Acetonsmak i munnen hos kvinnor och män

Många av oss har ofta främmande och inte riktigt trevlig eftersmak och smakupplevelser, vars utseende är svårt att förklara. Till exempel är smaken av aceton i munnen inte på något sätt förknippad med intag av en kemisk vätska, så varför uppstår det? Ibland åtföljs dess utseende av buksmärtor, halsbränna, men i vissa fall finns det inga andra symtom. Vad indikerar utseendet på en obehaglig smak? Är det nödvändigt att göra något, eller kommer problemet att försvinna av sig självt? Låt oss försöka förstå.

Epidemiologi

Det finns ingen exakt statistik på frekvensen av acetoneftersmak i munnen. Enligt vissa uppgifter upplever cirka 5% av människor ibland en obehaglig eftersmak av aceton.

I barndomen förekommer störningen hos cirka 4-6% av unga patienter, övervägande 1,5-12 år gamla. Problemet upptäcks oftare hos flickor 5-6 år gamla. Vid utvecklingen av acetonemiskt syndrom uppträder smaken av aceton tillsammans med kräkningar, buksmärtor: i en sådan utveckling finns det ett behov av intravenös vätskeadministration.

I vuxen ålder kan män och kvinnor lida nästan lika mycket av uppkomsten av en acetonsmak i munnen.

Orsaker acetonsmak i munnen

Acetonsmak i munnen kan vara en konsekvens av långvarig fasta (särskilt "torr"), strikta dietrestriktioner, diabetes mellitus, lever- och njursjukdomar, icke-diabetisk form av ketoacidos. För att ta reda på varför smaken av aceton i munnen är det nödvändigt att genomgå lämpliga diagnostiska åtgärder som ordinerats av en läkare.

I allmänhet anses de vanligaste orsakerna till en acetonsmak i munnen vara:

