Kronisk odontogen bihåleinflammation

En viktig roll vid förekomsten av akut bihåleinflammation kan spela en odontogen faktor. Detta är också den odontogena faktorns roll i början av kronisk purulent maxillär sinusit, liksom vissa odontogena komplikationer som uppstår i maxillary sinus, till exempel odontogena cyster.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Orsaker kronisk odontogen bihåleinflammation

Etiologisk och patogenes för kronisk odontogent bihåleinflammation på grund av spridningen av patogener från infekterade tänder, med hjälp av anatomiska funktioner i botten av käkbihålan och rötter 2nd små och 1: a och 2: a kindtänderna. Speciellt tydligt tjänar rollen odontogena infektion när granulering inflammation apex förstöra ben septum mellan botten av sinus maxillaris och periapikal utrymme i den inflammatoriska processen involverar anpassningsdelarna sinus slemhinna. I tillägg till detta fall rhinogenous infektion eller där det inte finns tillräckligt aktiv funktion vent sinus maxillaris process sträcker sig över hela sinusslemhinnan tar kronisk infektion på grund av närvaron av DC-källa i form av odontogena infektion. I närvaro av radikulära cystor, särskilt om roten tips är i lumen i bihålorna, odontogena cysta med tanke på det fria utrymmet ökar snabbt fylla en stor del av den sinus maxillaris).

Spridningen av infektion är möjlig genom systemet med venös plexus mellan vävnaderna i den alveolära processen och slemhinnan i maxillary sinus. Odontogen bihåleinflammation kan uppstå som en följd av suppurativ peri-rotcyst, såväl som osteomyelit i den alveolära processen och överkäkens kropp.

Ovannämnda uppgifter förklara topografoanatomicheskie fall av sinus maxillaris fistel kommunicerar med munhålan genom utvinningsplatser. Långvarig nezazhivlenie brunnar efter extraktion av 2:e Små och 1 och 2 molarer, medan större storlekar av sinus maxillaris - tredje molar indikerar närvaron av kronisk suppurativ odontogena bihåleinflammation. Uppkomsten av innervation odontalgy gemensamma delen förklaras slemhinnan i sinus maxillaris och kvistar av tänder som sträcker sig från den övre tand plexus bildas i tjockleken av det alveolära benet eller maxilla främre mellersta och bakre grenarna av maxillary alveolär nerv.

[8], [9]

Behandling kronisk odontogen bihåleinflammation

Behandling av kronisk bihåleinflammation odontogent enbart kirurgisk taktik det beror på vilken typ av den inflammatoriska processen och odontogent grad av inblandning i processen enligt maxillary sinus. Vanligtvis är denna typ av behandling i kompetens hos maxillofacial kirurg, tandläkare-terapeut, tandläkare-parodontolog. Totala taktiska riktning av behandlingsprocessen är genomförandet av två steg: omorganisation odontologiska fokusera för infektion, tills extirpation "kausala" tand, öppna sinus maxillaris konventionell metod och utförande av sanitizing operation för att bilda konstgjord ventil. Med fortsatt sinus fistel hål stänga sina två lager av plast sätt genom att skära ut de motsvarande flikar av den vestibulära slemhinnan i munnen och smak. Denna operation är lämplig att producera under "kall" perioden när inflammatorisk process i maxillary sinus elimineras och det odontogena infektionsfokuset elimineras.

I den historiska aspekten föreslog metoden för att dränera maxillary sinus genom socket av den andra små eller första sekundens stora molar i 1707 av U. Cooper. Operationen kan utföras efter avlägsnandet av de drabbade rötterna hos dessa tänder eller efter deras borttagning med shakiness III-graden i närvaro av en basal cyste som tränger in i maxillary sinus. Efter tand avlägsnande en trokar eller en liten mejsel Voyachek väl expanderad, perforerad botten av sinus maxillaris, och ingången för att expandera den. Pus och patologiska vävnader avlägsnas. Vanligtvis, om du inte producerar den andra etan av operation som Coldwell-Luke-operationen, kommer hålet att stängas med granuleringar inom de närmaste dagarna efter operationen. För att förhindra detta, föreslog U.Kuner att införas i brunnen av en silver rör (kanyl) med en veckad distal kant utåt, så att det inte misslyckas i maxillary sinus. Genom kanylen tvättas håligheten av patienten själv med en viss antiseptisk lösning 2 gånger om dagen under lång tid (upp till 1 år). Mellan förfarandena stängs röret med en kork för att förhindra att maten kommer in i den. För närvarande, med fiberoptik och mikrovideo kirurgiska anläggningar, kan denna operation utföras för att undersöka sinus och bestämma metoden för efterföljande kirurgisk ingrepp.