Akut katarrhal appendicit

Blindtarmsinflammation är det första stadiet av förändringar i blindtarmen. I detta fall är inflammationen huvudsakligen ytlig, vilket innebär att den inte påverkar djupvävnaden utan utvecklas i epitelcellerna.

[ 1 ]

Epidemiologi

Enligt statistik är denna sjukdom en av de vanligaste inom kirurgi (cirka 90%). Det initiala skedet varar i cirka tolv timmar. Därefter övergår sjukdomen till flegmonös blindtarmsinflammation. Sjukdomen uppstår oavsett patientens ålder. Blindtarmsinflammation diagnostiseras även hos små barn.

[ 2 ], [ 3 ]

Riskfaktorer

Modern medicin kan inte ge ett exakt svar på varför denna sjukdom uppstår. Specialister identifierar dock ett antal teorier som beskriver orsakerna till katarral appendicit:

• Den mekaniska teorin säger att patologin uppstår som ett resultat av blockering av blindtarmen av tumörer, parasiter eller avföringsstenar, böjning av blindtarmen eller förekomst av sammanväxningar i bukområdet. Som ett resultat är processen att avlägsna innehållet från blindtarmen svår. Blockeringen leder till en betydande ökning av trycket inuti blindtarmen och provocerar uppkomsten av en inflammatorisk process i slemhinnan;
• allergisk. Enligt teorin leder allergiska reaktioner av den 3:e och 4:e typen till att den inflammatoriska processen uppstår. Den skyddande funktionen hos blindtarmen minskar och giftiga ämnen eller smittämnen kan tränga in i den;
• infektiös. Teorin liknar i viss mån den mekaniska. Den säger att inflammationens uppkomst är nära relaterad till infektiösa agenser;
• Den vaskulära teorin säger att inflammation utvecklas som ett resultat av skador på blindtarmen genom systemisk vaskulit;
• matsmältningsteorin. Enligt denna teori tror experter att orsaken till utvecklingen av patologin är överdriven köttkonsumtion, samt brist på kostfiber och cellulosa i den dagliga kosten. Detta leder till störningar i processen för matens passage genom tarmarna.

De viktigaste riskfaktorerna inkluderar dåliga vanor, progression av infektionssjukdomar, dålig kost, dysbakterios och buktrauma.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenes

Eftersom katarral appendicit är uteslutande ytlig, förekommer leukocytinfiltration endast på blindtarmens slemhinna. I det första skedet uppstår smärta runt naveln. Den kan dock migrera.

Efter flera timmar är de lokaliserade på höger sida och kan stråla ut till ändtarmen. När man går eller försöker vända sig åt vänster intensifieras smärtan.

Hittills har orsakerna till sjukdomen inte studerats fullt ut. Det är känt att dess patogener är olika virus och bakterier som finns i själva blindtarmen. Hos barn kan blindtarmsinflammation uppstå under påverkan av helminthisk invasion.

[ 7 ]

Symtom katarrhal appendicit

Symtomen på sjukdomen har många gemensamma drag med andra abdominella patologier. Eftersom det finns flera alternativ för blindtarmslokalisering är närvaron eller frånvaron av komplikationer och patientens allmänna tillstånd också viktiga. Läkare framhäver dock ett antal symtom som hjälper till att känna igen blindtarmsinflammation.

De första tecknen på sjukdomen:

• smärta. Detta är det mest grundläggande symptomet som inte bör ignoreras. Ofta är smärtan lokaliserad på höger sida eller nära navelområdet. Den är värkande och dragande. Om smärtan sprider sig i hela bukhålan börjar den efter cirka 8-1 timmar lokaliseras på höger sida;
• hög kroppstemperatur, förstoppning eller diarré. Dessa symtom uppstår om sjukdomen fortskrider;
• kräkningar, känsla av muntorrhet;
• svaghet.

När de första symtomen uppstår kan en vuxen omedelbart kontakta en specialist. Det är mycket svårare med små barn. Om barnet är apatiskt, inte leker, är slöt, har feber och ofta rör vid magen, behöver du kontakta en läkare.

En snabb diagnos hjälper till att undvika irreversibla konsekvenser.

[ 8 ], [ 9 ]

Stages

Beroende på patologins svårighetsgrad har blindtarmsinflammation fyra huvudstadier:

1. Blindtarmsinflammation. Detta är det allra första stadiet, där sjukdomen manifesterar sig på kvällen eller natten. En gnagande smärta i magområdet uppstår. Efter en kort tid kan kräkningar uppstå. De första symtomen liknar gastrit. Efter några timmar flyttar smärtan sig till höger sida. När patienten trycker på den känner han smärta, men själva magen förblir mjuk. Detta stadium varar cirka 12 timmar. Detta är den mest gynnsamma tiden för operation. Patienter kommer dock ofta till sjukhuset mycket senare;
2. Blindtarmsinflammation (24 timmar). Smärtan blir pulserande, hjärtslaget ökar, kroppstemperaturen överstiger inte 38°. Under undersökningen observerar specialister spänningar på höger sida av nedre delen av buken;
3. Gangrenös blindtarmsinflammation. Detta stadium börjar ungefär på den andra eller tredje dagen, om personen inte lyckats söka läkarvård i tid. På grund av att nervändarna i blindtarmen börjar dö, verkar smärtan inte längre så stark. Buken svullnar, kroppstemperaturen sjunker kraftigt (mindre än 36 °C). Svår smärta uppstår endast vid palpation;
4. Perforerad blindtarmsinflammation. Mot slutet av den tredje dagen uppstår ett genomgående hål i blindtarmen. I detta fall upplever personen mycket stark, ihållande smärta. Buken svullnar, takykardi kan observeras. Beläggningen på tungan får en mörkbrun nyans.