• Strikta matrestriktioner, lågkolhydratkost, där kroppen börjar "dra" energi från hjälpkällor, leder till en intensiv nedbrytning av fettdepåer och bildandet av ketonkroppar. Ketoner är produkterna av denna nedbrytning, och det är de som orsakar uppkomsten av den typiska acetonsmaken, när de kommer in i spottvätskan. Detta händer ofta hos kvinnor som regelbundet "sitter" på strikta dieter, som utövar mono-dieter (långtidsdiet med samma kalorifattiga livsmedel). Smaken av aceton på morgonen i munnen indikerar ackumulering av ketonkroppar, vilket indikerar behovet av att normalisera matregimen och kosten, och om detta inte görs kan konsekvenserna bli mycket svåra - upp till giftiga hjärnskador.
• Alkoholmissbruk stör det adekvata förloppet av biokemiska processer i kroppen, stimulerar kataboliska reaktioner och produktion av ketoner. Obehaglig smak av aceton kan störa när som helst på dagen, eller visas på morgonen efter att ha tagit en stor mängd alkohol (mot bakgrund av andra tecken på alkoholförgiftning). Obehagliga symtom försvinner som regel över natten. Om en person är en kronisk alkoholist, kan smaken av aceton i munnen göra sig känd regelbundet, vilket beror på allvarliga lever- och matsmältningsrubbningar, hypovitaminos, ökad aktivitet i bukspottkörteln. Känslor förvärras efter att ha konsumerat en stor mängd sprit på fastande mage. I en sådan situation kan smaken av aceton åtföljas av ökad andning, imma av medvetande, illamående.
• Överdriven fysisk aktivitet - till exempel hos professionella idrottare - mot bakgrund av en övervägande proteindiet kan leda till ökad konsumtion av fettvävnad för att täcka stora energibehov. Acetonsmaken dyker upp och försvinner snabbt efter ytterligare en måltid eller dryck (ibland hjälper munvatten). Om smaken inte försvinner är det nödvändigt att omedelbart besöka en specialist.
• Icke-diabetisk ketoacidos är karakteristisk för barn 5-6 år gamla. Bebisar blir apatiska, vägrar att äta. Endast äldre barn kan indikera uppkomsten av en obehaglig smak i munnen, som även de tycker att det är ganska svårt att beskriva. Kränkning, som också kallas acetonemiskt syndrom, åtföljs ofta av kräkningar, där föräldrar redan kan känna en tydlig lukt av aceton som kommer från kräkmassorna. Patologi kan vara sekundär - till exempel om den utvecklas efter somatiska sjukdomar eller infektioner, långvarig feber.
• Förändringar i hormonbalansen - till exempel medgraviditet ellerklimakteriet - åtföljs ofta av ytterligare smaker, inklusive acetonsmak i munnen. Detta symptom går vanligtvis över av sig självt, försvinner lätt efter att ha sköljt munnen, dricka drycker (särskilt te med citron eller kaffe). Om smaken av aceton uppstår under graviditetens tredje trimester, kan det vara ett av tecknen på att utveckla gestos, vilket kräver medicinsk intervention.
• Diabetes mellitus med en långvarig kurs kan också åtföljas av acetonsmak, som uppträder mot bakgrund av intensiv törst och muntorrhet. Den obehagliga känslan stör ständigt, patienter dricker stora volymer vatten (upp till 5-6 liter), borstar ofta tänderna och sköljer munnen, men de kan inte bli av med smaken. Symptomet är mer karakteristiskt för patienter med typ I-diabetes mellitus.
• Tillståndet ketoacidos är ett komplicerat förlopp av diabetes mellitus på grund av utebliven insulinadministrering, överbelastning av kroppen, svår feber, etc. Det patologiska tillståndet förvärras under en period av 24-48 timmar. Till en början har patienten en lätt smak av aceton, törst, svaghet, snabb andning. Vid utandning känns även smaken av aceton. Om patienten inte får hjälp kommer hans tillstånd snabbt att försämras, han kommer att förlora medvetandet, utveckla soporus och koma.
• Tyrotoxikos, som åtföljs av en ökning av tyroxin i blodomloppet, är associerad med accelererade metaboliska processer och uttalad nedbrytning av proteinämnen. Patienter med tyreotoxikos klagar ofta över utseendet av acetonsmak i munnen och utan någon uppenbar anledning. Obehaglig känsla förvärras av otillräckligt vätskeintag under dagen, eller långvarig vistelse i varma förhållanden.
• Leversjukdom innebär ofullständig neutralisering av toxiner, otillräcklig oxidation av metabola produkter som ackumuleras i blodomloppet och kommer in i spottvätskan, vilket orsakar uppkomsten av acetonsmak. Hos patienter med kroniska leverpatologier uppträder acetonsmak regelbundet - till exempel med något fel i näring.
• Överdosering av läkemedel - i synnerhet vissa antibiotika, sulfonamider, Paracetamol - kan också åtföljas av uppkomsten av acetonsmak i munnen, vilket beror på en ökad belastning på levern.
• Otillräcklig njurfunktion kan provocera uppkomsten av acetonsmak i munnen, vilket förklaras av dålig utsöndring av giftiga ämnen från kroppen. Obehaglig känsla upptäcks oftare hos patienter med en kronisk form av patologi, där förgiftning med kvävehaltiga föreningar gradvis ökar. Förutom smaken kan aceton kännas i utandningsluften. Ytterligare symtom är ofta dyspepsi, illamående, aptitlöshet.
• Mentala abnormiteter åtföljs ibland av imaginära (falska) förnimmelser av främmande smaker. Ett sådant tecken kan observeras hos patienter medschizofreni,förföljelsemani,senil demens, samt ökande störning av olika delar av CNS.

Bland de relativt sällsynta orsakerna till acetonsmak i munnen är hypoacid gastrit, funktionell dyspepsi, perniciös anemi, trombohemorragiskt syndrom, venös trombos, infektionssjukdomar (meningit, tarminfektioner, septiska komplikationer), fettdegeneration av levern.

Acetonsmak i munnen med coronavirus

Acetonsmak i munnen är inte huvudsymptomet på coronavirusinfektion. Incidensen av detta tecken är mindre än 1 %, medan feber rapporteras i 75 % av fallen, hosta i 60 % av fallen och dyspepsi i 12 % av fallen. Men coronaviruset har ett specifikt symptom som skiljer denna infektion från många andra. Det är en kränkning av lukt- och smaksinnet. Förresten, vissa patienter hade en förändring i smakuppfattning: smaken försvann inte alls, utan förvrängdes. Denna manifestation inträffade dock cirka 4-5 dagar efter sjukdomen.

Utseendet av främmande smak åtföljs vanligtvis av sådana patologiska tecken:

• feber, långvarig (mer än fem dagar i följd), praktiskt taget inte svarar på användningen av febernedsättande medel;
• rodnad i ögonen som konjunktivit, men utan att riva;
• Unilateral förstoring av mandibulära lymfkörtlar;
• rodnad och inflammation i munslemhinnan, uppkomsten av sprickor på läpparna;
• hudutslag (barkliknande);
• kräkningar, diarré, buksmärtor, bröstsmärtor, andnöd.

