Anechogenös bildning i äggstocken

Anehogenbildning i äggstocken är ett symptom som bestäms av ultraljudsundersökning av kvinnliga könsorgan och bäckenorgan. Olika sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet kräver noggrann diagnos, så den "gyllene metoden" i studien är ultraljud. Denna metod bygger på ultraljudsstrålens förmåga att penetrera djupt i vävnader och reflektera från organ som har olika densiteter, vilket kännetecknas av bilden som olika ekon. Om vävnaden, såsom ben, har en hög densitet och väl leder strålarna, så är bilden hyperekoisk och ser ut som en lätt patch. I det fall där vävnaden har en låg densitet och dåligt reflekterar signalen kommer platsen att vara hypoechoisk eller anechogen. Anehogenbildning i äggstocken kan vara av olika etiologier, och enligt detta finns olika metoder för differentialdiagnos.

[1]

Orsaker anechogenös bildning i äggstocken

Anechogen formation under ultraljudsundersökning ser ut som en mörk struktur av vissa dimensioner i utskjutningen av äggstocken. I regel är detta ett hålrum fyllt med vätska, vilket förklarar ultraljudsbalkens goda ledningsförmåga. Därför är den vanligaste orsaken till detta symptom med ultraljud av äggstockarna bildandet av cyster eller cysta. Detta är den vanligaste orsaken, som åtföljs av liknande förändringar i ultraljud. Enligt statistiken cystor på äggstockarna hos kvinnor i fertil ålder är mycket vanliga och svarar för mer än 60% av alla godartade tumörer i de kvinnliga könsorganen, och mer än 85% av godartade tumörer i äggstockarna. Skälen till bildandet av ovariecyster kan varieras, och det är mycket svårt att fastställa den exakta etiologiska faktorn. Först och främst bör det noteras överträdelsen av hormonbalansen i regleringen av den ovario-menstruella cykeln, vilken påverkar funktionen både av äggstocken och follikelns cykel. Också bland orsakerna till utvecklingen av cystor (anechoiska äggstocksformationer) bör inflammatoriska sjukdomar hos äggstockarna, postoperativa vidhäftningar och ovarie-trauma särskiljas. Alla dessa faktorer kan leda till utvecklingen av cystor, men det är ofta inte möjligt att i en kvinnas historia identifiera några faktorer som kan påverka denna process.

[2]

Patogenes

Patogenesen av utvecklingen av anechogena formationer i äggstocken varierar beroende på typen av neoplasma - cyster eller cystom.

Cystenen är en godartad icke-proliferativ neoplasma av äggstocken, som har en tunn vägg och vätska inuti. Vätskeinnehåll bildas på grund av sekretorisk aktivitet hos celler och brott mot utsöndring av denna hemlighet. Cystens mått kan vara från några millimeter till flera centimeter, men i jämförelse med cystomen når cystens storlek inte stora dimensioner.

Cystor skiljer sig:

• Follikulär är bildandet av äggstocken, som kännetecknas av ett tunt skal och närvaron av vätska inuti och bildas på grund av ett brott mot follikelens fysiologiska brott och ackumulering av en vätska i den som utsöndras. Därför har follikulära cystor sina egna särdrag på ultraljud.
• Paraovarial är en cyste, som ligger runt äggstocken, som bildas av ackumulering av vätska i äggstockscellulosa.
• Dermoid - en cyste, som är medfödd och uppstår som en följd av störningar av ontogena processer och kännetecknas av närvaron av disgerminogena ingrepp i hålan i form av hår, tänder och hud. Det förekommer inte så ofta.
• Gulkropp cysta - en speciell typ av cystor, som är bildad i den andra fasen av menstruationscykeln - den luteala när efter bristning av follikeln bildas corpus luteum av graviditet och i vissa hormonrubbningar luteum involution processen den består med ansamling av vätska inuti. Därefter bildas en tunnväggig kapsel runt den gula kroppen och vätskan utsöndras internt.

