Trappa muskelsyndrom

Scalene muskel syndrom - en uppsättning av symptom som inkluderar känsla tätningar eller förtjockning i den främre scalene muskler och hennes spasm. Dessutom finns det en sekundär stråle kompression av nerver och blodkärl (i detta komplex inträder strålen från C8-T1 rötter axeln och placerad under nyckelbenet artär till en ven) i utrymmet mellan ribban och ovanför nämnda muskel.

[1], [2]

Orsaker trappasyndrom

Ofta börjar problemen med främre trappan på grund av utvecklingen av osteokondros hos bröstkorg och nacke. Ibland kan syndromet bildas på grund av onormal placering av nacksribben eller någon form av skada. Störningen utvecklas ofta hos ungdomar som är aktivt involverade i sport, eftersom musklerna ständigt traumatiseras - skelettet växer i en ökad takt och får stora fysiska belastningar.

Anledning syndrom anterior scalene muskeln ligger vanligtvis i stimulering av sympatiska fibrer, såväl som rötterna av C6-C7. Liknande manifestationer kan observeras under halsens osteokondros. Ett karakteristiskt tecken på syndromet är smärtan i nacken som sprider sig längs armbågens del. Funktionshinder kan tillföra framknä muskelförtvining, där handen förlorar sin känslighet och stel - det ligger i deras symptom liknar Raynauds sjukdom, i vilken det finns svullnad i händer, försvagades belägen på radialartären pulsen, som förekommer provocerade kalla ischemiska kriser.

[3], [4]

Patogenes

Trappmuskelsyndromet kännetecknas av smärtor som börjar i området av axel- och nackområdet, som faller ned i den övre delen av armen. Sådana känslor gör att patienterna klagar över att de inte kan arbeta, höja händerna och generellt lyfta några tunga föremål. Smärtan intensifieras om du börjar flytta nacken, armarna och kroppen, och även när du vrider huvudet. Samtidigt kan huvudet bli sjuk, och parestesi kan förekomma i handen. Huvudet kan värma på grund av uppkomsten av ryggrads-basilärinsufficiens och komprimering av ryggraden. Dessutom kan orsaken vara överföringen av smärtimpulser från axeln till nacken.

Man tror att den mest sann kombineras Glenohumeral patologi, som verkade som ett resultat av myofasciella och muskulär-toniska syndrom av skuldergördeln och belastningsskador i halsryggen.

Andra faktorer som har en annan patogenes, utseendet av smärta i axeln och nacken, samt problem med deras motorfunktioner bör också övervägas. Bland sådana orsaker finns olika störningar i brachial plexus och separata buntar av nerver och kärl, vilket ofta händer under pågående destruktiva och degenerativa processer eller tunnelsyndrom. De förekommer på bakgrund av kärlsjukdomar, vilket leder till lokala hemodynamiska störningar och neoplastiska processer.

[5], [6], [7], [8], [9]

Symtom trappasyndrom

Trappmuskelens syndrom manifesterar sig som en smärta som sprider sig från axeln till 4-5 fingrar, och dessutom som försvinnandet av benens känslighet. Ibland kan smärtan spridas till baksidan av huvudet, speciellt när du vrider huvudet och rör sig in i båren, som med angina.

Med utvecklingen av sjukdomen minskar blodflödet i puls, liksom sänkning av artärtrycket i lemmen. Det finns cyanos, handen själv börjar växa dåsig under platsen för att klämma. När man ser med palpation i den främre muskeln känns spänning.

Med långvarig och konstant störning av blodflödet i det muskulösa organet börjar bindvävstransformationer, som redan är en irreversibel process.

Symtom på trappmuskelsyndrom kan vara en reflex smärtsam spasma, som uppstod som ett resultat av den cervikal osteokondrosinducerad effekten på rötterna. Den främre muskeln ligger mellan fibrerna i 3-6 ryggkotor (belägen på tvären) och den första övre ribben. På grund av muskelkontraktet pressas den artär som ligger under nyckelbenet och den nedre delen av plexus (axeln), som ligger mellan den och ribben, kraftigt.