De viktigaste symptomen på covid-19 är dock feber och hosta. Men om det mot bakgrund av dessa tecken finns en smak av aceton i munnen - det är nödvändigt att ringa en läkare så snart som möjligt. Specialisten kommer att avgöra om smakförändringen är en objektiv manifestation av utvecklingen av en komplikation, eller om det bara är en slags smakhallucination, illusorisk smakuppfattning på grund av infektion. Otolaryngologer förklarar utseendet på en sådan störning med det faktum att vävnader i näshålan och orofarynx sväller, blockerar smak- och luktreceptorer. Skador på dessa receptorer och nervvävnad kan också förekomma.

Acetonsmak i munnen i COVID-19 upptäcks inte hos alla patienter, vilket beror på de anatomiska egenskaperna hos näs- och munhålan, såväl som förekomsten av kroniska patologier. Hos vissa patienter är receptorer mer mottagliga för ödem, så smakstörningar är mer uttalade.

Specialister på infektionssjukdomar insisterar: om det är en trivial snedvridning av smakupplevelser, medan det inte finns något verkligt överskott av aceton, är det inte värt att få panik. Efter en tid efter återhämtningen kommer slemvävnaden att återhämta sig, och smakuppfattningen kommer att återgå av sig själv.

Riskfaktorer

Faktorer som påverkar utseendet av acetonsmak i munnen är kända för att vara många. Dessa inkluderar endokrina störningar, näringsstörningar, tandproblem och infektions- och inflammatoriska sjukdomar. I riskgruppen ingår även idrottare (tyngdlyftare, kroppsbyggare) som främst äter proteinmat. Förutom proteiner behöver kroppen en tillräcklig mängd kolhydrater och fetter, som är ett slags bränsle som säkerställer det normala förloppet av metaboliska processer. Om näringen skiftas mot proteiner kommer processen för deras nedbrytning att vara ofullständig, vilket resulterar i bildandet av ketoner (ketonkroppar, aceton). Liknande processer förekommer hos de människor som ofta följer alltför strikta dieter för viktminskning, eller till och med svälter.

Vid fullständigt upphörande av matintaget i kroppen kan smaken av aceton i munnen uppträda så tidigt som på den tredje dagen. Mekanismen för detta tillstånd har mycket gemensamt med utvecklingen av diabetes mellitus: svält leder till att kroppens resurser är uttömda, och den börjar leta efter andra möjliga sätt att upprätthålla blodsockernivåerna. Protein, som är en del av muskel- och fettlagret, är "in action".

Störning av näringsbalansen orsakad av brist på kolhydrater aktiverar processerna för fettnedbrytning, vilket ger kroppen ytterligare energi. Med ökad fettnedbrytning ökar belastningen på levern, där fettsyror omvandlas till acetylkoenzym A: med ett adekvat förlopp av metaboliska processer är denna förening direkt involverad i bildandet av kolesterol och omvänd minskning av fettsyror: endast en liten mängd av det är involverat i bildandet av ketoner. Överskott av acetylkoenzym A lämnar kroppen i processen med ketogenes, och som en bieffekt finns en smak av aceton i munnen, förändringar i lukten av urin.

Symtomkomplex associerat med en ökad nivå av ketonkroppar i blodomloppet, inom medicin kallas acetonemiskt syndrom. De initiala faktorerna i utvecklingen av detta syndrom är ofta inte bara felaktig näring och svält, utan också infektiösa patologier, stress, långvarig överätning. Ju mer frekvent och djupare inverkan riskfaktorer har, desto intensivare känns acetonsmaken.

I barndomen uppstår ofta en obehaglig specifik smak mot bakgrund av en störning i bukspottkörtelns arbete. Funktionell störning leder till försämring av insulinproduktionen, vilket är ansvarigt för adekvata blodsockernivåer. Diabetes mellitus är exakt och körs med fenomenen acidos och ketonemi, men en sådan allvarlig diagnos kan endast göras av en kvalificerad endokrinolog.

En annan möjlig, men mindre sällsynt, faktor kan vara en patologi i matsmältningssystemet - i synnerhet en esofagusdivertikel, som samlar matpartiklar som senare sönderdelas, vilket ger en specifik eftersmak.

De huvudsakliga riskgrupperna: förskole- och grundskolebarn, äldre, kvinnor 20-35 år, idrottare.

Patogenes

Glukos är den viktigaste energiprodukten för människokroppen. Vid glukosbrist tillförs energi av fettsyror, som bildas vid fettnedbrytning.

För att erhålla den nödvändiga mängden energi utlöses processen med β-oxidation, som sker i levern, skelettmuskulaturen, hjärtmuskeln och lipidvävnaden. Den sista länken i denna process är acetylkoenzym A-molekyler, den primära metaboliten, en viktig förening i ämnesomsättningen. Därefter omvandlas acetylkoenzym till citratcykeln, där det bryts ner för att bilda _CO2, _H2Ooch ATP-molekyler.