Dessa är de huvudsakliga typerna av cystor som förekommer i äggstocken, även om det finns ett stort antal av dem i strukturen, men dessa arter kan detekteras oftast.

Kistoma är en godartad neoplasma av äggstocken, som har särdrag från cysten. För det första är cystoma prolifererade strukturer som bildas inte genom ackumulation av vätska, utan genom cellernas proliferation. Därför är deras struktur heterogen och kan bestå av flera kamrar och kan också ha stora dimensioner på grund av okontrollerad celldelning. Huvudtyperna av cyst:

• Mucinous - är cystoma som bildas under proliferation av glandulära epitelceller och därigenom bilda en kavitet med innehållet inuti slizistoobraznogo viskös substans - mucin.
• Papillär eller cystadenom är ett cystom i det papillära epitelet, som har en ojämn struktur på grund av antalet celler som prolifererar i form av vårtor på huden. Denna typ av cysta är den farligaste med avseende på möjliga komplikationer.
• Serös är en typ av epitelial cysta som kännetecknas av multiplicering av celler och ackumulering av serös materia inuti.

Separat är det nödvändigt att notera endometriida cyster, som när de lokaliseras i äggstocken också kallas "choklad". Detta är en av sorts sjukdomar - endometrios. Samtidigt är delar av livmoderslemhinnan utspridda utanför livmodern - både externa och interna könsorgan och extragenital - tillsammans med deras utsöndring, det vill säga dessa områden mens. När lokaliserade endometriida cyster i äggstocken, har de också sina egna egenskaper, både kliniskt och under ultraljud.

Dessa är huvudtyperna av anechogena formationer i äggstocken och de har både specifika orsaker till ursprung och speciell patogenes, och därför varierar mönstret med ultraljud.

[3]

Symtom anechogenös bildning i äggstocken

Såsom beskrivits tidigare är en anekosbildning i äggstocken en cyste eller cystom. Det beror på klinikkens egenskaper och skillnader i ultraljud.

De första tecknen på denna patologi detekteras ofta vid det ögonblick då formationen når enorma proportioner. I grund och botten är cysterbanan asymptomatisk, men allt beror på lokalisering.

Ovariecyster kan störa den normala ovario-menstruationscykeln med fördröjning i menstruationen, vilket ofta bekymrar kvinnor och får dem att söka läkarvård. Detta beror på det faktum att ovariecystret hämmar ägglossningen från follikeln och menstruationen förekommer inte, eftersom det inte finns någon normal nivå av hormoner som upprätthålls på grund av den gula kroppen inklusive. Detta gäller främst follikulära cyster och cyster i den gula kroppen, vilket beror på deras lokalisering i follikelområdet, som skulle brista.

När det gäller dermoidcyster är deras kurs ofta asymptomatisk fram till slutet av en kvinnas liv, eftersom de inte tenderar att växa.

En paravarisk cyste ligger mellan äggstocken och livmodern, så ett frekvent kliniskt symptom är torsionen av benet på äggstockscysten, som åtföljs av kliniken i den akuta buken. Samtidigt känner en kvinna en skarp smärta i underlivet eller i dess laterala delar, är det allmänna tillståndet brutet, symtom på irritation i bukhinnan kan vara positiv. I det här fallet, när det gäller undersökning i dynamik, ökar cysten i storlek på grund av det faktum att utflödet av blod genom venerna störs och den arteriella tillströmningen inte lider. Detta kan vara det första tecknet på närvaron av en cyste hos en kvinna som aldrig tidigare misstänkte hennes närvaro.

När det gäller cystor, är symtomen på deras manifestation ofta förknippade med stora storlekar, vilket åtföljs av en känsla av tryck på närliggande organ. I det här fallet kan cystor vara så stora att de leder till en ökning i bukmängden. Detta kan vara det första och enda tecknet på att ha en cyste.

