Antibiotika mot klamydia hos kvinnor och män

Den vanligaste sexuellt överförbara infektionen som orsakas av små mikroorganismer – klamydia – är svår att behandla. I de allra flesta fall är förloppet asymptomatiskt, patienter kommer till läkaren redan med en avancerad form av sjukdomen. Konsekvenserna av klamydia är imponerande. Det handlar inte bara om inflammatoriska processer i könsorganen och, som ett resultat, reproduktionsdysfunktion hos båda könen, utan även om allvarliga sjukdomar i ögon, leder och lymfkörtlar. Antibiotika mot klamydia förskrivs för att förstöra patogenen och eliminera den inflammatoriska processen, samt förhindra farliga komplikationer. De måste tas i strikt enlighet med medicinska rekommendationer. Valet av läkemedel beror på sjukdomens form och stadium.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer antibiotika mot klamydia

Infektions- och inflammatoriska sjukdomar i urogenitalorganen: icke-gonokockuretrit hos båda könen; cervicit, salpingit, endometrit hos kvinnor, prostatit och orchiepididymit hos män, kombinerade lesioner i urogenitalorganen, ögon och leder (Reiters syndrom).

Antibiotika förskrivs till individer med positiva laboratorietestresultat för klamydia, deras sexpartners och nyfödda barn vars mödrar har klamydia.

Tre grupper av antibakteriella läkemedel används för att utrota klamydia: tetracykliner (vanligtvis förskrivna för akuta former av sjukdomen utan komplikationer till personer som inte tidigare har genomgått en antiklamydialbehandling); makrolider (läkemedel som föredras av gravida och ammande kvinnor); fluorokinoloner (antibiotika för kronisk klamydia eller för patienter med resistenta former); kombinationer av två antibakteriella läkemedel används ofta.

Läkemedel i dessa grupper kan penetrera cellen och störa klamydias livscykel. Läkemedel som har en destruktiv effekt på cellväggarna och har låg förmåga att penetrera cellen (penicillin, cefalosporin, nitroimidazolgrupper) är värdelösa i kampen mot dessa mikroorganismer.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Släpp formulär

Orala antibiotika förskrivs vanligtvis för att behandla klamydia. Läkemedlen finns i olika former: tabletter, kapslar, pulver för suspension, sirap.

Eftersom den huvudsakliga patientgruppen är unga vuxna är den föredragna behandlingsformen att ta tabletter (kapslar).

Vid resistenta komplicerade former av klamydia kan en kur med intravenösa injektioner ordineras på sjukhus.

Namn på läkemedel mot klamydia

Klamydia behandlas nästan alltid med makrolider. Patogenen är mycket känslig för läkemedel i denna grupp, dessutom är dessa naturliga antibiotika, mer effektiva än tetracyklinläkemedel. Ett antibiotikum med den aktiva substansen ordineras vanligtvis:

• Azitromycin (läkemedlet med samma namn, Azitral, Azitrox, ZI-Factor, Sumazid och andra);
• Josamycin (läkemedlet med samma namn, Vilprafen, Vilprafen Solutab).

Andra makrolider används också som andrahandsval (för patienter med intolerans mot föredragna läkemedel): erytromycin, klaritromycin, rovamycin.

Patienter med milda former av klamydia utan komplikationer ordineras Doxycyklin (Vibramycin, Doxibene, Supracyklin, Unidox Solutab och andra synonymer).

Fluorokinoloner (Ofloxacin, L-floxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin) förskrivs till patienter vid kroniska former av sjukdomen, när infektionen inte svarar på behandling med förstahandsläkemedel.

I praktiken är kombinerade infektionsformer mycket vanligare än monoinfektion. I dessa fall väljs läkemedlet på ett sådant sätt att det är aktivt mot alla infektiösa agens som finns hos patienten.

