så effektiv som möjligt. Ingen förbjuder användning av ny teknik med okänt effektivitet med patientens eller hans familjs samtycke, men detta bör göras som tillvägagångssätt inom behandlingsprotokollet.

Eftersom behandlingen av tumörsjukdomar innefattar olika typer av patientvård är protokollet för behandling av sådana patienter beroende av lämpliga protokoll (till exempel protokoll för att tillhandahålla palliativ vård för smärta och blödning till obotliga patienter) som inte bara används vid onkologiska sjukhus.

Idag innefattar astrocytombehandlingsprotokoll användning av sådana standardmetoder som kirurgi, kemoterapi och strålbehandling, vilket inte har något att göra med radiovågsbehandling, och är i sig en effekt på lesionen med joniserande strålning (strålbehandling). Överväg dessa metoder mer detaljerat.

Kirurgisk behandling av astrocytom

Om man i behandlingen av de flesta somatiska sjukdomar där kirurgisk ingrepp är nödvändig betraktas operationen som ett extremt mått, då är det i fallet med tumörprocessen det att föredra i första hand. Faktum är att klassisk operation bland behandling av tumörer anses vara den säkraste för människor, eftersom dess effekter inte kan jämföras med effekterna av kemoterapi och strålning. Det är emellertid inte alltid möjligt att ta bort tumören kirurgiskt, därför är beslutet att utföra operationen gjord med hänsyn till en sådan sak som "operabilitet".

Behovet av kirurgi i hjärnans astrocytom beror på närvaron av hjärntumör, eftersom när neoplasmen växer (någon grad av malignitet) ökar masseffekten (dess effekter är kompression av cerebrala kärl, deformation och förskjutning av dess strukturer). Vid fastställandet av den möjliga volymen av kirurgisk ingrepp beaktas patientens ålder, generella status (patientens Karnofsky-tillstånd och Glasgow skala), närvaron av samtidiga sjukdomar, tumörens placering och dess kirurgiska tillgänglighet. Kirurgens uppgift är att så mycket som möjligt eliminera alla tumörkomponenter, minimera riskerna med funktionella komplikationer och död, återställa vätskeflödet (vätskecirkulationen) och klargöra den morfologiska diagnosen. Operationen måste utföras på ett sådant sätt att det inte minskar patientens livskvalitet, men hjälper honom att leva ett mer eller mindre uppfyllande liv.

Valet av kirurgisk taktik bygger på följande punkter:

• plats och kirurgisk tillgänglighet av tumören, möjligheten till total borttagning,
• ålder, tillstånd hos patienten enligt Karnovsky, tillgängliga comorbiditeter,
• möjligheten att minska effekterna av masseffekten med användning av den valda operationen
• intervall mellan operationer vid återkommande tumör.

Alternativ för kirurgisk behandling av hjärntumörer är: öppen och stereotaktisk biopsi, fullständig eller partiell resektion av tumören. Avlägsnande av hjärnastrocytom har olika syften. Å ena sidan är detta ett tillfälle att minska intrakraniellt tryck och intensiteten hos neurologiska symptom genom att minimera tumörvolymen. Å andra sidan är det det bästa alternativet för att ta den erforderliga mängden biomaterial för histologisk undersökning för att exakt fastställa graden av malignitet hos tumören. Taktiken för vidare behandling beror på den senare faktorn.

Om det är omöjligt att avlägsna hela neoplasmen (astrocytom, under total borttagning, är avlägsnandet av en tumör inom den synliga friska vävnaden, men inte mindre än 90% av tumörcellerna) till delaktig resektion. Detta bör bidra till att minska symtomen på intrakraniell hypertoni och ger också material för en mer fullständig undersökning av tumören. Enligt studier är patienternas livslängd efter totalreektion av tumören högre än hos patienter med subtotal resektion [1].

Tumoravlägsnande utförs med användning av kraniotomi när ett hål görs i huvudets mjuka och benöverdrag, genom vilket kirurgiskt avlägsnande av tumören sker med hjälp av mikrokirurgiska tekniker samt navigations- och kontrolloptik. Efter operationen är meningema hermetiskt förseglade med ett implantat. En öppen biopsi utförs på samma sätt.