Funktionerna i kliniken har endometriecyster, som kännetecknas av små blodutsläpp enligt typen av livmoderendometrium. I det här fallet är kvinnan före menstruation eller efter det svårt i underlivet, vilket ofta betraktas som ett pre-lokalt syndrom och kvinnor fokuserar inte på detta. Detta beror på det faktum att det blod som frigörs från äggstockarna endometriala cystor, tränga in i det fria hålrummet av bäcken och bukhålan, vilket orsakar irritation av peritoneum, och svår buksmärta.

När det gäller de särpräglade ultraljudsegenskaperna hos olika typer av cyster, då:

1. Anehogen rundad formation i äggstocken, speciellt om den är avaskulär - det är definitivt en cyste. Vad betyder "avaskulär" är frånvaron av blodkärl, det vill säga denna bildning är inte blodlöslig. Detta visar igen att detta är en cyste, eftersom det skiljer sig åt med maligna former eller med en myomatisk nod, bör det noteras att de har god blodtillförsel.
2. Anehogen vätska, tunnväggig formning i äggstocken vittnar för cysten, medan håligheten är likformig i form av en mörkare med en klar struktur. I det här fallet finns ett tunt skal, vilket också gör det möjligt att skilja cysten från cystomen.
3. Anehogenös ojämn ovarieformning är en endometrioid cyste som har en heterogen struktur på grund av närvaron av endometrieceller som kan utsöndra blod. I detta fall bildar inte håligheten, eller det finns en hålighet med små dimensioner som innehåller blod inuti, och eftersom blodet har en högre densitet än vätska bestäms en fuzzy struktur av bildning.
4. Tvåkammare anehogenös bildning i äggstocken - detta indikerar också kontot av cystom, eftersom under proliferation av celler kan bildas både enkammar och multikammare formationer.
5. Anehogenbildning av äggstocken under graviditeten är också ofta en cyste. Men det bör noggrant övervakas för en sådan cyste, eftersom dess kurs kan skilja sig från regressen efter barnets födelse och före förekomsten av komplikationer med tillväxten av denna cyste och ökningen i livmodern. Behandlingens taktik är också något annorlunda.

Dessa är de viktigaste äggstockarnas neoplasmer med differentiering av kliniken och ultraljudsskyltar som bidrar till att klargöra diagnosen.

Komplikationer och konsekvenser

Allvarliga komplikationer, som kan vara symptomfria vid ekofria formationer i äggstockarna - ett tillstånd i samband med vrid ben en cysta på äggstockarna, som åtföljs av kliniken av akut buk och kräver omedelbar operation eftersom det finns död vävnad cystor, som kan åtföljas av att vänta med äggstocksvävnad nekros. Dessutom kan en av de komplikationer vara cystor diskontinuitet som åtföljs av frisättningen av innehåll i bukhålan och initierar bukhinneinflammation klinik. Eftersom vätskan också kan vara med blod kan en långvarig process bidra till bildandet av ett inflammatoriskt transudat. Konsekvenserna anehogennoe formation i äggstocken kan överträdelse-äggstocksmenstruationscykeln, vilket innebär infertilitet eller missfall barn. 

Diagnostik anechogenös bildning i äggstocken

Vid förekomsten av tecken som är karakteristiska för cystor hos en äggstock, adresserar kvinnan genast till läkaren. Ett mycket viktigt stadium i diagnosen är samlingen av anamnese med detaljerna i månadscykeln, kännetecknen för sexuellt liv, symtomen på sjukdomen och deras dynamik. Klagomål av menstruationsbrist med fördröjning i menstruation eller polymentorré kan leda till tanken på eventuella problem med äggstocken, en orsak till vilken det kan vara cyster.

Vid undersökning, kvinnan i spegeln, förändringen inte detekteras, men bimanual vaginal undersökning kan palperas unilaterala tumören rundad form i projektionen av äggstocken, som omedelbart gör det möjligt att misstänka ovariecystor.

Analyser i cyster i äggstockarna är inte specifika, därför utföra alla allmänna kliniska undersökningar. Särskilda smuts från livmoderhalsen är också dåligt informativa för diagnosen av ovariecyster, i avsaknad av samtidig patologi.