Doxycyklin, azitromycin, josamycin och fluorokinoloner, som tillhör tredje och fjärde generationen, är aktiva inte bara mot klamydia utan även mot gonokocker, även om många patogener för närvarande uppvisar resistens mot tetracyklinläkemedel. Därför är de läkemedel som föredras makrolider, fluorokinoloner används i extrema fall. Antibiotika mot gonorré och klamydia är de viktigaste läkemedlen för utrotning av infektiösa agens.

De ovan nämnda antibiotika är effektiva mot ureaplasma och klamydia; mykoplasma är också känslig för dem.

Tyvärr kommer ett enda antibiotikum för trikomonas och klamydia inte att kunna hantera denna blandinfektion. I detta fall introduceras antiparasitiska medel (5-nitroimidazolderivat) i den terapeutiska behandlingen - tinidazol, ornidazol, metronidazol. Det valda antibiotikumet bör inte tillhöra fluorokinolongruppen, eftersom en sådan kombination ökar toxiciteten hos båda läkemedlen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodynamik

Klamydia är intracellulära mikroorganismer, så alla läkemedel som förskrivs för deras utrotning har förmågan att tränga in i cellen.

Den semisyntetiska makroliden Azitromycin är det första läkemedlet för behandling av klamydia. Detta beror på flera skäl: för det första förmågan att bota infektionen med en enda dos (det är lätt att följa alla regler); för det andra är det aktivt mot många kombinerade infektiösa agens, i synnerhet ureaplasma och gonokocker, även om det inte är ett förstahandsläkemedel för behandling av gonorré. Det har en bakteriostatisk effekt i terapeutiska doser, liksom alla representanter för denna grupp, genom att penetrera cellväggen och binda till en fragmentarisk del av den bakteriella ribosomen, vilket förhindrar den normala syntesen av dess protein och hämmar överföringen av peptider från acceptorstället till givarstället. Förutom bakteriostatiska egenskaper har antibiotika i denna grupp förmågan att något stimulera immuniteten och undertrycka aktiviteten hos proinflammatoriska mediatorer.

Erytromycin är det första antibiotikumet i denna klass, anses vara det minst toxiska, har ett naturligt ursprung. Det anses vara ett alternativt antibiotikum som används vid behandling av gravida kvinnor, ungdomar och nyfödda. Verkningsspektrumet liknar det föregående, men många mikroorganismer har redan förvärvat resistens mot detta läkemedel och dess effektivitet anses vara lägre än hos senare makrolider.

Josamycin, en representant för samma klass av antibiotika, har ett naturligt ursprung och är mer aktivt än de två föregående. Till skillnad från andra hämmar det praktiskt taget inte den gynnsamma mikrofloran i mag-tarmkanalen. Resistens mot det utvecklas mer sällan än mot andra representanter för denna grupp.

Av makroliderna kan klaritromycin och roxitromycin också användas som alternativa läkemedel vid behandling av klamydia.

Tetracyklinantibiotikumet Doxycyklin förskrivs också ganska ofta mot klamydia. Eftersom många patogener redan har utvecklat resistens mot läkemedel i denna serie rekommenderas det för användning hos primärpatienter med okomplicerad sjukdom. Det har en farmakologisk effekt som hämmar produktionen av proteiner i bakterieceller och stör processen att överföra dess genetiska kod. Det har ett brett aktivitetsområde, särskilt mot klamydia och gonokocker. Dess nackdel är också den utbredda resistensen hos patogener mot tetracyklinantibiotika.