Med stereotaktisk biopsi tas materialet för studien med en speciell nål. Minimalt invasiv kirurgi utförs med hjälp av en stereotaktisk ram och navigationssystem (tomografi). Biomaterialet samlas in med hjälp av en speciell nål utan att dra av skallen. [2]Denna metod används i vissa fall:

• om differentialdiagnosen är svår (det finns ingen möjlighet att differentiera en tumör från inflammatoriska och degenerativa foci, metastaser av en annan tumör etc.)
• om det inte är möjligt att ta bort tumören kirurgiskt (till exempel finns kontraindikationer för operation) eller sådant borttagande anses olämpligt.

För hög noggrannhet av diagnosen bör platsen för vävnad som intensivt ackumulerar ett kontrastmedel fungera som ett material för histologisk undersökning.

Hos äldre patienter eller personer som har svåra somatiska sjukdomar kan även användning av minimalt invasiva diagnostiska tekniker ge upphov till oro. I detta fall är behandlingsstrategin baserad på kliniska symptom och tomogramdata.

Efter borttagning gör astrocytom i hjärnan nödvändigtvis sin histologiska undersökning med definitionen av typen av tumör och graden av malignitet. Detta är nödvändigt för att klargöra diagnosen och kan påverka patientledningens taktik, eftersom sannolikheten för en felaktig diagnos förblir även efter en stereotaktisk och ibland öppen biopsi när en liten del av tumörcellerna tas för undersökning. [3]Tumördegenerationsprocessen är gradvis, därför kan inte alla dess celler vid det initiala skedet av malignitet vara atypiska.

Den slutgiltiga och tillförlitliga diagnosen görs på grundval av en slutsats om tumörens art hos 3 specialpatologer. Om en malign tumör detekteras hos ett barn under 5 år, föreskrivs ett ytterligare genetiskt test (med hjälp av den immunohistokemiska metoden studeras en radering av INI-genen, vilket kan leda till förändringar i cellernas egenskaper och deras okontrollerade uppdelning).

Immunohistokemisk analys av en tumör med en IDH1-antikropp utförs även vid glioblastom. Detta gör det möjligt för dig att göra förutsägelser om behandlingen av denna aggressiva cancerform, vilket leder till hjärncellernas död inom 1 år (och som förutsatt att behandlingen utförs).

Histologisk undersökning av tumörvävnader möjliggör en oregerbar diagnos endast om det finns tillräcklig mängd biomaterial. Om det är litet finns inga tecken på malignitet i det, och det fokala proliferativa aktivitetsindexet (Ki-67-markören) är inte mer än 8%. Diagnosen kan höra två gånger - "WHO klass 2 astrocytom med en grad 3-tendens", där WHO är den internationella förkortningen hälsoorganisationer. [4]  En immunohistokemisk analys av proteiner från familjen Bcl-2, Bcl-X, Mcl-1 utförs också [5]. Korrelationen mellan ATRX, IDH1 och p53 i glioblastom med patientöverlevnad har bevisats.[6]

Om vi talar om ett malignt astrocytom utan nekrotisk foci, om ett biopsimaterial är otillräckligt kan en diagnos av "malignt astrocytom WHO grad 3-4" göras. En sådan formulering bekräftar än en gång det faktum att astrocyter är predisponerade för att utvecklas och degenererar till en malign tumör, och därför behandlas även neoplasmer av grad 1 till 2 av malignitet bättre utan att vänta på dem att förändra deras egenskaper och beteende.

Modern teknik (radiokirurgi)

Små tumörer i de tidiga skeden av sjukdomen, enligt indikationer, kan avlägsnas med hjälp av tekniker med låg effekt. Dessa inkluderar metoder för stereotaktisk radiokirurgi, som avlägsnar godartade och maligna neoplasmer utan vävnadssnitt och kraniotomi med hjälp av joniserande strålning.