Instrumentdiagnos gör att du kan klargöra diagnosen och upprätta behandlingstaktik. Den mest informativa metoden är ultraljud av småbäckens äggstockar och hålrum.

Ultraljud utförs genom en transvaginal metod, medan sensorn ligger nära äggstockarna, vilket gör att du bättre kan visualisera förändringarna. Detta beskriver den exakta placeringen av anechogenös formation i äggstocken, dess storlek, struktur, kanter, hålighet, kapsel, homogenitet. Detta gör att du kan exakt identifiera den möjliga processen. Beskriv också livmoderns tillstånd, dess längd, endometriumhöjden, vilket gör det möjligt att fastställa cykelfasen.

Diagnos och korrekt bekräftelse av diagnosen cystor är möjlig endast efter en histologisk undersökning av materialet efter operationen.

Dessa är de huvudsakliga typerna av diagnos av anehogenös bildning i äggstocken.

[4], [5], [6]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos bör utföras med ovariecancer och andra maligna skador. I detta fall har äggstockscancer uppkomsten av ostrukturerad formning med otydliga kanter och möjlig spridning till angränsande organ. Det är också nödvändigt att utföra en diffodiagnos av ovariecystret med en ektopisk ovariegraviditet. I detta fall är det en fördröjning i menstruationen, ett positivt graviditetstest och ett fosterägg visualiseras.

Fibromatous nod subserous lokalisering kan också påminna parovarian cysta Äggstock men olika densitet myom nod och har en högre ekogenicitet.

Behandling anechogenös bildning i äggstocken

Frågan om behandling av cystor diskuteras i varje enskilt fall, eftersom det finns fall där endast observation behövs. Behandlingen kan vara både konservativ och operativ.

Asymptomatiska cystor av liten storlek, som upptäcktes av en slump när de undersöktes hos flickor i pubertalåldern eller före 20 års ålder, är vanligtvis inte föremål för behandling, men endast för nära observation. Detta beror på det faktum att sådana formationer kan regressera sig efter återställandet av en normal hormonell bakgrund.

Cystor under graviditeten är också föremål för observation, i avsaknad av komplikationer. Detta beror på det faktum att konservativ behandling med mediciner under graviditeten kan påverka fostret negativt. Även kirurgisk behandling kan ge mer komplikationer, och efter förlossningen kan sådan utbildning försvinna. Annars, efter att ha fött, överväger de att behandla en sådan cyst.

Medicinsk behandling av anechogena formationer i äggstocken är endast föremål för endometrioid och funktionella cyster (follikel och cyste i den gula kroppen). Detta beror på det faktum att i patogenesen av bildandet av sådana cystor spelar en viktig roll hormonell obalans, så medicinering hormoner som ersättningsterapi kan bidra till att minska storleken på dessa cystor, och leda till deras regression.    

De viktigaste hormonella läkemedlen som föreskrivs i detta fall är progesteron. De tillåter att nivån av hormoner beror på påfrestningen av hormoner vid misslyckandet av lutealfasen.

1. Duphaston är ett oralt hormonläkemedel, som är en syntetisk analog av naturligt progesteron. Verkningsmekanismen för detta läkemedel, liksom andra, består i ersättningsterapi i frånvaro av den andra ovariefasen, vilket leder till bildandet av funktionella eller endometriida cyster. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter av 10 mg, används enligt ett individuellt schema med totala doser i form av en dos på 10 mg två gånger dagligen från 5: e dagen i cykeln eller från den 11: e dagen av cykeln. Behandlingsegenskaperna beror på typen av cysta och löses av läkaren individuellt eftersom kombinationen av läkemedlet med östrogenpreparat är möjligt.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet är akut leverskada, akut hjärtsvikt och laktation. Biverkningar - är allergiska reaktioner, dyspeptiska symtom som illamående, kräkningar, obehag i bröstet, nedsatt libido, blödning från livmodern, som kräver en förändring i dosering.