Fluorerade kinoloner betraktas som reservläkemedel och används i fall där de tidigare inte är effektiva. De uppvisar en bakteriedödande effekt - de hämmar den enzymatiska aktiviteten hos två mikrobiella topoisomeraser av den andra typen samtidigt, vilka är nödvändiga för bakteriernas vitala aktivitet - processen att realisera deras genetiska information (DNA-biosyntes). För att utrota klamydia kan andra generationens läkemedel Norfloxacin, Ofloxacin eller Ciprofloxacin förskrivas, vilka också uppvisar antigonokockaktivitet. Ureaplasma är i de flesta fall okänsligt för dessa läkemedel. Om den blandade infektionen inkluderar denna patogen används Levofloxacin eller Sparfloxacin, som tillhör den tredje generationen av denna grupp antibiotika.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetik

Azitromycin absorberas från mag-tarmkanalen med god hastighet, eftersom detta läkemedel kännetecknas av syrabeständiga egenskaper och affinitet för fetter. Den högsta plasmakoncentrationen bestäms efter en period av 2,5 till 3 timmar. Cirka 37 % av den administrerade dosen går in i blodomloppet oförändrat. Det distribueras väl i alla vävnader. Alla antibiotika i denna grupp kännetecknas av höga vävnads-, inte plasma-, koncentrationer, vilket beror på låg affinitet för proteiner, samt förmågan att penetrera cellerna hos patogena mikroorganismer och ackumuleras i lysosomer. Azitromycin transporteras till infektionsställena av fagocyter, där det frisätts under deras aktivitet. En högre koncentration av läkemedlet bestäms i infekterade vävnader jämfört med friska vävnader, jämförbart med graden av inflammatoriskt ödem. Fagocyternas funktion försämras inte. Läkemedlets terapeutiska koncentration bibehålls vid lokaliseringsställena för den inflammatoriska processen i fem till sju dagar från den sista administreringen. Det är denna förmåga som gör att azitromycin kan tas en gång eller i korta kurer. Elimineringen från serum är långvarig och i två steg, vilket förklarar dess administrering en gång om dagen.

Absorptionshastigheten för erytromycin i matsmältningskanalen bestäms av patientens kroppsegenskaper. Den högsta plasmakoncentrationen registreras två timmar efter intag av läkemedlet, binder till plasmaalbuminer från 70 till 90% av den intagna dosen. Distributionen sker huvudsakligen i vävnader och kroppsvätskor, kan absorberas med 30-65%. Låg toxicitet, övervinner placentabarriären och bestäms i bröstmjölk.

Det bryts ner i levern, metaboliska produkter utsöndras nästan uteslutande med galla, en obetydlig del utsöndras oförändrad via urinvägarna. Normalt fungerande njurar säkerställer utsöndring av hälften av den intagna dosen erytromycin inom två timmar efter administrering.

Josamycin absorberas nästan fullständigt från matsmältningskanalen med god hastighet. Till skillnad från andra makrolider är dess biotillgänglighet inte beroende av födointag. Den högsta serumkoncentrationen bestäms efter en timme, cirka 15 % av den aktiva substansen binder till plasmaalbuminer. Det distribueras väl i vävnaderna, passerar placentan och detekteras i bröstmjölk. Det bryts ner i levern. Metaboliter lämnar långsamt kroppen via gallvägarna, mindre än 15 % via urinvägarna.

Doxycyklin absorberas snabbt, oavsett närvaron av föda i mag-tarmkanalen, och dess eliminering är långsam. Den terapeutiska koncentrationen i blodserumet bestäms 18 timmar eller mer efter administrering, kopplingen till plasmaalbuminer är cirka 90 %. Den aktiva substansen distribueras snabbt i flytande substanser och kroppens vävnader. Eliminering sker via mag-tarmkanalen (cirka 60 %), resten med urin. Halveringstiden är från 12 timmar till ett dygn.

Fluorerade kinoloner distribueras väl, snabbt och brett i vävnader och organ i olika system, vilket skapar betydande koncentrationer av den aktiva substansen. Med undantag för norfloxacin, som är maximalt koncentrerad i tarmarna, urinvägarna och prostatan, där infektionen oftast är lokaliserad hos manliga patienter.

Den högsta nivån av vävnadsmättnad vid olika lokaliseringar observeras under behandling med Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin.

Bland antibiotika har de en genomsnittlig förmåga att penetrera cellmembran in i cellen.