Acetylkoenzym går in i citratcykeln endast vid jämvikten mellan lipid- och kolhydratklyvning. Vid kolhydratbrist ackumuleras överflöd av acetylkoenzym i levern, där reaktionsmekanismen med bildandet av slutprodukten acetoacetat utlöses. Det har blivit så att alltför stora mängder acetyl-koenzym "sätter på" bildningen av ketoner. En del acetoacetat regenereras av nikotinamidadenindinukleotid till β-hydroxibutyrat, och det återstående acetoacetatet omvandlas till aceton.

Ketonkroppar representeras av föreningarna aceton, acetoacetat och β-hydroxibutyrat. De två sistnämnda föreningarna fungerar som energileverantörer för hjärnan, nervsystemet och musklerna. Aceton utsöndras av njurar, svettkörtlar och lungor, vilket ger motsvarande smak i munnen.

Normen för närvaron av ketoner i kroppen är inte mer än 10-30 mg/liter. Ketonemi kallas ett tillstånd där det finns ett överskott av denna indikator. Det finns också begreppet ketos, där närvaron av ketoner också överskrids, men de genomgår fortfarande processen med efterföljande nedbrytning.

Ketoner ackumuleras i blodet när de överproduceras och/eller ofullständigt utnyttjas. I överskott utvecklas ketoacidos, åtföljd av en sur pH-förskjutning.

Symtom acetonsmak i munnen

Smaken av aceton i själva munnen är en obehaglig kemisk eftersmak, som påminner om smaken av blötlagda äpplen eller nagellackborttagare. Smakkänslan kan uppstå på morgonen eller vara permanent. I komplicerade fall, blodsmak, dessutom filt och acetonlukt, som är tydligt hörbar under utandning.

De första tecknen på sjukdomen varierar och beror på den bakomliggande orsaken:

• Vid typ I-diabetes mellitus åtföljer smaken av aceton sådana symtom som törst, torra slemhinnor, frekvent urinering, viktminskning, konstant hunger, allmän svaghet, obehag i de nedre extremiteterna, hudklåda, försämring av synen.
• Typ II diabetes mellitus, förutom acetonsmaken, kan åtföljas av viktökning, yrsel.
• Hormonella förändringar manifesteras vanligtvis av ökad svettning, takykardi, irritabilitet och emotionell instabilitet, förändringar i kroppsvikt, försämring av hud, hår och naglar.

Vid utvecklingen av diabetisk ketoacidos noterar patienter först utseendet av outsläckbar törst, ökad urinering. Huden blir torr, flagnande, det finns en känsla av "täthet". Det kan vara sveda i mun och näsa. Också kännetecknad av allmän svaghet, trötthet, aptitlöshet. I svåra fall förekommer kräkningar, buksmärtor, slöhet, ökad hjärtfrekvens och sänkt blodtryck.

En konstant smak av aceton i munnen.

I människokroppen kan den konstanta obehagliga smakkänslan av aceton orsakas av lever- eller njurpatologier, diabetes mellitus, hormonella förändringar och störningar. De vanligaste orsakerna är dock diabetes och näringsstörningar som involverar dålig kost eller dietrestriktioner (särskilt lågt kolhydratintag eller överskridande av den rekommenderade andelen proteinmat). Särskilt ofta uppträder smaken av aceton i munnen hos kvinnor om du måste följa Kreml-dieten, Dukan-dieten etc. under lång tid.

Acetonemic syndrom är den vanligaste orsaken till smak hos barn. Dess utveckling orsakas av metabola störningar i barnets kropp, som uppstår på grund av felaktig näring, överdriven psyko-emotionell stress eller penetration av infektion eller giftiga ämnen i blodomloppet.

I sin tur finns acetonemiskt syndrom i två typer:

• Idiopatisk, på grund av konstitutionella egenskaper, individuella lager av nervsystemet.
• Sekundärt, agerar som en konsekvens av en annan sjukdom - till exempel sköldkörteldysfunktion, trauma eller patologi i hjärnan, blodsjukdomar.

Acetonemiskt syndrom utvecklas oftast hos barn i förskole- och grundskoleåldern och försvinner i tonåren. Ändå är det omöjligt att förvänta sig att sjukdomen kommer att försvinna av sig själv: sekundär patologi är en anledning till en grundlig diagnos av hela kroppen, eftersom grundorsaken till problemet bör identifieras och elimineras.