2. Marvelon är ett kombinerat östrogen-progesteron läkemedel som innehåller mer progesteron 5 gånger. Principen om läkemedlet vid regression av cystor orsakas av reglering av hormonell bakgrund, vilket åtföljs av en minskning av cysten. Läkemedlet frisätts i tabletter på 100 mg och tas en tablett per dag samtidigt från 1 till 21 dagar i cykeln. Detta säkerställer en konstant normal koncentration av hormoner i blodet. Biverkningar av läkemedlet är allergiska manifestationer, dyspeptiska manifestationer i form av illamående, kräkningar, obehag i bröstkörtlarna, brist på libido, viktökning. Kontraindikationer att använda är akuta kränkningar av leverfunktion, akut cholecystit, maligna processer vid vilken lokalisering som helst.
3. Janine - en kombinerad låg dos dvofazny östrogen progesteron läkemedel som har en verkningsmekanism på ekofri bildningen i äggstocken är samma som de tidigare hormonella droger. Det finns tillgängligt i form av piller, vars antal är 21. Receptionen startar från menstruationscykelens första dag. Tack vare innehållet av östrogener och progesteron kan läkemedlet reglera all hormonell obalans. Ta emot en piller per dag i 21 dagar, sedan en paus i 7 dagar, sedan återgår mottagningen. Biverkningar kan utvecklas i form av dyspeptiska manifestationer, hudallergiska reaktioner, förändringar i bröstet som smärta, svullnad och blodig uterinutsläpp. Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet - är diabetes, trombos och andra problem med blodkärl, migrän, såväl som graviditet och amning.
4. Antevin är ett kombinerat bifasiskt östrogenprogesteronläkemedel som undertrycker den normala menstruationscykeln genom att reglera den hormonella bakgrunden och förhindrar ägglossningsprocessen. Detta bidrar till återkomsten av funktionella cyster. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter med 21 stycken per förpackning. Bland dem 11 är vita och 10-rosa respektive skillnaden i komposition. En tablett tas med en 5-dagarscykel. Biverkningar kan utvecklas i form av dyspeptiska manifestationer, obehag i bröstkörtlarna och en känsla av spänning. Kontraindikationer för att ta läkemedlet är diabetes, arteriell hypertension, epilepsi, åderbråck och rökning rekommenderas inte när du tar medicinen.

Det är viktigt parallellt med hormonersättningsterapi att utföra generell förstärkning och immunmodulerande behandling i form av vitaminterapi. Rekommenderade vitaminer A och E, och företrädesvis multivitaminkomplex. Bland fysioterapeutiska behandlingsmetoder rekommenderas jonofores och elektrofores, såväl som magnetisk resonansbehandling med asymptomatiska former av cyster. Detta bidrar till att minska dem i storlek.

Operativ behandling är en prioritet vid en cyste, eftersom de på grund av deras proliferation blir förtida eller senare symptomatiska och kan också vara maligna. Operativa ingrepp i volymen av lägre laparotomi och resektion av ovariecysten utförs. I detta fall skickas det postoperativa materialet till en cytologisk undersökning för att differentiera typen av cyste.

Den operativa behandlingsmetoden är mer tillförlitlig och används vid äldre kvinnor, eftersom risken för missbildning av cysten minskar. Vid komplikationer är en operativ metod för behandling av anechogena formationer i äggstocken en metod att välja.

Alternativ behandling av anechogenös bildning i äggstocken

Det finns många alternativa behandlingar för cystor. Dessa inkluderar metoder som använder många örter, honung och andra naturliga ämnen, såväl som homeopatiska läkemedel.