Biotransformations- och elimineringshastigheten beror på den aktiva substansens fysikalisk-kemiska egenskaper. Generellt sett kännetecknas läkemedel i denna grupp av snabb absorption och distribution. Pefloxacin metaboliseras mest aktivt, ofloxacin och levofloxacin minst aktivt, vars biotillgänglighet är nästan 100%. Biotillgängligheten för ciprofloxacin är också hög, 70-80%.

Fluktuationer i elimineringsperioden efter halv dos för fluorerade kinoloner varierar kraftigt, från tre till fyra timmar för norfloxacin till 18 till 20 timmar för sparfloxacin. Merparten av läkemedlet utsöndras via urinvägarna och tre till 28 % (beroende på läkemedel) via tarmarna.

Nedsatt njurfunktion hos patienten förlänger halveringstiden för alla läkemedel i denna grupp, särskilt ofloxacin och levofloxacin. Vid allvarlig nedsatt njurfunktion måste dosen av eventuella fluorerade kinoloner justeras.

Antibiotika för klamydia hos män förskrivs individuellt beroende på sjukdomens form och stadium, infektionens lokalisering, förekomst av komplikationer och kombinerade infektioner. Vid val av läkemedel beaktas även patientens tolerans mot en viss grupp antibakteriella medel, behovet av att kombinera dem med intag av andra läkemedel om patienten har kroniska sjukdomar, samt känsligheten hos infektiösa agens för vissa läkemedel.

Läkare vägleds av samma principer när de väljer antibiotika för klamydia hos kvinnor. En särskild kategori patienter är blivande mödrar.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dosering och administrering

Den vanligast föreskrivna antibiotikakuren för klamydia är:

En engångsdos azitromycin på 1000 mg (två tabletter à 500 mg) en timme före måltid eller en sju dagar lång kur med doxycyklin på 100 mg (en kapsel) var 12:e timme, med rikligt med vatten.

Andrahandsläkemedel tas i en vecka:

Erytromycin - 500 mg var sjätte timme, en timme före måltid, med rikligt med vatten;

Josamycin – 750 mg var åttonde timme;

Spiramycin - 3 miljoner enheter var åttonde timme;

Ofloxacin - 300 mg var tolfte timme;

Ciprofloxacin – var tolfte timme, 500–750 mg i komplicerade fall.

Gravida kvinnor ordineras standardbehandlingsregimer med erytromycin, josamycin och spiramycin.

Under behandlingen är det nödvändigt att upprätthålla en tillräcklig vattenregim (minst 1,5 liter vatten per dag).

Behandlingsförloppet är obligatoriskt för båda parter. I komplicerade fall kan två antibiotika av olika farmakologiska grupper användas, till exempel azitromycin eller doxycyklin i kombination med ciprofloxacin.

En indikator på behandlingens effektivitet anses vara ett negativt resultat av polymeraskedjereaktionen av utstryk i urogenitalområdet en och en halv till två månader efter behandlingens slut.

[ 27 ], [ 28 ]

Använd antibiotika mot klamydia under graviditet

Doxycyklin och antibiotika som tillhör fluorokinolongruppen förskrivs inte till kvinnor som bär barn.

Tetracyklinantibiotikumet Doxycyklin kan orsaka avvikelser i bildandet av benvävnad hos fostret.

Fluorokinoloner klassificeras som giftiga antibiotika, men det finns inga tillförlitliga data om dessa läkemedels teratogenicitet. I studier på försöksdjur utvecklade dock deras avkommor artropatier, dessutom finns det rapporter om isolerade fall av hydrocefalus och intrakraniell hypertoni hos nyfödda vars mödrar tog läkemedel i denna grupp under graviditeten.