Varför uppträder acetonsmak mot bakgrund av nedsatt lever- och njurfunktion? Faktum är att dessa organ är ett slags filter som neutraliserar och tar bort giftiga produkter från blodomloppet, och i synnerhet acetaldehyd. Om leverns och njurarnas funktion försämras börjar ketoner ackumuleras i blodomloppet, vilket provocerar inte bara uppkomsten av lukten och smaken av aceton, utan också den felaktiga funktionen av hela kroppen. Specifika orsaker till problemet kan vara nefros, glomerulonefrit, hepatit och levercirros, kolestas, tumörprocesser som påverkar binjurarna.

Acetonsmak i munnen hos män orsakas ofta av många ohälsosamma vanor - i synnerhet missbruk av alkoholhaltiga drycker. Mekanismen för acetonsmak i detta fall är följande: för att eliminera alkohol från cirkulationssystemet sker dess intrahepatiska nedbrytning med frisättningen av acetaldehyd - ett ämne som orsakar uppkomsten av en obehaglig lukt och eftersmak. Tillståndet normaliseras först efter fullständig eliminering av alkoholhaltiga komponenter från cirkulationssystemet: denna process tar vanligtvis 8-72 timmar, vilket beror på mängden alkohol som kom in i kroppen, personens vikt, hans ålder och allmänna hälsotillstånd . Detta problem är särskilt vanligt hos kroniska alkoholister som har en långvarig syra-bas-obalans och dålig leverresistens mot etanol.

Smaken av aceton i munnen under graviditeten orsakas av kraftfulla hormonella förändringar i den framtida mammans kropp. Många hormoner aktiverar metaboliska processer, vilket orsakar ökad svettning, ökad hjärtfrekvens, nervositet, uppkomsten av problem med hud, hår och naglar, smakstörningar. Det är ingen hemlighet att gravida kvinnor ofta har perversioner av smak, luktintolerans eller uppkomsten av "falska" lukter och smaker. Alla dessa förändringar är tillfälliga och försvinner - som regel händer detta i andra eller tredje trimestern. Emellertid indikerar utseendet av främmande acetonsmak ibland utvecklingen av graviditetsdiabetes, och i sena termer kan man tala om gestos - en allvarlig komplikation där funktionen hos det vaskulära nätverket, njurarna och hjärnan försämras. Med graviditetsdiabetes räcker det i de flesta fall för en kvinna att följa en speciell diet som syftar till att upprätthålla normala blodsockervärden. Vid gestos utvecklas behandlingstaktik individuellt.

Komplikationer och konsekvenser

Acetonsmak i munnen, på grund av ketoacidos, blir ofta ett tecken på dekompensation av diabetes mellitus: det finns ett kraftigt misslyckande av metaboliska regleringsmekanismer, vilket leder till en ökning av blodsocker- och ketonnivåerna. Den kliniska bilden vid ketoacidos representeras av ökad urinering, törst, torr hud, acetonlukt av utandningsluft, buksmärtor, allmän slöhet, apati, irritabilitet. Om patienten i detta tillstånd inte ges akutvård är det möjligt att förvärra tillståndet upp till dödligt utfall.

De vanligaste biverkningarna av acetonsmak i munnen anses vara:

• störningar i det kardiovaskulära systemet;
• synskada;
• njurdysfunktion;
• neuropatier.

Diagnostik acetonsmak i munnen

Det första stadiet av diagnosen utförs av en allmänläkare. Om tecken på specifika patologier upptäcks kan allmänläkaren remittera patienten för konsultation till endokrinolog, infektionsspecialist, gastroenterolog m.m.

Som standard ordinerar läkaren en utökad laboratorie- och instrumentdiagnostik:

• Blodprov (allmänna, biokemiska) för att bedöma nivån av leukocyter och erytrocytsedimentationshastighet (för att utesluta den infektiösa komponenten), tillståndet i gallsystemet, levern och njurarna;
• Hormonblodprov med insulinnivå (på fastande mage), C-peptidnivåmätning;
• urinanalys för aceton;
• kvinnor i fertil ålder - graviditetstest, blod för östrogen- och progesteronnivåer, koriongonadotropin;
• ultraljudsdiagnos av bukspottkörteln, levern, bukorganen, sköldkörteln;
• datortomografi av bukhålans organ, hjärna (vid neurologisk komponent av patologi);
• biopsi med ytterligare histologi (särskilt undersökning av sköldkörteln vid misstänkt tyreoidit, autoimmuna sjukdomar, neoplasmer etc.).

Instrumentell diagnostik kan kompletteras med elektroencefalografi, elektrokardiografi. Vid behov görs virologiska studier, konsultationer med infektionsspecialist, virolog, neurolog, psykiater etc. ordineras.

