Akuta skador vid inandning

Den ledande rollen i att förändra tillståndet hos brandoffer spelas av direkta skador på slemhinnorna i luftvägarna av varm luft och förbränningsprodukter, samt inandningsförgiftning av giftiga ämnen, inklusive kolmonoxid (kolmonoxid, CO).

Den kliniska bilden domineras av obstruktion av övre eller nedre luftvägarna, vilket orsakas av både reflexlaryngo- och/eller bronkospasm och lungödem.

Första hjälpen vid inandningsexponering för förbränningsprodukter

På brandplatsen rekommenderas alla offer med andnöd att ges bronkdilaterare: 200 mg salbutamol, ipratropiumbromid (för barn 2-6 år i en dos på 20 mcg, 6-12 år - 40 mcg, över 12 år - 80 mcg), ipratropiumbromid + fenoterol (berodual) i en nebulisator (för barn under 6 år - 10 droppar, 6-12 år - 20 droppar, över 12 år - 20-40 droppar). Vid användning av nebulisator används salbutamol i en dos på 1,25-2,5 mg och ipratropiumbromid - i en dos på 125-250 mcg i 0,5-1,0 ml. Därefter används inhalationsglukokortikosteroider: betametason, budesonid (pulmicort) eller flunisonid för barn under 6 år i en dos av 0,25-0,5 mg, och över 6 år - 1 mg. Vid behov - prednisolon med 2-5 mg/kg eller dexametason med 0,3-0,5 mg/kg. Om tecken på bronkial obstruktion kvarstår är det nödvändigt att dessutom administrera en 2,4% lösning av aminofyllin (eufyllin) med 4-6 mg/kg, intravenöst via dropp. Syrebehandling med ren (100%) fuktad syrgas är obligatorisk, och vid smärtsyndrom - intramuskulär administrering av en 50% lösning av natriummetamizol (analgin) 10 mg/kg.

Förekomsten av kliniska tecken på akut andningssvikt anses vara en indikation för sjukhusvistelse på intensivvårdsavdelningen.

[ 1 ], [ 2 ]