Det är väldigt viktigt att i tid skilja de manifestationer i syndromet i den främre trappmuskeln från ett liknande pankostiskt syndrom - malignt neoplasma i lungans topp.

Första tecken

Trappmuskulans syndrom avslöjas under starkt smärta i nacken, vilket är särskilt uttalat när huvudet vänder sig till en hälsosam sida. Om huvudet inte är lutat något framåt på ömse sidan, kommer smärtan från nacken längs den inre axelns sidan, liksom underarmen, att nå borsten själv och vidare till fingrarna. Också i detta område kan, på grund av störningen, atrofi och försvagning av de interstitiella musklerna, långa fingerböjare och muskler i tån och tå höjd utvecklas.

Vid klämning av artären under nyckelbenet, såväl som periarterialbuntet, försvagar de första tecknen vanligtvis pulsen belägen på den radiella artären. Dessutom, sväller pensel, börjar att manifestera ischemiska kriser med intermittent reaktion, i vilken fingrarna blek och ont, som påminner om den så kallade Raynauds sjukdom.

Det bör hållas i minnet att under optimala fysiologiska och fysiska indikatorer tilldelade tillbaka till 45-180 ° böjd vid armbågen hand kommer att leda till svimning eller fullständigt försvinnande av pulsering av den radiella artären. Eftersom anterior muskeln som ett hjälp höjer den första ribban på andningen i, kan djup indragning av luften orsaka uppkomsten i handen ganska skarp smärta.

[10], [11]

Komplikationer och konsekvenser

Bland konsekvenserna och komplikationerna noteras att med detta syndrom kommer reaktionen på smärta under lång tid att vara fixeringen av musklerna, vilket sker helt reflexivt. De måste tåla pose tills det ögonblick då smärtan minskar. Men en sådan reflexskyddande reaktion kommer bara att stärka de smärtsamma förnimmelserna och bidra till utvecklingen av sjukdomen.

På grund av defensationen av musklerna är det nödvändigt att senare genomföra en annan, separat från huvudförloppet av behandlingen. Det är väldigt viktigt att inte missa uppkomsten av syndromets utveckling, upptäcka och starta behandlingen även i början. I avsaknad av korrekt uppmärksamhet och behandling kan trappmuskelsyndrom orsaka traumatisering av vävnader i kärlen, såväl som nervfibrer, vilket i framtiden kan behöva amputera handen.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostik trappasyndrom

Diagnos av trappmuskelsyndrom är en ganska svår uppgift. Tecken i deras uttryck och karaktär beror väldigt mycket på en persons personliga egenskaper. Dessutom liknar många av symtomen dem som uppstår i andra sjukdomar. Det kan till exempel vara sådana sjukdomar som kränkningar i livmoderhalsen, på grund av vilka rötterna komprimeras och också rotatorkuffens trauma. Tack vare en fysisk undersökning och en medicinsk historia kan du ta reda på när sjukdomen startade, lära kännetecknen hos symtomen och hur de beror på kroppens position.

Det finns också några yttre tecken som indikerar syndromets närvaro - handen sväller, ändrar färg och blir okänslig. Också i axeln framträder en begränsning i rörelsen. Vid en fysisk undersökning utför läkaren procedurer för att identifiera andra symtom - det bestämmer nivån på pulsens tryck i händerna (friska och sjuka) med sina olika platser.

Läkaren diagnostiserar trappmuskelsyndromet på grundval av de symptom som uppenbarades under undersökningen. Med vissa rörelser i nacke och arm, kan smärtsam smärta och förlust av puls förekomma. Vid diagnosering av syndromet utförs följande procedurer: ett elektromyogram såväl som ett angiogram. De tillåter oss att undersöka den komprimerade delen av blodkärlen.

[18], [19], [20]

Analyser

Trappmuskelsyndromet kan diagnostiseras utifrån laboratorietestdata. För att göra detta, tar patienter olika blodprov - vanliga, för socker och hormoner, liksom urinanalys.

[21], [22], [23], [24]

Instrumentdiagnostik

Sådana metoder används för instrumentell diagnos av denna sjukdom.