Differentiell diagnos

När utseendet av acetonsmak i munnen nödvändigtvis utför differentialdiagnos mellan följande sjukdomar och tillstånd:

• infektiösa lesioner i tarmarna;
• diabetes;
• renal dysmetabolism (dysmetaboliska nefropatier), renal hydrocele;
• inflammation i bukspottkörteln;
• matsmältningsproblem;
• patologi i centrala nervsystemet, tumörprocesser;
• biverkningar av mediciner;
• berusning;
• psykogena störningar;
• otillräcklig binjurefunktion;
• metabola störningar.

Under differentialdiagnosen av acetonsmak i munnen är det viktigt att först och främst utesluta intestinala infektionsskador och kirurgiska sjukdomar som kräver bakteriologiska och virologiska studier. Pediatriska patienter bör betraktas som en riskgrupp för utveckling av diabetes mellitus: det rekommenderas att sätta sådana barn på en endokrinologs apoteksjournal. I vissa fall, om smaken av aceton i munnen åtföljs av kräkningar, är det nödvändigt att utesluta otillräcklig binjurefunktion (addison kris).

Ytterligare differentiering krävs för sådana förhållanden:

• ketos på bakgrund av fasta (utan hyperglykemi);
• giftig (alkoholisk) ketoacidos (glykemi överstiger mer sällan 13,9 mmol/liter och bikarbonathalten är lika med eller överstiger 18 mmol/liter);
• Laktatacidos (outtryckt ökning av blodsockernivåer, ökade laktatnivåer);
• Koma (uremisk, hepatisk, cerebral - ibland med hyperglykemi);
• metabolisk acidos med uttalad anjonskillnad (vid berusning med salicylater, metanol, etylenglykol, paraldehyd).

Behandling acetonsmak i munnen

Acetonsmak i munnen, på grund av begränsad kost och brott mot vattenregimen, kräver inte behandling och försvinner självständigt efter korrigering av kosten och dricker tillräckligt med vätska. För att normalisera innehållet av ketoner utökas kosten på bekostnad av kolhydrater (hälften av det totala dagliga kaloriintaget), öka mängden vattenintag (upp till 2-3 liter, för att påskynda avlägsnandet av toxiner från cirkulationen) . Särskild uppmärksamhet på näring bör ägnas åt idrottare, öka det dagliga kaloriintaget på dagar av intensiv fysisk ansträngning, tävlingar och så vidare.

Om smaken av aceton bara visas ibland, kan den elimineras helt enkelt genom att skölja munnen med vatten, citronsaft, myntte. I de fall då den obehagliga eftersmaken kombineras med allmänt obehag, huvudvärk, yrsel, bör du konsultera en läkare så snart som möjligt.

Med tydliga tecken på ketoacidos (illamående, buksmärtor, takykardi, uttorkning, förvirring, desorientering, medvetslöshet eller kollaps) består sjukvården av åtgärder för att avgifta, eliminera uttorkning. Efter normalisering av patientens välbefinnande tillgripa etiotropisk och patogenetisk terapi.

Bland de många medicinerna ordineras dessa mediciner ofta:

• Lösningar för intravenös infusion är nödvändiga för att stabilisera hemostas och avlägsna ketoner från kroppen. I stora volymer administreras saltlösningar och kolloidala lösningar i kombination med diuretika, enligt metoden för forcerad diures. Om det finns en blodkoaguleringsstörning, kompletteras behandlingen med införande av färskfryst plasma.
• Insulin administreras intravenöst om ketoacidos provoceras av diabetes mellitus av någon typ. Dosen bestäms med hänsyn till patientens kroppsvikt och blodsockernivå. För att optimera glukosutnyttjandet administreras även kaliumhaltiga läkemedel, vitamin C.
• Antibakteriella medel är endast lämpliga vid mikrobiellt ursprung av grundorsaken till acetonsmak i munnen. När sepsis utvecklas ordineras en kombination av två antibiotika med ett brett aktivitetsspektrum.
• Tyreostatiska läkemedel är nödvändiga för patienter med tyreotoxikos. I synnerhet är en vanlig sådan medicin Mercazolil, som har förmågan att undertrycka aktiviteten i sköldkörteln. Hjärtfrekvensen regleras med β-adrenoblockerare.
• Immunsuppressorer ordineras till patienter med autoimmuna processer - i synnerhet kan kortikosteroider användas vid hepatit, tyreoidit. I komplexa fall är det möjligt att använda antimetabola läkemedel i minsta tillåtna mängder.