Makrolidantibiotika, även om de penetrerar placentabarriären, anses vara icke-teratogena och lågtoxiska. Därför väljs ett läkemedel för behandling av klamydia hos gravida kvinnor från denna grupp. Det säkraste av dem är erytromycin, men Vilprafen (Josamycin) och Spiramycin, naturliga sextonledade makrolider, anses vara mer effektiva. Azitromycin förskrivs endast för vitala indikationer. Effekten av andra läkemedel i denna grupp på fostret har studerats lite, så de rekommenderas inte för användning vid behandling av gravida kvinnor. Klaritromycin kan enligt vissa uppgifter ha en negativ effekt.

Kontra

En vanlig kontraindikation för användning av alla antibiotika är en känd allergisk reaktion mot läkemedlet.

Fluorokinoloner och doxycyklin är kontraindicerade för gravida och ammande kvinnor.

Doxycyklin är inte förskrivet till barn från födseln till sju år, såväl som till patienter med allvarliga leverpatologier.

Fluorerade kinoloner används inte inom pediatrik och för behandling av patienter med medfödd enzymatisk brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, epileptiker och individer med patologiska förändringar i senor efter en läkemedelskur i denna grupp.

Andrahandsvalet av makrolidantibiotika (klaritromycin, midecamycin, roxitromycin) används inte för att behandla blivande mödrar och ammande kvinnor. Josamycin och spiramycin, som kan användas för att behandla klamydia under graviditet, förskrivs inte under amning.

Allvarlig dysfunktion i lever och gallvägar är en kontraindikation för användning av makrolider.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bieffekter antibiotika mot klamydia

Antibiotika orsakar alla möjliga allergiska reaktioner, från kliande hudutslag och svullnad till svår astma och anafylaxi.

Allmänna effekter av antibiotika inkluderar störningar i matsmältningsorganen - dyspepsi, magbesvär, aptitlöshet, stomatit, kolit, störningar i tarmfloran, dessutom kan fluorokinoloner också orsaka tarmperforation och blödning, samt olika leversjukdomar, gulsot, måttlig kolestas. Här slutar listan över biverkningar av makrolidantibiotika.

Doxycyklin och fluorokinoloner kan orsaka förändringar i blodstatus: en minskning av nivån av röda blodkroppar, blodplättar, neutrofiler, hemoglobin; pancytopeni, eosinofili; användning av det senare kan orsaka uppkomsten av punktformade eller större hematom, näsblod.

Dessa läkemedel kan provocera utvecklingen av superinfektion, reinfektion, mykoser, uppkomsten av bakteriestammar som är resistenta mot dem och ljuskänslighetsfenomen.

Doxycyklin orsakar permanent missfärgning av tandemaljen.

Den längsta listan över biverkningar är förknippad med fluorerade kinoloner. Utöver de som redan nämnts kan dessa läkemedel orsaka:

• metaboliska och metaboliska störningar;
• psykiska störningar som manifesteras i ett överexciterat tillstånd, sömnlöshet och mardrömmar, paranoida och depressiva störningar, fobier, desorientering i rymden, självmordsförsök etc.;
• störningar i det centrala och perifera nervsystemet;
• synstörningar (fotofobi, diplopi, konjunktivit, nystagmus);
• hörsel- och motoriska koordinationsstörningar;
• störningar i hjärtfunktionen, inklusive hjärtstillestånd och kardiogen chock, trombos i hjärnkärlen;
• störningar i andningssystemet, till och med till andningsstopp;
• smärta i muskler, leder, senor, skador och bristningar i deras vävnad, och under de två första dagarna av läkemedlets användning; muskelsvaghet;
• alla typer av störningar i urinvägarna, candidiasis, bildandet av njursten;
• hos patienter med ärftlig porfyri - förvärring av sjukdomen;
• dessutom – asteniskt syndrom, ryggsmärtor, hypertermi, feber, viktminskning, smak- och luktförändringar.

Överdos

Överskridande av dosen av makrolider manifesterar sig i symtom på matsmältningssystemet (diarré, illamående, buksmärtor och ibland kräkningar).