De viktigaste alternativa recepten:

• Honung har många näringsämnen och spårämnen som ökar lokal immunitet och stimulerar regenerering. För att skapa ett läkemedel från honung är det nödvändigt att ta kärnan på glödlampan och placera den i ett glas med honung så att den är helt fylld med den. Denna lösning måste insisteras över natten och fuktas med en tampong i den givna lösningen och införas i vagina på natten, vilket bör upprepas i 10 dagar, varefter cysten ska minska.
• Linfröolja reglerar den brutna ovario-menstruationscykeln, och därför måste den appliceras på en tesked dagligen i kombination med morotjuice. För detta gör fem droppar färsk juice utspädd i en tesked olja och dricker på en tom mage.
• Valnötter är ett av de mest effektiva sätten att reglera hormonell obalans. Du kan ansöka, som ett skal av nötter och septum. De behöver hälla ett glas alkohol och insistera på en mörk plats i 3 dagar, varefter ta en tom mage på en matsked i minst en vecka.

Recept med örter är som följer:

• Förbereda herbal av myntablad, nässla och vinbär - tas i lika mängder, häll varmt vatten och kokades ytterligare 5 minuter, kyldes sedan och dryck i form av värme polstakana en dag i en månad.
• Tallknoppar bryggs i beräkningen av en matsked råvara per liter vatten, insistera på en termosnatt och dryck hela dagen för ett halvt glas 3-4 gånger om dagen i minst en månad.
• Bladen av hallon och blomställningar av mallberry växten är ångad i varmt vatten och ta ett glas sådant te på morgonen och på kvällen, dricka i tre veckor.

Homeopatiska läkemedel används också i stor utsträckning för att behandla cystor av äggstockar, för detta behöver du vända dig till en professionell homeopatisk läkare. De viktigaste homeopatiska läkemedlen är:

• Dysmenorm är ett komplicerat homeopatiskt läkemedel som påverkar hormonell obalans, inklusive godartade äggstocksformationer. Läkemedlet släpps i form av tabletter och appliceras 1 tablett 3 gånger om dagen i en halvtimme före måltid. Biverkningar är sällsynta, men det kan finnas illamående och tillfällig försämring av tillståndet. Rekommenderas inte för patienter med celiaki.
• Lycopodium är en monokomponent homeopatisk preparat som har effekt i cyster i rätt äggstock. Preparatet frigörs i form av homeopatiska granuler med 10 g i en burk, även i form av en tinktur på 15 ml. Ta mellan måltiderna, lös upp under tungan tills det är helt löst upp med 1 granulat 4 gånger om dagen. Rekommenderas inte för gravida kvinnor. Biverkningar noterades inte.
• Ginekohel - en kombinerad homeopatisk beredning, som finns i form av droppar och appliceras 10 droppar tre gånger om dagen, innan det måste lösas i varmt vatten. Biverkningar noteras sällan i form av allergiska fenomen. 
• Cyclodinon är en homeopatisk beredning som normaliserar ovario-menstruationscykeln när den andra fasen är otillräcklig. Läkemedlet frigörs i tabletter eller droppar. Dosering - 1 tablett på morgonen eller 40 droppar en gång om dagen. Behandlingsförloppet är inte mindre än tre månader. Kontraindikation för användning är graviditet och allergisk överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Förebyggande

Förebyggande utbildning ekofria strukturer i äggstocken - ospecifik: den intimhygien, hygien sexuella relationer, lägliga förebyggande undersökningar, planerar att bli gravid med förebyggande av abort, snabb tillgång till en läkare i händelse av problem.

Prognos

Prognosen för denna patologi för livet är gynnsam och för återhämtning är gynnsam, med snabb diagnos och rätt behandlingsteknik. Det är nödvändigt att ta hänsyn till den höga risken för malignitet med cystaden av äggstockar, därför bör sådana formuleringar behandlas snabbt för en bra framtidsprognos.

Anehogenös bildning i äggstocken är inte en diagnos som bör frukta, men det är en cyst i äggstockarna. Det är nödvändigt att skilja mellan olika typer av cystor, vilket beror på kliniken och påverkar behandlingens taktik. Dessa formationer är godartade och det finns många sätt att behandla denna patologi, både medicinsk och folklig, och operativ. Därför bör man inte vara rädd för denna diagnos, men det är bättre att vända sig till doktorn för att få diagnosen och behandlingen i tid, vilket hjälper till att förhindra olika komplikationer.