Adenocystisk svettkörtelcancer (syringocarcinom): orsaker, symtom, diagnos, behandling

Adenocystisk svettkörtelcancer (syn.: syringocarcinom, hydrocarcinom) är en mycket sällsynt låggradig malign tumör (primär svettkörtelcancer) som huvudsakligen förekommer i ålderdom, vanligtvis på huden i ansiktet, hårbotten, mer sällan på bålen och bukväggen.

Den framträder som en plack eller intradermal nod med halvsfärisk form, rosa i färgen med otillräckligt tydliga gränser. Med en lång existens kan den såras och täckas med en skorpa. Tumören växer relativt långsamt, storleken varierar från 1 till 8 cm. I vissa fall kan tumören existera i åratal utan att metastasera, men fall av snabb tillväxt och metastasering av tumören har beskrivits.

Patomorfologi för adenoid cystisk svettkörtelcancer (syringocarcinom). Tumören består av celler som bildar fasta, rörformiga och kribriforma strukturer i varierande proportioner. Vanligtvis domineras dermis av rörformiga och kribriforma komponenter med bildandet av pseudoglandulära strukturer, vars lumen innehåller hyaluronsyra, eosinofila globuler och nekrotiska tumörceller. Den rörformiga komponenten består av duktala strukturer omgivna av ett basalmembran. Vid invasion av underliggande vävnader kan tumören få ett scirrhosigt utseende. Elektronmikroskopisk undersökning avslöjar duktala strukturer fodrade med celler med uttalad nukleär atypi och närvaron av sekretoriska granuler i cytoplasman. Dessutom finns det strukturer som fullständigt upprepar strukturen av svettkörtelns embryonala rudiment. Adenocystiska karcinomceller har runda, hyperkromatiska kärnor och dåligt avgränsad cytoplasma. Tillsammans med glykogengranuler innehåller tumörceller granuler av neutrala mukopolysackarider, som också finns i den periluminala kutikula. Vissa anaplastiska element kan genomgå skivepitelcellsmetaplasi. Perineural invasion av tumörceller är ganska vanligt.

I tumörcellerna detekterades hög aktivitet av bärnstenssyra, mjölksyra, isocitronsyradehydrogenaser, monoaminoxidas och surt fosfatas, en positiv reaktion med karcinoembryonalt antigen, S-100-protein och epitelmembranantigen.

Histogenes av adenoid cystisk cancer i svettkörtlar (syringocarcinom). Tumörens histogenetiska samband med svettkörtlar ifrågasätts inte av någon, tvisterna gäller typen av körtlar - ekkrin eller apokrin. P. Abenoza, AB Ackerman (1990) anser att övertygande bevis till förmån för ett av de två alternativen fortfarande saknas.

[ 1 ]