Idag använder neurokirurger och neurokologer 2 effektiva system: cyberkniv baserad på fotonbestrålning och gammakniv med gammastrålning. Den senare används endast för intrakraniell verksamhet. Genom en cyberkniv är det möjligt att avlägsna tumörer av olika lokaliseringar utan rigid traumatisk fixering (vid användning av en gammakniv är patientens huvud fixerat med en metallram som är skruvad i skallen, en termoplastisk mask är tillräcklig för en cyberkniv), smärta och anestesi.[7], [8], [9], [10]

Hjärnastrocytom kan hittas både i huvudet och i ryggmärgen. Med hjälp av en cyberkniv är det möjligt att avlägsna sådana tumörer utan traumatisk ingrepp på ryggraden.

När astrocytomer tar bort hjärnan är de viktigaste kraven:

• tumörverifiering, dvs. Utvärdering av neoplasmens morfologiska karaktär, diagnosförtydligande genom biopsi,
• tumörstorlek är inte mer än 3 cm i diameter,
• frånvaron av allvarliga sjukdomar i hjärtat och blodkärlen (obligatoriskt EKG),
• patientens status på Karnofsky-skalan är inte lägre än 60%
• patientens samtycke till användning av strålterapi (den används i radiokirurgiska system).

Det är uppenbart att det är olämpligt att behandla denna sjukdom med denna metod. Det är ingen mening att bestråla en stor tumör utan kirurgisk borttagning lokalt, eftersom det inte finns någon övertygelse om att alla patologiska celler kommer att dö. Effektiviteten av radiokirurgi vid behandling av diffusa tumörer med diffus lokalisering är tveksamt, eftersom joniserande strålning orsakar död inte bara cancerceller, men också friska hjärnceller, som med stor tumörstorlek kan göra en person inaktiverad i alla sinnen av ordet.

Bristen på radiokirurgi kan anses vara omöjlig att verifiera tumören efter dess borttagning, eftersom det inte finns något biologiskt material för histologisk undersökning.

Astrocytom strålbehandling

Användningen av radiokirurgiska tekniker för behandling av godartade och väl differentierade maligna astrocytom i ett tidigt skede av deras utveckling ger ett uttömmande svar på frågan om astrocytom bestrålas. Strålbehandling kan inte bara sakta ner tillväxten av en tumör, det orsakar cancercellernas död.

Vanligen används radiologisk terapi vid maligna neoplasmer, godartade tumörer avlägsnas tillräckligt kirurgiskt. Men de snedvridna tumörerna som består av astrocyter ligger i deras mottaglighet för återfall. I detta fall kan både maligna och godartade tumörer återkomma. Återfall av godartade astrocytomer i hjärnan följs ofta av återfödelsen av en allmänt säker tumör i en cancer. Därför föredrar läkare att spela det säkert och fixa resultatet av operationen med hjälp av strålbehandling.[11]

Indikationer för strålbehandling kan antingen vara en biopsi-bekräftad diagnos av en godartad eller malign tumör eller ett fall av tumören efter behandling (inklusive med strålbehandling). Förfarandet kan också ordineras om verifiering av tumören är omöjlig (utan biopsi) om astrocytom ligger i hjärnstammen, vid basen av skallen, i området för den optiska chiasmen och i vissa andra områden svår för kirurgisk ingrepp.

Eftersom majoriteten av patienter med hjärnans astrocytom är patienter med onkologiska kliniker (det hände sålunda att distributionen av maligna och godartade glidtumörer inte är till fördel för den senare), är behandling av tumörer med radiokirurgiska metoder mindre vanligt än fjärrfraktionerad strålbehandling. Vid maligna tumörer ordineras det efter avlägsnande av onormala celler. Intervallet mellan operationen och den första strålbehandlingstiden är vanligen 14-28 dagar.[12], [13]

I fallet med särskilt aggressiva tumörer med blixttillväxt kan strålterapi i tillfredsställande tillstånd hos patienten ordineras efter 2-3 dagar. Bestrålning utsätts för den återstående lesionen efter avlägsnande av tumören (sängen) med infångningen av 2 cm frisk vävnad runt. Enligt standarden föreskrivs strålbehandling för utnämning av 25-30 fraktioner inom 1-1,5 månader.