Överdosering av doxycyklin eller fluorerade kinoloner manifesterar sig som en neurotoxisk reaktion - yrsel, illamående, kräkningar, kramper, medvetslöshet, huvudvärk.

Behandling: magsköljning, administrering av aktivt kol.

[ 29 ]

Interaktioner med andra droger

Denna faktor måste beaktas för att uppnå maximal effektivitet av läkemedelsbehandling och neutralisera de negativa effekter som uppstår.

I grund och botten är den ömsesidiga påverkan av makrolidantibiotika med olika läkemedel förknippad med hämningen av cytokrom P-450-systemet av dessa läkemedel. Förmågan att hämma detta system ökar i den specificerade gruppen av antibakteriella medel i följande sekvens: Spiramycin → Azitromycin → Roxitromycin → Josamycin → Erytromycin → Klaritromycin.

Med motsvarande intensitet saktar representanter för den angivna farmakologiska klassen ner den biologiska omvandlingen och ökar serumdensiteten hos indirekta antikoagulantia, teofyllin, finlepsin, valproater, disopyramidderivat, ergotbaserade läkemedel respektive ciklosporin, vilket ökar sannolikheten för utveckling och styrkan av biverkningar av de listade läkemedlen. Därför kan det vara nödvändigt att ändra deras doseringsregim.

Det är inte lämpligt att använda makrolidantibiotika (med undantag för spiramycin) samtidigt med fexofenadin, cisaprid och astemizol, eftersom denna kombination avsevärt ökar risken för allvarliga arytmier orsakade av förlängning av QT-intervallet.

Antibiotika i denna serie hjälper till att förbättra absorptionen av oral digoxin, eftersom de minskar dess inaktivering i tarmen.

Antacida minskar absorptionen av makrolidantibakteriella medel i matsmältningskanalen, och azitromycin är särskilt känsligt för denna effekt.

Antituberkulosantibiotikumet Rifampicin accelererar processen för biotransformation av makrolider i levern och minskar följaktligen deras plasmakoncentration.

Kombinerad användning med linkosamidantibiotika rekommenderas inte, eftersom konkurrens mellan dem är trolig (de har en liknande effekt).

Att dricka alkohol under behandling med antibiotika är oacceptabelt, men det bör beaktas att erytromycin, särskilt intravenösa injektioner, ökar risken för akut alkoholförgiftning.

Absorptionen av doxycyklin minskar av antacida och laxermedel som innehåller magnesiumsalter, antacida som innehåller aluminium- och kalciumsalter, medicinska och vitaminpreparat som innehåller järn, natriumbikarbonat, kolestyramin och kolestipol. Därför, när de förskrivs i kombination, är intaget fördelat över tid, med ett intervall på minst tre timmar.

Eftersom läkemedlet stör tarmmikrobiocenosen uppstår trombocytopeni och en förändring av dosen av indirekta antikoagulantia krävs.

Samtidig administrering med penicillin- och cefalosporinläkemedel, såväl som andra vars verkningsmekanism är baserad på störning av syntesen av bakteriecellmembranet, är olämpligt, eftersom det neutraliserar effekten av det senare.

Ökar risken för oönskad graviditet i kombination med östrogeninnehållande preventivmedel.

Ämnen som aktiverar processen för mikrosomal oxidation (etylalkohol, barbiturater, rifampicin, finlepsin, fenytoin, etc.) ökar nedbrytningshastigheten av doxycyklin och minskar dess serumkoncentration.

Kombination med metoxifluran är förenad med risken för att utveckla akut njursvikt och till och med patientens död.

Att ta vitamin A samtidigt som du tar Doxycyklin kan orsaka en ökning av det intrakraniella trycket.

Samtidig inkludering i behandlingen av att ta fluorerade kinoloner med läkemedel som innehåller vismut-, zink-, järn- och magnesiumjoner absorberas betydligt sämre på grund av skapandet av icke-absorberbara kelatföreningar med dem.