• Elektromyografi, som låter dig lära sig att arbeta muskler och nerver - i den skadade muskeln genom att injicera en liten nål elektroder och de mäter, vad är dess elektriska aktiviteten vid en tidpunkt då det innerverar en nerv. Den patologiska muskelreaktionen visar tillståndet hos nerven som är kopplad till denna muskel.

Dessutom möjliggör EMG det möjligt att känna av graden av passage av pulsen genom nervänden. Förfarandet utförs genom förfarandet för att placera elektroder på huden. Vid pulsens hastighet genom varje nervände finns det ett specifikt medelvärde, så en avvikelse från det kommer att innebära att det föreligger en överträdelse i den.

Tack vare en röntgen är det möjligt att upptäcka förändringar i benen på revbenen och bröstet.

• För att undersöka cirkulationen i handen, använd ultraljud (detta förfarande kallas även skanningskärl av Doppler).
• Med hjälp av MR kan du identifiera orsaken till att kärlet eller nerven kläms.
• Datortomografi gör det möjligt att spåra förändringar som uppträder i benvävnaderna.
• Ultraljudsbildningsfartyg (artärer och vener) för att detektera närvaron av blodproppar.
• Angiografi, där vener och artärer kontrolleras för blodproppar och andra sjukdomar i cirkulationssystemet.

Allt detta hjälper till att diagnostisera trappmuskelsyndrom.

Differentiell diagnos

Trappssyndrom hänvisas till gruppen av tunnelsyndrom. Den främsta orsaken till utseendet är osteokondros hos ryggraden, där irritation av 3-7 cervicala rötter observeras. Orsakerna är också muskelöverstrykning, närvaron av livmoderhalsen, instabilitet i livmoderhalsen, vilket orsakar myofasciopati av trappmusklerna (mitten och framsidan).

Att hjälpa till att differentiera syndromet från andra sjukdomar, med hjälp av klinisk undersökning och andra förfaranden, inklusive förfaranden såsom termoviziografiya, electroneuromyography, röntgenstrålar och, i vissa fall, datortomografi.

Differentiell diagnos utförs med hjälp av klinisk undersökning: palpation på nacken avslöjar ett ensidigt ödem, förtjockning av vänster eller höger muskel, liksom smärtsamma känslor i dem.

För att klargöra diagnosen kan Edsons test utförs: patienten drar tillbaka handen och kastar sedan tillbaka huvudet. Detta ökar komprimeringen av trappmuskeln till subklavianartären. Om provet är positivt blir handen dum och smärtan blir sämre. Pulsen försvagas eller försvinner helt från den radiella artären.

[25]

Behandling trappasyndrom

Du kan behandla trappmuskelsyndrom på flera sätt. Nedan följer de huvudsakliga behandlingsmetoderna.

Terapeutisk träning under behandling av syndromet är mycket viktigt. Det finns övningar som förbättrar hållning och korrekt fördelar belastningen på musklerna. De hjälper också till att öka axelns volymvolym. Stärka och sträcka musklerna i bröstet och axlarna, du kan minska trycket på kärl och nerver, som ligger mellan nyckelbenen och revbenen.

Manuell terapi, som gör att du kan mobilisera ribborna och ryggraden, vilket ökar motorns volym i axelledet.

Vid behandling av stetalgi syndrom används blockader ofta, vilket också bidrar till differentialdiagnos. Injektioner i detta fall ska utföras av en läkare som har erfarenhet av att utföra liknande förfaranden.

Akupunktur, där nålar injiceras i vissa, biologiskt aktiva punkter. Denna procedur återställer nervernas patency och minskar smärta.

En bra metod att behandla syndromet är massage. Denna procedur låter dig slappna av spänningen i musklerna, såväl som lindra stress. Tack vare massage förbättras blodcirkulationen i vävnader och musklerna blir av med onödiga metaboliska produkter.

Medicin

Trappmuskelsyndromet kan behandlas med medicinering.

Nonsteroid läkemedel som förhindrar inflammation - de minskar smärta och tar bort inflammatorisk process (rodnad och svullnad). Sådana droger är ibuprofen, aspirin, celecoxib movalis, naproxin.