Mediciner

Det ungefärliga schemat för behandling av ketoacidos, som åtföljs av en acetonsmak i munnen, är som följer:

• Åtgärder för att återfukta kroppen inkluderar:
  • administrering av 0,45 % eller 0,9 % natriumklorid (beroende på uppnåendet av normal plasmaosmotisk aktivitet);
  • 5 % glukoslösning (vid glykemi överstigande 13,9 mmol/liter).
• Åtgärder för att minska hyperglykemi (intravenös insulinbehandling med kortverkande insulin eller ultrakortverkande insulinanalog):
  • intravenös bolus på 0,1 enheter/kilogram vikt (4-8 enheter);
  • kontinuerlig intravenös infusion av 0,1 U/kg kroppsvikt/timme (4-8 U/timme) med glykemisk övervakning varje timme;
  • bibehålla en konstant sänkning av glykemi genom att variera mängden insulin som administreras.
• Åtgärder för att korrigera kaliumbrist:
  • För kalium mindre än 5,5 mmol/liter administreras kaliumklorid intravenöst;
  • kaliumklorid administreras inte för kalium som är större än 5,5 mmol/liter, men blodvärden övervakas ofta.
• Åtgärder för att korrigera acidos:
  • mild till måttlig acidos hanteras för att eliminera kränkningen av vatten-elektrolytjämvikten;
  • natriumbikarbonat administreras när arteriellt blods pH är lägre än 6,9, i en genomsnittlig dos på 0,5-1,0 mmol/kg kroppsvikt intravenöst, försiktigt.

Det är obligatoriskt att föreskriva åtgärder för att påverka orsaken till ketoacidos.
Införandet av lösningar bör utföras i enlighet med alla säkerhetsåtgärder, med hänsyn till indikationer och kontraindikationer, med observation av patientens reaktion på intravenösa infusioner, med kontroll av hemostas. Med korrekt terapi är förekomsten av oönskade effekter osannolikt: om andra läkemedel läggs till lösningarna är det nödvändigt att ta hänsyn till eventuella kontraindikationer för dessa specifika läkemedel.

Sjukgymnastik behandling

För att optimera funktionen hos Langerhanska öar, som producerar insulin, föreskrivs elektrofores med zink eller koppar - för att stimulera redoxreaktioner och sänka blodsockernivåerna.

Elektrofores med magnesium är lämplig för att förbättra oxidativ kolhydratfosforylering, enzymaktivering och minska hyperkolesterolemi. Kursen består av tolv procedurer.

För att optimera bukspottkörtelns funktion rekommenderas elektrofores med nikotinsyra på suprailiac-zonen, en kur av tolv procedurer.

Patienter som lider av mild till måttlig diabetes mellitus kan ordineras elektrofores med papaverin, no-shpa eller novokain: segmentellt, i tio sessioner. Vid måttlig till svår sjukdom är elektrofores med 1 % dibasol eller proserin lämplig.

Komplex sjukgymnastik innebär också användning av pulserande strömmar - särskilt om patienter visar sig ha diabetiska angiopatier och polyneurit. Sinusformade modulerade strömmar har en hypoglykemisk effekt, eftersom de minskar aktiviteten hos motisolerande processer. Behandlingsförloppet består vanligtvis av 12-15 sessioner.

Apparatfysioterapi inkluderar UHF-procedurer, som avsevärt ökar lymf- och blodcirkulationen, stimulerar bildandet av kollateraler, har smärtstillande, antiinflammatorisk, hypotensiv effekt, förbättrar vaskulär troficitet.

För att minska blodsockernivåerna och påverka bukspottkörtelns sekretoriska funktion, föreskrivs decimikvågsterapi. Sådana tekniker som SMW-terapi, DMW-terapi eller en kombination av båda används.

Utövandet av ultraljudsterapi bestäms av dess hypoglykemiska effekt. Ultraljudsexponering riktas mot bukspottkörtelns projektionszon. Om leverområdet påverkas förväntas kolhydratmetabolismen förbättras och blodcirkulationen i detta område förbättras.

Magnetoterapi har även god effekt på bukspottkörteln. Till exempel noteras den sockerreducerande effekten redan vid 3-5 behandlingar.

Örtbehandling

Rusa inte för att bli av med smaken av aceton i munnen med hjälp av folkmedicin: först bör du konsultera läkare och fastställa orsaken till överträdelsen. Om det övergripande hälsotillståndet är bra och patologier inte kunde hittas, kan du försöka eliminera den obehagliga smaken med hjälp av tillgängliga naturläkemedel. Till exempel ges en bra effekt genom att skölja munnen med varmt vatten och tillsätta 5 droppar propolis tinktur. Om smaken av aceton dyker upp med jämna mellanrum och inte stör särskilt, kan du för dess försvinnande tugga några bitar aprikoser, 3-4 blad av mynta eller jordgubbar.

