Ovarian cysta med klimakteriet

Mot bakgrund av en minskning av ovariernas aktivitet under övergången av den kvinnliga organismen till klimakteriet är ovariecystret med klimakteriet ganska vanligt. Typiskt är denna bildning godartad eftersom den största riskfaktorn för äggstockscancer är den mogna åldern hos en kvinna, bör varje cyste tas på allvar.

Epidemiologi

Enligt vissa screeningsstudier är sannolikheten att hitta en ovariecyst i ultraljud vid klimax hos kvinnor över 50 år (utan några symtom) 14-17%.

[1], [2], [3], [4]

Riskfaktorer

Specialister ser vissa orsakseffektrelationer i processen med cystbildning:

• med allvarliga infektioner i bäckenorganen och sexuellt överförbara sjukdomar i historien;
• med inflammation i bilagorna;
• med syndromet av polycystiska äggstockar (uppkomsten av ett antal cyster på grund av en överträdelse av syntesen av androgener i kvinnornas äggstockar);
• med närvaron i anamnesen av endometrios (hos kvinnor med endometrios kan en sådan typ av ovariecyst som ett endometriom bildas);
• med genital papillomatos (HPV-infektion);
• med tillkomsten av cystoaden (godartad tillväxt på ytan av äggstockarna);
• med ascites i bäcken eller bukhålan efter diagnostiska manipulationer eller kirurgiska ingrepp;
• med hypothyroidism (en brist på sköldkörtelhormoner);
• med idiopatiska störningar i hypofysen (utsöndrande gonadotropa hormoner) eller binjurskort (producerande östrogener och androgener).

Patogenes

Syntesen av könshormoner vid menopaus minskar, så läkarna tror att de viktigaste orsakerna till äggstockscysta i klimakteriet har sin grund i åldersrelaterad hormonell obalans, eftersom, som ni vet, alla vävnader i kvinnliga reproduktiva systemet, som styrs av hormoner, är extremt känsliga för någon förändring i deras förhållande.

Patogenesen av bildandet av äggstockscystor, som är resultatet av långsiktig metabolisk obalans, förblir ett oexplorerat område av gynekologi.

[5], [6], [7], [8], [9]

Symtom ovariecyster med klimakteriet

I de flesta fall är cysta smärtfria och orsakar inga symptom, så att kvinnor inte misstänker deras existens. Som gynekologer noterar kan de första tecknen vissa kvinnor känna sig obehag i bäckenområdet.

Utbildning kan dock vara ganska stor, och då finns det sådana symptom på ovariecyster med klimakteriet, som:

• återkommande eller ihållande smärta i nedre buken (om det finns en vänster äggstocks cysta under klimakteriet, är smärta lokaliserad till vänster, som om bildade en cysta av den högra äggstocken efter klimakteriet - på den högra sidan);
• värk i bäckenet och nedre delen av ryggen
• svullnad i bukhålan;
• en känsla av tryck på blåsan och den ökade frekvensen av att man tvingar att tömma den.

Komplikationer och konsekvenser

Det kan finnas komplikationer av cysten i form av sin vridning (om cysten är rörlig) och perforering (bristning). Vridning av cysten leder till intensiv smärta i underlivet, feber, illamående och kräkningar, liksom vaginal blodig urladdning.

Om cysten spricker, är smärtan plötslig och skarp och oundvikligen den inre blödningen. Enligt statistiken står ovariancystrarna för att eliminera följderna av brottet, vilket motsvarar nästan 3% av alla brådskande gynekologiska operationer. De frekventa följderna av en cystbrott är bildandet av ärrvävnad och äggstocks vidhäftning med närliggande organ.

[10], [11], [12]

Diagnostik ovariecyster med klimakteriet

Hittills innehåller diagnosen ovariancystor med klimakteriet blodprov: generellt, till hormonhalten och till CA125-antigenet.

Blodtestet för cancermarkören CA-125 är nödvändigt för screening av ovariecancer för att hjälpa läkaren att bestämma risken för onkologi. Samtidigt är det förhöjda CA125-indexet ospecifik och kan vara med många vanliga godartade tumörer, liksom icke-ovariella tumörer (mag, lever eller tjocktarmscancer).

Men enligt onkologer hos kvinnor efter 50 år, noggrannheten hos förutsägelsen av äggstockscancer ökar kraftigt: visar i hälften av patienterna ökar i CA125 att äggstockscysta under klimakteriet elakartade.

Instrumentdiagnosen av cystor av äggstockar utförs genom ultraljud av bäckenorganen och med osäker ultraljudsonografi används CT eller MRI. Företräde ges till transvaginal ultraljud, vilket ger mer detaljerad information i jämförelse med transabdominal.

Aspirationsbiopsi rekommenderas inte för ovariecyster hos kvinnor under klimakteriet. Först och främst, eftersom den cytologiska studien av cystor med flytande äggstockar inte utgör en grund för differentiering av godartade och maligna tumörer. Dessutom finns det risk för att cysten bryts under manipulation.

[13], [14], [15], [16]

Differentiell diagnos

För att skilja ovarian cysten från akut blindtarmsbetennande, endometrios och andra sjukdomar med liknande tecken, utförs differentialdiagnos.