Muskelavslappnande medel hjälper till vid förekomst av muskelspasmer. De slappna av musklerna och minska smärta. Läkemedlen i denna grupp innefattar diazepam, tizanidin, karisoprodol, cyklobensaprin, metokarbamol.

Neuropatiska droger som förändrar naturen hos neurotransmittorns överföring av smärta i hjärnan (huvud och ryggrad). Ytterligare läkemedel som hjälper ett sätt isolerad venlafaxin, desipramin, fluoxetin, citalopram, doxepin, sertralin, amitriptylin, paroxetin, imipramin.

Opiater, vilka är narkotiska analgetika. Detta läkemedel får användas endast vid mycket stark, oacceptabel smärta, när andra smärtstillande medel var maktfria, utan att någon påverkan på skadan har uppstått. I vissa fall är det möjligt att kombinera opiater med antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel - detta ökar den analgetiska effekten.

Vitaminer

Vitaminbehandling har en positiv effekt på trappmuskelsyndromet, vilket hjälper till att bli av med symtomen på sjukdomen.

Som läkemedel används anti-inflammatoriska icke-steroida läkemedel, vasodilatatorer och vitaminer från grupp B. Ett läkemedel som kallas neurodiclovit har länge varit känt och populärt. Det innehåller diclofenac, som har en antiinflammatorisk effekt, liksom vitaminer av typ B1, B6, B12.

Tiamin eller vitamin B1, som i processen med fosforylering i människokroppen blir ett kocarboxylas, vilket hjälper till att förbättra processen för passage genom synapser av nervimpulser.

Pyridoxin eller vitamin B6 är ett koenzym av väldigt viktiga enzymer som verkar på neurala vävnader, vilket ger den korrekta synaptiska överföringen. Dessutom stabiliserar den förhållandet mellan retardations- och exciteringsprocesser som manifesteras i centrala HC.

Cyanokobalamin, eller vitamin B12, förbättrar nervsystemet, hjälper till att syntetisera myelinskeden, minskar smärta på grund av störningar i det perifera nervsystemet. Det behövs också för korrekt hematopoiesis och normal mogning av röda blodkroppar, god replikation och celltillväxt.

Fysioterapeutisk behandling

För att bota trappets syndrom används ibland fysioterapeutiska procedurer. Bland dem utmärks följande metoder:

• massage, som hjälper till att återställa aktiviteten i senor, muskler, receptorer och andra inre organ. Detta gör att du kan öka nervernas förmåga att regenerera och impulser
• simulerade sinusformiga strömmar, vilket möjliggör att smärta avlägsnas och förbättrar vävnadsnäring och perifer cirkulation. Dessutom är de ett stimulans för tillväxten av nya fartyg.
• fysioterapeutisk lera behandling, som har en lösande, antispasmodisk och antiinflammatorisk effekt;
• ultraljud, som utför en lösande, analgetisk, antispasmodisk, antiinflammatorisk effekt. Det främjar också regenerering och anpassning-trofisk aktivitet hos system och organ, förbättrar organismens immunologiska reaktivitet;
• elektrofores, som används vid tillsats av läkemedel, ökar koncentrationen av mediciner i patologins fokus
• magnetoterapi, vilket gör det möjligt att ta bort inflammatoriska processer och lindra smärta. Det har en neurovegetativ och baktericid effekt.

Alternativ behandling

Under remission med massage kan du använda alternativ behandling.

När SLM är väl med hjälp av kalcinerad stuga ost - för beredningen behöver du kalciumklorid och även mjölk. Värm upp en halv liter mjölk till en temperatur på 40-60 grader, varefter vi lägger till 1,5 msk. 10% kalcium. Efter att mjölken är ojämn måste du ta bort den från elden, luta den resulterande massan på en sikta, täcka med gasbind och lämna för natten. Kokost ost kan ätas i alla kvantiteter.

Trappmuskelsyndromet behandlar salva på basis av humlehoppar - slipa dem till pulverformen, sedan till 1 matsked. Lägg till 1 matsked till denna blandning. Smör.