Bestrålningszonen bestäms av resultaten från MR. Den totala strålningsdosen i fokus bör inte vara mer än 60 Gy, om ryggmärgen bestrålas - ännu mindre upp till 35 Gy.

En av komplikationerna av strålterapi är utbildning efter några år av nekrotisk fokus i hjärnan. Dystrofa förändringar i hjärnan leder till en överträdelse av dess funktioner, vilket åtföljs av motsvarande symtom som liknar tumörens egna. I detta fall undersöks patienten och differentialdiagnostik (PET är förskrivet med metionin, dator eller magnetisk resonansspektroskopi) för att skilja strålningsnekros från tumöråterfall.[14]

Tillsammans med strålbehandling kan radiostudier (brachyterapi) också användas, men i fall av hjärntumörer används det sällan. I vilket fall som helst leder flödet av joniserande strålning, som verkar på det patologiska DNA hos celler och förstör det, till tumörceller, som är känsligare för denna effekt än friska celler. Uppgraderade linjära acceleratorer kan minska graden av destruktiva effekter på hälsosam vävnad, vilket är särskilt viktigt när det gäller hjärnan.

Strålningsterapi hjälper till att förstöra de återstående dolda tumörcellerna och förhindrar att det återkommer, men denna behandling visas inte för alla. Om läkare ser att risken för möjliga komplikationer är hög, utförs radioterapi inte.

Kontraindikationer för strålbehandling kan övervägas:

• plats och infiltrativ tumörtillväxt i vitala delar av hjärnan (stammen, subcortical nervcentraler, hypotalamus).
• cerebralt ödem med symtom på dislokation (förskjutning) i hjärnan
• närvaron av postoperativt hematom,
• purulent-inflammatoriska områden i zonen för exponering för joniserande strålning,
• otillräckligt patientbeteende, ökad psykomotorisk irritabilitet.

Radioterapi av obotliga patienter med allvarliga somatiska sjukdomar utsätts inte för strålning, vilket bara kan förvärra patientens tillstånd och påskynda det oundvikliga slutet. Palliativ terapi ordineras till sådana patienter (enligt lämpligt protokoll) för att minska smärta och förhindra allvarlig blödning. Med andra ord, så långt som möjligt, försöker läkare att lindra patientens lidande under de sista dagarna och månaderna i sitt liv.

Kemoterapi astrocytom

Kemoterapi är en metod för systemisk exponering av kroppen för att förstöra de återstående atypiska cellerna och förhindra deras återväxt. Användningen av potenta medel, som skadar levern och förändrar blodets sammansättning, är motiverad endast vid maligna tumörer. [15]  Tidig kemoterapi, parallell kemoterapi och kort kemoterapi efter strålbehandling är möjliga och tolereras väl [16].

Om vi pratar om astrocytom, kan i vissa fall kemoterapi ges för en godartad tumör, om risken för omvandling till cancer är stor. Till exempel, hos personer med arvelig predisposition (det har funnits fall av bekräftad onkologi i släktet) kan godartade neoplasmer, även efter kirurgisk avlägsnande och strålbehandling, återkomma och förvandlas till cancer tumörer.

Identisk situation kan spåras med dubbla diagnoser, när det inte är säkert att tumören exakt har en låg grad av malignitet eller om det finns kontraindikationer mot strålbehandling. I sådana fall väljer den minsta av två onda den minsta, dvs. Kemoterapi.

Ett malignt astrocytom i hjärnan är en aggressiv tumör, benägen för snabb tillväxt, därför är det nödvändigt att reagera mot det med samma aggressiva metoder. Eftersom astrocytom kallas primära hjärntumörer väljes läkemedel för behandling av denna typ av onkologi, men med hänsyn till tumörens histologiska typ.