Konsumtion av anisfrön på fastande mage ger bra resultat. Skölj först munnen med varmt vatten, tugga och svälj sedan 5-6 anisfrön. Finns det inte anis kan man byta ut den mot 10 frön från ett äpple (vilket dock är mindre effektivt).

Många patienter utövar följande metod för att bli av med acetonsmaken: ät ½ tsk efter varje måltid. riven färsk ingefärarot. Denna metod är kontraindicerad för de människor som lider av inflammatoriska eller ulcerösa patologier i mag-tarmkanalen. Om det finns problem med matsmältningen hjälper färska basilikablad till att eliminera acetonsmaken (de tuggas eller helt enkelt äts). Att skölja mun och näsa med ett varmt avkok av kamomill, salvia eller ringblommor är inte dåligt.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjälp kan behövas endast om komplikationer utvecklas - till exempel mot bakgrund av diabetes mellitus. Kirurgens kompetens inkluderar sådana patologier:

• Peritonit ("akut buk").
• Akut magblödning.
• Akut purulent inflammation i huden och subkutan vävnad.
• Anaerob mjukdelsinfektion.
• Försämrad sårregenerering.
• Diabetisk kallbrand.

Dessutom kan följande operationer vara indicerade för patienter med diabetes mellitus:

• Organtransplantation av bukspottkörteln (totalt, segmentellt);
• Kulturtransplantation av pankreasöceller.

Kirurgiska ingrepp utförs under strikta medicinska indikationer, vilket beror på både komplexiteten i tekniken för många operationer och den höga risken för komplikationer. Beslutet om behovet av kirurgisk behandling fattas av ett konsilium av läkare på individuell basis.

Förebyggande

Smaken av aceton i munnen kan vara ett tecken på en mängd olika sjukdomar, så förebyggande bör vara omfattande. Ofta är vissa endokrina patologier, som också orsakar uppkomsten av en obehaglig smak, asymptomatiska - patienten känner inte smärta eller annat obehag, och det enda sättet att identifiera problemet är att bestämma nivån av glukos i blodet. Därför kan den första förebyggande rekommendationen kallas att du regelbundet ska besöka en läkare och genomföra kontrollstudier - i synnerhet allmänna kliniska blod- och urintester.

Följande förebyggande metoder är:

• förhindra utvecklingen av infektiösa patologier (att ta immunmodulatorer som interferon och andra medel för att stärka immunsystemet);
• tillräcklig fysisk aktivitet, förebyggande av fetma;
• En ordentlig kost med begränsade enkla kolhydrater och en balans mellan fett och proteinmat;
• adekvat dricksregim (undvik uttorkning).

Det rekommenderas att äta upp till fem måltider om dagen, i relativt små portioner. Konsumtionen av raffinerade kolhydrater bör reduceras till ett minimum: sådana kolhydrater inkluderar socker, sylt, kakor, godis, etc. Dieten bör baseras på komplexa kolhydrater och vegetabiliska livsmedel. Grunden för kosten bör vara komplexa kolhydrater och vegetabiliska livsmedel. I kosten måste nödvändigtvis lägga till vitt kött fjäderfä, mager fisk, grönsaksrätter, sallader, kompotter utan socker. Stekta produkter är bättre att ersätta kokta, stuvade, bakade. Undantagna är konfektyr, kolsyrade drycker, snabbmat, rökt mat, pickles, pickles, marinader.

Fysisk aktivitet bör närma sig rimligt, inte för att överbelasta kroppen, men också undvika hypodynami. Tillräcklig träning förbättrar metaboliska processer och ökar vävnadens känslighet för insulin.

Sådana åtgärder kan förhindra inte bara uppkomsten av acetonsmak i munnen, utan kommer också att fungera som en förebyggande åtgärd för diabetes, högt blodtryck, hjärtinfarkt, stroke.

Prognos

Med ett snabbt och korrekt tillvägagångssätt försvinner smaken av aceton i munnen snabbt, prognosen är i de flesta fall gynnsam. Om ett tillstånd av ketoacidos utvecklas beror kvaliteten på prognosen till stor del på hastigheten på medicinsk vård. Om sådan hjälp försenas förvärras tillståndet snabbt, övergår till koma och risken för död ökar till 5 % (upp till 20 % hos ålderspatienter).

Vid diabetisk ketoacidos finns risk för lungödem (ofta beroende på olämpligt val av infusionsbehandling). Om den cirkulerande blodvolymen minskar kan chockreaktioner utvecklas, sekundär infektion (ofta på grund av lunginflammation). Överdriven uttorkning och ökad blodviskositet kan kompliceras av arteriell trombos.

Smaken av aceton i munnen är ett tecken på många sjukdomar och tillstånd, och i allmänhet beror prognosen på den bakomliggande orsaken till detta symptom.