Salva baserad på enbär och lövblad - mixa 1 matsked. Laurelblad och så många enskensnålar, varefter vi gnuggar tillsammans med 2 matskedar. Smör.

I sådana hemgjorda salvor används smör som bas för att förbättra absorptionen av komponenter i huden. Applicera salva, du måste gnugga den ömma punkten i några minuter, ta sedan om med en filt eller handduk och lägg dig ner i ca 10-15 minuter. Då behöver salvan tvättas bort.

En medicin från bärbär och rågkorn. 250 g korn hälls i 2 liter vatten, kokas och kyles därefter och filtreras. Ytterligare i lösningen tillsätt 1 kg honung, 3 tsk. Bärbärrot och 0,5 liter vodka. Blandningen måste omröras och placeras på en mörk plats i 3 veckor. Läkemedlet tas före måltider i mängden 3 msk.

[26]

Örterbehandling

Syndrom av trappmuskel behandlas med olika icke-traditionella metoder. Till exempel är en ganska populär metod behandling med örter.

Skuld och nacke bör gnidas med en tinktur av sabel varje dag. Det kommer också att vara överflödigt att ta tinktur från boret.

• Barbaris med pepparrot. Det är nödvändigt att skära 1 kg pepparrot och häll 4 liter vatten, sätt sedan denna blandning på elden och koka i 5 minuter. Därefter måste du låta buljongen svalna, och tillsätt sedan 500 g honung till den. Den resulterande tinkturen ska förvaras i kylskåp. Dosering - 200 g, mottagning - 1 gång / 6 månader.
• Tinktur av malurt - 1 msk. Malurt häll 1,5 koppar kokande vatten, insistera sedan på 2-3 timmar i en termos. Den erhållna blandningen filtreras och gnids sedan in i huden med en massage.
• Väl behandlar tinktur baserad på vitlök - krossa 200 g av produkten och fyll golvet med en liter vodka. Inom 8 dagar, bör tinktur insisteras på en mörk plats, ibland skaka. Därefter gnuggar du in i huden.
• Infusion av lila blommor - 1 glas blommor infunderas i flera dagar i 500 ml vodka, varefter den resulterande blandningen används för gnidning.
• Salva från en gräsmatta - vi blandar på 1 ch.l. Mint, celandine, guldfärg och sprouted humlehoppar, varpå lägg 1 matsked. Smör.

Homeopati

Trappmuskelsyndromet behandlas ibland med homeopatiska läkemedel. De anses vara ganska effektiva och kan hantera sjukdomar av denna typ.

Bland homeopatiska läkemedel, som tillhandahåller en analgetisk antispasmodiska verkningar, liksom inflammation och likviderar stabiliserande metabolism, sådana preparat isolerade såsom Tsinkum metallicum, Argentum nitrikum, Kalkareja, Causticum, Ostrearum.

Dessutom väljs de viktigaste drogerna genom testning. Detta gör att du kan välja det läkemedel som passar bäst för patienten. Dosen väljs med hjälp av den så kallade enheten. R. Voll. Denna metod förenklar processen att välja så mycket som möjligt en individuell behandlingskurs för varje patient.

Du måste ta sådana läkemedel inom 3-5 dagar före behandlingstiden, och senare måste du upprepa denna procedur efter samma 3-5 dagar efter avslutad behandling - för att konsolidera effekten.

Homeopati kan också kombineras med att ta destillerat vatten på tom mage (denna procedur utförs dagligen). Dosering i 1 dag är 150-200 ml. Denna procedur förbättrar processen för avkalkning som uppträder i kroppen.

Operativ behandling

Om i händerna har du obehagliga känslor börjar palmerna svälla och amplituden av rörelserna i lederna i händerna blev begränsade, det bör konsulteras så snart som möjligt med läkaren.

Innan kirurgisk ingrepp försöker man normalt att utföra konservativ behandling (2-3 komplexa terapeutiska kurser). Men om det visar sig vara ineffektivt måste du tillgripa snabb inblandning. Det finns sådana förfaranden som cervikal rib resektion, scalenektomi eller en scalenotomi.