Vid kemoterapi används astrocytom cytotoxisk antikankermedel alkylering verkan. Alkylgrupperna av dessa läkemedel kan binda till atypiska cellers DNA, förstöra det och göra det omöjligt för dem att dela upp (mitos). Sådana läkemedel innefattar: Temodal, Temozolomid, Lomustin, Vincristin (ett vinca-alkaloidbaserat läkemedel), Prokarbazin, Dibromodulcitol [17]och andra. Det är möjligt att tilldela:

• platinpreparat (cisplatin, karboplatin), som inhiberar syntesen av atypiska celler, [18]
• topoisomerashämmare ("etoposid", "irinotecan") som förhindrar celldelning och syntes av ärftlig information)
• monoklonala IgG1-antikroppar ("Bevacizumab") som stör blodtillförseln och näring av tumören, hindrar dess tillväxt och metastasering (de kan användas oberoende, men oftare i kombination med topomerashämmare, till exempel med läkemedlet "Irinotecan"). [19]

I anaplastiska tumörer är nitroderivat (Lomustin, Fotemustin) eller deras kombinationer (Lomustine + andra läkemedel: Prokarbazin, Vincristin) mest effektiva.

När anaplastisk astrocytom återkommer, är Temozolomide (Temodal) det valfria läkemedlet. Den används isolerat eller i kombination med strålbehandling. Vanligtvis föreskrivs komplex behandling för glioblastom och återkommande anaplastiska astrocytom.[20]

För behandling av glioblastom användes ofta tvåkomponentskeman: "Temozolomid" + "Vincristine", "Temozolomid" + "Bevacizumab", "Bevacizumab" + "Irinotecan". En behandlingskurs ordineras för 4-6 cykler med intervall på 2-4 veckor. "Temozolomid" ordineras dagligen i 5 dagar, de övriga läkemedlen måste administreras på vissa behandlingsdagar 1-2 gånger under kursen.

Det anses att en sådan behandling ökar överlevnadsgraden hos patienter med maligna tumörer under ett år med 6%. [21]Utan kemoterapi lever patienter med glioblastom sällan i mer än 1 år.

För att utvärdera effektiviteten av strålning och kemoterapi utförs re-MR. Under de första 4-8 veckorna kan en atypisk bild observeras: kontrasten ökar, vilket kan leda till ett antagande om utvecklingen av tumörprocessen. Gör inte förhastade slutsatser. Mer relevant 4 veckor efter den första MRT, upprepa och vid behov PET-undersökning.

Han definierar kriterierna för att utvärdera effektiviteten av behandlingen, men samtidigt är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens centrala nervsystemet och den medföljande kortikosteroidbehandlingen. Det tillåtna målet med komplex behandling är att öka antalet överlevande patienter och de som inte har upplevt tecken på sjukdomsprogression inom sex månader.

Vid 100% försvinnande av en tumör indikerar de en fullständig regression, en minskning av neoplasmen med 50% eller mer - en partiell regression. Lägre hastigheter indikerar stabilisering av processen, vilket också anses vara ett positivt kriterium för att stoppa tumörtillväxten. Men ökningen i tumören med mer än ett fjärdedel indikerar utvecklingen av cancer, vilket är ett dåligt prognostiskt symptom. Symtomatisk behandling utförs också.

Astrocytombehandling utomlands

Vårmedicinens tillstånd är sådan att människor ofta är rädda för att dö inte så mycket från en sjukdom som från ett kirurgiskt fel, bristen på nödvändiga läkemedel. Livet hos en person med hjärntumör och så inte avundas. Vad är bara konstant huvudvärk och epilepsiattacker. Patienternas sinnen är ofta begränsade. Därför är inte bara professionell diagnostik och rätt behandlingssätt mycket viktigt, utan också lämplig attityd gentemot patienten av medicinsk personal.

I vårt land är personer med funktionshinder och personer med allvarliga sjukdomar fortfarande tvetydiga. I ord, många känner sig ledsna för dem, men i själva verket får de inte den kärlek och vård de behöver. Trots allt är synd inte så mycket hjälp, vilket stimulerar att stiga till fötterna efter en sjukdom. Här behöver vi stöd och förtroende för att det nästan alltid finns hopp och du måste använda till och med den minsta möjligheten att leva, för livet är det högsta värdet på jorden.

Även människor med Steg 4 cancer, som får en grym mening, behöver hopp och vård. Låt en person lägga undan några månader, men du kan leva dem annorlunda. Läkare kan lindra patientens lidande, och släktingar kan göra allt så att en älskad kan dö glad.