Behandling ovariecyster med klimakteriet

Tre faktorer bestämmer behandlingen av ovariecyster i klimakteriet: resultaten av ultraljud, ett blodprov för oncomarkörer och intensiteten av symtom.

Om cysten inte är cancerös (enligt CA125-analysen) övervakas den med upprepade undersökningar vart tredje till fyra månader i ett år.

Om CA125 nivåerna är förhöjda eller cysta växer (eller dess yttre förändringar observeras), och patienten har en risk att utveckla cancer, rekommenderas det starkt kirurgisk behandling - avlägsnande av cysta eller hela äggstocken (ooforektomi) genom laparoskopi. Men i fall av misstänkt maligna natur cysta ofta praktiseras av laparotomi och total abdominal hysterektomi med bilateral salpingooforektomi.

Dessutom kan kirurgisk behandling vara nödvändig när cysten orsakar konstant smärta eller tryck, eller kan leda till bristning, och även om formstorleken överstiger 5 cm.

Man bör komma ihåg att ovariecystret inte behandlas med klimakteriella hormoner (som praktiseras hos yngre kvinnor), och det finns inga läkemedel för "resorption" av cysterna.

Därför kan läkemedel begränsas till utnämning av systemiska enzymer som har immunstimulerande, fibrinolytiska och analgetiska egenskaper, i synnerhet läkemedlet Wobenzym. Denna produkt är tillgänglig i tabletter som tas oralt 5-10 delar (hela) - tre gånger om dagen, en halvtimme före måltid, med ett glas vatten. Bland de biverkningar som finns finns möjligheten till en individuell reaktion i form av hudutslag, bland kontraindikationerna noterades endast minskad blodkoagulering.

Alternativ behandling

Med tanke på riskerna med illamående, rekommenderar läkare inte användningen av någon alternativ behandling av cystor i äggstockarna under klimakteriet.

Som alternativa metoder för behandling av denna patologi används avkok av valnötpartitioner (som innehåller en betydande mängd jod) och avkokning av löv (innehållande ellaginsyra, aktiv mot tumörer). Broth av skiljeväggar är beredd från beräkning av en matsked råvara för 250 ml vatten (koka i en kvart i timmen och insistera i en sluten maträtt i en halvtimme); drick flera sippor tre gånger om dagen. En buljong är också beredd och tas från färska valnötblad. Med magproblem är det bättre att inte använda denna åtgärd.

Röda juice (från råbeta) med aloe juice (1: 1) rekommenderas att tas en gång om dagen - före frukost.

Alternativ behandling med ricinolja utförs på detta sätt. I några lager av veckar bomullstyg (så att den täcker hela magen); På tyget häller två matskedar ricinolja ut (så att oljan är jämnt fördelad, du måste vikta tyget i hälften och sedan lossa det). Ligga på en stor handduk, lägg en tyg med smörmag, topplock med folie och på toppen - en handduk. En varm varmvattenflaska läggs på toppen, och då måste du sätta dig i en varm filt. Håll i 30 minuter; Upprepa proceduren tre gånger i veckan i tre månader.

Växtbaserad behandling innefattar:

• avkok av roten av klopongen (Actaea racemosa, grenad cymicifugi): 10 g per 200 ml vatten.
• Hjälper med en hormonell obalans av infusion från Angelica (Angelica Sinensis) rötter.
• infusion och alkoholtinktur av mjölktistelfrön (mjölktistel) - stöder hormonbalansen genom att förbättra leverfunktionen. Infusion bereds baserat på en tesked krossad frön per 200 ml vatten; Det rekommenderas att ta 80-100 ml (morgon och kväll).
• Jordgubbarna (Achillea millefolium): En matsked hälls i ett glas kokande vatten, kokas i 5-7 minuter och hälls under locket till rumstemperatur. Det tar två matskedar tre gånger om dagen.

[17], [18]

Homeopati

Vanliga homeopatiska läkemedel som erbjuds för behandling av ovariecystor är Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus och Belladonna (om cysten orsakar smärta).

Med smärta och svullnad applicera Hamamelis (i form av heta kompressor). Om det finns en cyste av vänster äggstockar med klimakteriet, rekommenderar homeopatiska läkemedel sådana läkemedel som Lachesis, Zincum, Graphites, Argentum metallicum (med en känsla av raspiraniya till vänster), och även Thuja.

Cystret av rätt äggstockar i klimakteriet är en indikation på användningen av Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Dosering och sättet för applicering bestäms individuellt.

Förebyggande

Även om det inte finns något bestämt sätt att förhindra tillväxten av cystor av äggstockar, kan en viss förebyggande av den patologiska processen genomföras genom att äta grönsaker av korsfamiljen (alla slags kål) som innehåller indol-3-karbinol. Enligt biokemisk farmakologi kan detta näringsämne förskjuta ämnesomsättningen av östrogener mot mindre östrogen-aktiva derivat och balansera nivån av könshormoner i kroppen.

Prognos

Eftersom statistiken visar att 1 procent av fallen av ovariecystan i klimakteriet blir en hotbed av en malign tumör beror sjukdomsprognosen på lämplig ansökan om kvalificerad sjukvård.

[19]