Sålunda har patienter som har trappmuskelsyndrom redan förvärvat persistenta och mycket allvarliga symptom kommer sannolikt att behöva genomgå kirurgisk behandling. I det här fallet kommer det att vara nödvändigt att "öppna" den klämda stegen muskeln. Under operationen avlägsnas den första ribban så att de skadade blodkärlen och nerven frigörs från den efterföljande kompressionen.

Operationen fortsätter i denna ordning: ett snitt görs över nyckelbenet, vilket ger åtkomst till interstitiellutrymmet. Ytterligare åtgärder beror på orsaken till sjukdomen. I vissa fall måste du ta bort lymfkörtlarna medan du tar lite fett. Det kan också vara nödvändigt att dissekera någon del av muskeln för att avlägsna tryck på kärl och nerver i slitsen.

Övningar med trappmuskelsyndrom

Trappmusklerna ligger djupt inuti skikten i nackmuskens vävnader, som faller från den lägre regionen till 1: a och 2: a ribben. Vid inandning höjs musklerna i revbenen. Deras spänning uppträder när blockeringen av den första ribben inträffar, vilken uppstår där den är fäst vid båren, eller där den är fäst vid processerna i sternumets första kotor. Vertebrala leder som finns på platsen för övergången av livmoderhalsarna i bröstkotorna kan också blockeras. Det är denna patogenes har syndromet i trappmuskeln.

För att lugna ner de obehagliga känslorna som åtföljer denna sjukdom, behöver du utföra några övningar.

För att sträcka musklerna föreslås det att man sitter på en stol som vilar på ryggen med ryggen och placerar handflatan som ligger på den sjuka sidan på de övre revbenen under kragebenet.

Huvudet omvandlas till en hälsosam sida, och handen från samma sida läggs på pannan i den position där fingrarna på fingrarna rör på banans övre sida. Vi tar vårt huvud och böjer det i den friska sidan lite tillbaka och till sidan. Tiltning är nödvändig fram till det ögonblick som framträdandet av förspänningsstaten uppträder. Inhale, titta upp. Handen på revbenen kommer att störa lyftningen av deras övre del. Exhaling, vi sänker våra ögon, och igen med handen som ligger på huvudet vi lutar våra huvuden något åt sidan och baksidan.

Ett sådant övningskomplex i trappmuskulans syndrom lindrar trycket på det neuro-vaskulära komplexet och försvagar smärts manifestationer.

[27]

Förebyggande

Om du har ont i nacken är det möjligt att detta är ett trappans syndrom. Detta tillstånd utvecklas på grund av ett starkt överskridande av främre trappan, som börjar klämma i närliggande nervfibrer.

Genom att förebygga detta syndrom bör du fokusera på terapeutisk fysisk träning. Det finns en rad olika fysiska övningar som utförs på speciellt utformade simulatorer för rehabilitering.

Sessioner av terapeutisk och rekreationsutbildning tillåter dig att minska och slappna av musklerna i nacken, vilket intelligent växlar denna process. Detta gör det möjligt att skapa inte bara en positiv effekt på de redan existerande symtomen på syndromet utan också för att förhindra utvecklingen av andra patologiska processer som orsakas av detta syndrom.

Tack vare rehabiliteringssimulatorer är det möjligt:

• Peka på att påverka drabbade områden;
• Ta bort överstödet i halsens muskler.

Dessutom terapeutiska övningar på simulatorer, i motsats till användningen av smärtstillande (de är ju bara för en stund smärtan tas bort), ta bort själva orsaken till syndromet, vilket säkerställer en fullständig återhämtning av patienten.

[28],

Prognos

Trappmuskelsyndromet, liksom andra cervico-brachiala sjukdomar, avslöjas i form av neurologiska symptom, som har olika orsaker och patogenes. Det manifesterar sig i form av pares, vasomotorisk, muskulär tonic, såväl som neurodynamiska störningar, muskelsmärta, som kan spridas till axlar, händer och nacke.

I allmänhet med en sådan sjukdom ges en optimistisk prognos, men återfall kan förekomma.

[29], [30], [31],