Vissa människor, med andras stöd, gör mer i de dagar och veckor som tilldelas än i alla sina liv. Men för det här behöver du lämplig attityd. Cancerpatienter som ingen annan behöver hjälp av psykologer för att hjälpa till att ändra sin inställning till sjukdomen. Okej, i inhemska medicinska institutioner är sådan hjälp inte alltid erbjuden.

Vi har onkologiska dispensar och specialiserade avdelningar, vi behandlar cancer av olika lokalisering. Det finns kvalificerade specialister för detta, men utrustningen hos våra vårdcentraler lämnar ofta mycket att önska, inte alla läkare utför hjärnkirurgi, psykologisk hjälp och personalens attityd lämnar vanligtvis mycket att önska. Allt detta orsakar sökandet efter möjligheten att behandlas utomlands, eftersom recensionerna av utländska kliniker är överväldigande positiva, fulla av tack. Detta ger hopp även till dem som tycks dömas på grund av diagnosen, vilket dessutom kan vara felaktigt (dålig utrustning med diagnostisk utrustning ökar risken för fel).

Vi har blivit vana vid att utländska läkare tas för att behandla patienter som nekades av inhemska specialister. Så, i klinikerna i Israel har många patienter med malign anaplastisk form av astrocytom behandlats framgångsrikt. Människor fick möjlighet att leva på ett helt liv. Samtidigt är statistiken över behandlingens återfall i israeliska kliniker mycket lägre än i vårt land.

Idag är Israel, med sin högteknologiska modern utrustning av kliniker och högkvalitativ personalutbildning, ledande inom behandling av cancer, inklusive hjärnans astrocytom. Uppskattningen av de israeliska specialisternas arbete är inte oavsiktligt, eftersom framgången för operationerna stöds av modern utrustning, som regelbundet uppdateras och förbättras, och utvecklingen av vetenskapligt grundade effektiva system / metoder för behandling av tumörer och attityden till de sjuka, oavsett om de är medborgare i landet eller besökare.

Både statliga och privata kliniker tar hand om sin prestige, och deras arbete styrs av myndigheter och relevanta lagar, som ingen har bråttom att bryta (en annan mentalitet). På sjukhusen och i medicinska centra kommer patientens liv och hälsa framåt, och både medicinsk personal och speciella internationella organisationer tar hand om det. Patientstöd och patientstödstjänster hjälper dig att bli bosatt i ett främmande land, snabbt och effektivt genomföra den nödvändiga forskningen och erbjuda möjligheter att minska kostnaderna för de erbjudna tjänsterna om ekonomiska problem uppstår.

Patienten har alltid ett val. Samtidigt betyder det lägre priset på tjänster inte deras dåliga kvalitet. I Israel kan inte bara privata, men även offentliga kliniker skryta berömmelse över hela världen. Dessutom är denna beröm förtjänad av många framgångsrika operationer och många liv räddade.

Med tanke på de bästa israeliska klinikerna för behandling av astrocytom är det värt att notera följande statliga institutioner:

• Hadassah Universitetssjukhus i Jerusalem. Kliniken har en avdelning för behandling av cancer i centrala nervsystemet. I den neurokirurgiska avdelningen har patienterna ett komplett utbud av diagnostiska tjänster: granskning av en neurolog, radiografi, CT eller MR, elektroencefalografi, ultraljud (ordinerad för barn), PET-CT, angiografi, ryggradspunktur, biopsi tillsammans med histologisk undersökning.

Astrocytomer av olika grad av malignitet utförs av världsberömda neurokirurger som specialiserar sig på behandling av cancerpatienter. Taktik- och behandlingsregimer väljs individuellt, vilket inte hindrar läkare från att följa bevisbaserade behandlingsprotokoll. Kliniken har en neuro-onkologisk rehabiliteringsavdelning.