[ 10 ], [ 11 ]

Formulär

Modern medicin identifierar flera huvudtyper av sjukdomen:

• akut blindtarmsinflammation. Patologin fick detta namn på grund av den snabbt utvecklande inflammatoriska processen. Denna typ är den vanligaste. Den anses vara den primära formen av patologi och förekommer hos patienter oavsett ålder eller kön. Blindtarmen blir igensatt med avföring, främmande kroppar eller parasiter. Som ett resultat uppstår inflammation, åtföljd av värkande smärta i nedre delen av buken;
• sekundär katarral blindtarmsinflammation. Sjukdomen utvecklas som ett resultat av att den inflammatoriska processen sprids från andra infekterade inre organ. Utvecklingen av patologin kan påverkas av magsår, inflammation i gallblåsan, divertikulit, patologier i tjocktarmen och tunntarmen, kroniska sjukdomar i tjocktarmen. Detta fenomen förklaras av det faktum att blindtarmen är ett immunorgan.

Om sjukdomen upptäcktes i ett sent skede eller behandlades felaktigt kan det leda till irreversibla konsekvenser och komplikationer: peritonit, inre blödningar, sepsis och vidhäftningsbildning.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostik katarrhal appendicit

Om man klagar på smärta i höger sida utför läkaren palpation. Denna metod gör det möjligt att fastställa förekomsten eller frånvaron av inflammation i blindtarmen. Vid tryck på höftregionen upplever en person smärta, som intensifieras vid en skarp avrivning av handen. Det finns många punkter som gör det möjligt att diagnostisera blindtarmsinflammation.

Dessutom använder specialister flera effektiva metoder:

1. Sitkovskys symptom - förekomsten av svår smärta när man försöker vända sig till vänster sida;
2. Rovsings symptom. Består av svåra smärtattacker till följd av kompression av sigmoideum;
3. Moskovskys symtom. Innebär en lätt utvidgning av pupillen i höger öga.

Patienten behöver också lämna in urin och blod för analys. Baserat på deras resultat är det möjligt att upptäcka förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen.

För att fastställa korrekt diagnos utförs instrumentell diagnostik. Den inkluderar:

• radiografi;
• ultraljudsundersökning;
• datortomografi;
• MR.

Instrumentell undersökning är den mest effektiva. Den gör det möjligt att med 100 % noggrannhet fastställa förekomsten av inflammation i blindtarmen på kortast möjliga tid.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differentiell diagnos

Dessutom är det nödvändigt att utföra differentialdiagnostik vid de första symtomen på blindtarmsinflammation. Sjukdomen skiljer sig från: akut pankreatit, gastroenterit, magsår, kolecystit, njurkolik, pyelonefrit. Patologin har också vanliga symtom vid utomkvedshavandeskap och äggstockssjukdomar. Ytterligare undersökningar hjälper till att ställa en korrekt diagnos.

Behandling katarrhal appendicit

Om patienten klagar över smärta i höger sida och misstänks för blindtarmsinflammation, läggs hen in på kirurgisk avdelning. Efter att diagnosen har fastställts förbereds hen för akut operation. Antibiotika administreras som profylax.

Behandlingsprocessen består av kirurgi och en rehabiliteringsperiod efter den.

Kirurgisk behandling utförs på flera sätt:

• laparotomi;
• laparoskopisk. Denna metod är den vanligaste och säkraste för patienten. Små punkteringar görs i bukhålan, genom vilka den inflammerade blindtarmen avlägsnas;
• transluminal. I detta fall görs snittet i slidan eller magen.

I vissa fall åtföljs sjukdomen av en farlig patologi eller så kännetecknas blindtarmen av en onormal plats, så snittet görs på den plats där blindtarmen upptäcktes.

Om operationen utfördes korrekt och i tid är prognosen positiv. Återhämtningsprocessen varar cirka 7–10 dagar.

Förebyggande

Eftersom orsakerna till sjukdomen inte har studerats fullt ut har specialister ännu inte utvecklat effektiva förebyggande åtgärder. Samtidigt rekommenderar läkare starkt att man inte missbrukar alkoholhaltiga drycker, slutar röka och håller sig till en hälsosam kost. Det är nödvändigt att äta hälsosam mat rik på vitaminer och mineraler. Dessutom kommer rätt kost att bidra till att stärka kroppen inte bara hos vuxna utan även hos barn. Detta kommer att bidra till att undvika utveckling av olika sjukdomar.

Regelbunden fysisk aktivitet skadar inte heller. Det räcker med att göra morgongymnastik varje dag.

Dessa regler hjälper till att upprätthålla nervsystemet, immunsystemet och hjärtsystemet i normalt skick. Om du har kroniska sjukdomar bör du noggrant övervaka din kropp och kontakta specialister om du har den minsta misstanke om blindtarmsinflammation.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]