Ciprofloxacin, norfloxacin och pefloxacin minskar utsöndringen av metylxantinderivat (teobromin, paraxantin, koffein) och ökar sannolikheten för ömsesidiga toxiska effekter.

Den neurotoxiska effekten av fluorerade kinoloner ökar vid kombinerad användning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såväl som nitroimidazolderivat.

Inkompatibel med nitrofuranbaserade läkemedel.

Ciprofloxacin och Norfloxacin har förmågan att störa processen för biotransformation av indirekta antikoagulantia i levern, vilket leder till att sannolikheten för blodförtunnande och hemorragiska fenomen ökar (det kan vara nödvändigt att justera dosen av det antitrombotiska läkemedlet).

Fluorokinoloner förskrivs inte i samma regim som hjärtläkemedel som förlänger QT-intervallet på grund av den höga risken för hjärtarytmi.

Kombinerad användning med glukokortikoidhormoner är farlig på grund av den höga sannolikheten för senskador; äldre patienter löper ökad risk.

Användning av Ciprofloxacin, Norfloxacin och Pefloxacin i kombination med läkemedel som alkaliserar urinen (natriumbikarbonat, citrater, kolsyraanhydrashämmare) ökar sannolikheten för stenbildning och den nefrotoxiska effekten av en sådan kombination av läkemedel.

Vid användning av azlocillin eller cimetidin, på grund av en minskning av tubulär sekretion, minskar elimineringshastigheten för fluorokinolonantibiotika från kroppen och deras plasmakoncentration ökar.

[ 30 ], [ 31 ]

Information för patienter

Det är nödvändigt att följa läkemedlets förvaringsförhållanden och utgångsdatumet som anges på förpackningen. Använd aldrig läkemedel vars utgångsdatum har gått ut eller vars utseende har förändrats (färg, lukt etc.).

För närvarande positioneras makrolider som de mest effektiva antibiotika mot klamydia. De har den högsta förmågan bland andra antibakteriella läkemedel att tränga in i cellen och påverka de patogener som har bosatt sig där. De är effektiva, mikrober har ännu inte förlorat känsligheten för dem. Låg toxicitet hos makrolidantibiotika är också en positiv faktor till förmån för deras användning. Det finns dock ingen enhetlig metod för alla patienter och kan inte vara det, eftersom valet av behandlingsregim påverkas av många faktorer - från individuell tolerans till graden av försummelse av sjukdomen och patientens hälsa.

Behandling, som praktiken visar, är inte alltid effektiv. Och frågan uppstår ofta, varför försvinner inte klamydiasymtom efter antibiotikabehandling? Det finns många anledningar till detta. Först och främst patientens egen oansvarighet. Inte alla följer strikt medicinska ordinationer, följer behandlingen under hela behandlingen. Och de klarar inte behandlingens varaktighet och avbryter inte behandlingen utan kontrolltester.

Dessutom måste båda parter behandlas. Klamydia kan överföras otaliga gånger, särskilt om det finns en smittkälla i närheten.

Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från sex. Om du tog Azitromycin en gång, måste du fortfarande se till att du är botad efter en vecka. Det rekommenderas att genomgå en kontrollundersökning efter tre månader eller senare för att säkerställa att patogenen har förstörts.

Om symtomen återkommer bör du definitivt uppsöka läkare. Återinfektion kan leda till allvarliga komplikationer.

Frågan uppstår ofta: hur botar man klamydia utan antibiotika? Det officiella svaret: utrotning av klamydia utan antibiotika är ännu inte möjligt. Vetenskapen står inte stilla, men sådan behandling är en uppgift för framtiden. Det är sant att flera alternativ för att behandla klamydia med örter och kosttillskott beskrivs på internet. Ingen är förbjuden att prova alternativa metoder, man behöver bara ta hänsyn till att genom att fördröja processen riskerar man att komplicera sjukdomsförloppet, och då blir det mycket svårare att bli av med den.