• Medical Center dem. Suraski (Ichilov) i Tel Aviv. En av de största offentliga institutionerna i landet som är redo att acceptera utländska patienter. Samtidigt är indikatorerna för effektiviteten av cancerbehandling helt enkelt fantastiska: 90% av cancerbehandlingens effektivitet i kombination med 98% av framgångsrika hjärnoperationer. Ichilov sjukhus ingår i de 10 mest populära klinikerna. Det erbjuder en omfattande undersökning och hantering av flera specialister på en gång, snabb förberedelse av en behandlingsplan och beräkning av dess kostnad. Alla läkare som arbetar på sjukhuset har höga kvalifikationer, har utbildats i kända kliniker i USA och Kanada, har ett stort lager av aktuell kunskap och tillräcklig praktisk erfarenhet av behandling av cancerpatienter. Operationer utförs under kontroll av neuronavigation system, vilket minimerar möjliga komplikationer.
• Medical Center dem. Yitzhak Rabin. Tvärvetenskaplig medicinsk institution utrustad med det största onkologiska centrumet "Davidov" enligt den senaste tekniken. Den femte delen av cancerpatienter i Israel behandlas i detta centrum, vilket är känt för diagnosens höga noggrannhet (100%). Omkring 34-35% av diagnoser som gjorts av sjukhus i andra länder ifrågasätts här. Människor som ansåg sig oåterkalleligt sjuka, får en andra chans här och det mest värdefulla är hopp.

Vid behandling av cancer patienter tillämpar den senaste utvecklingen, riktade och immunterapi, robotik. Under behandlingen bor patienterna i hotelltypsavdelningar.

• State Medical Center "Rambam". Ett modernt välutrustat centrum, specialister av högsta klass, stor erfarenhet av behandling av patienter med hjärntumörer, bra attityd och vård för patienter oavsett bosättningsland - detta är en möjlighet att få kvalitetsbehandling på kort tid. Det är möjligt att kontakta sjukhuset utan mellanhänder och efter 5 dagar har redan flugit för behandling. Det finns möjlighet att delta i experimentella metoder för patienter med dålig prognos för behandling med traditionella metoder.
• Sheba Medical Center. Känd statligt universitetssjukhus, som i många år samarbetar med American Cancer Center. M.D. Anderson. Förutom god utrustning, hög noggrannhet i diagnostik och framgångsrika operationer för att avlägsna hjärnastrocytom är klinikens speciella funktion det speciella vårdprogrammet för patienter, vilket inkluderar konstant psykologiskt stöd.

När det gäller privata kliniker, där du kan genomgå kvalificerad och säker behandling av hjärnastrocytom, bör du vara uppmärksam på en sådan mångsidig Assuta klinik i Tel Aviv, som bygger på institutets grundval. Är det värt att nämna att detta är en av de mest kända och populära klinikerna, vars kostnad är jämförbar med dem på offentliga sjukhus och kontrolleras av staten. Noggrann diagnos, moderna metoder för behandling av hjärncancer, hög procentsats av återhämtning vid cancer i nivå 1 (90%), högsta nivå av laboratorieutrustning, diagnostikrum, operationsrum, bekväma patientförhållanden, professionalism hos alla läkare och sjuksköterskor som är involverade i behandlingen av patienten.

En funktion hos nästan alla privata och offentliga sjukhus i Israel är läkarnas professionalism och en försiktig och omtänksam inställning till patienter. Idag finns det inga speciella problem när det gäller kommunikation och registrering för behandling i Israel (med undantag för ekonomiska, eftersom utländska patienter behandlas där mot avgift). När det gäller betalning av behandling sker det huvudsakligen på det faktum, och dessutom finns möjligheten till avbetalning.

Hög konkurrens, statskontroll och tillräcklig finansiering tvingar Israels kliniker, som de säger, att hålla varumärket. Vi har ingen sådan tävling, eftersom det inte finns möjlighet att genomföra korrekt diagnos och kvalitetsbehandling. Vi har goda läkare som är maktfria inför sjukdomen, inte på grund av brist på kunskap och erfarenhet, men på grund av bristen på nödvändig utrustning. Patienter skulle vilja tro på sina inhemska specialister, men de kan inte, eftersom deras liv står på spel.

Idag är behandling av hjärntumörer i Israel det bästa sättet att ta hand om dig själv eller dina släktingar, oavsett om det rör sig om hjärncancer eller om det finns behov av att fungera på andra vitala organ.