Alkoholhaltig koma

Coma är ett av de svåraste förhållandena, som inte har studerats noggrant fram till idag. Nu är det inte känt vad exakt en person känner när de hamnar i koma, och det kan påverka dess längd.

Missbruk av alkohol kan leda till sådana allvarliga konsekvenser som en alkoholisk koma.

Toxisk dos till kroppen anses 300-500 av alkohol i blodet (beroende på individen), om alkoholkoncentrationen når 1600 ml, börjar allvarlig förgiftning (kräkningar, buksmärta, medvetandeförlust), om mer än 1800 ml - utvecklar koma (blåaktig hud , temperaturreducering, bullriga andning).

[1], [2]

Orsaker alkohol koma

Alkoholhaltig koma är kroppens svar på alltför stora mängder alkohol i blodet, med andra ord, ju mer en person drack, desto större är risken för allvarlig förgiftning och komautveckling.

Bestäm den dödliga dosen av alkohol är nästan omöjlig, i första hand beror det på kroppens egenskaper (i vissa människor börjar förgiftning efter flera doser, andras kropp tvärtom, mycket resistent mot alkohol).

Också viktigt är det allmänna tillståndet för människors hälsa - immunitet, levertillstånd eller andra sjukdomar. Även dricka alkohol på tom mage leder till mer förgiftning och kan orsaka alkoholisk koma.

[3], [4], [5]

Patogenes

Alkoholhaltig koma kan utvecklas inom några timmar. Öka risken för detta tillstånd överdriven konsumtion av stark alkohol, särskilt berusad på en tom mage.

Alkohol stör metaboliska processer mellan hjärnceller, förhindrar inträde av syre och leder till hjärnans hypoxi. Denna process leder till en minskning av temperaturen, blodtrycket, medvetsförlusten, ökad hjärtfrekvens, som tillsammans med syresvältet framkallar svullnad i hjärnan, vilket blir orsaken till koma.

[6],

Symtom alkohol koma

När du missbrukar alkohol kan kroppen reagera med en fullständig "cut-off" (medvetslöshet), men ofta uppfattas detta tillstånd inte av andra som inte allvarliga och ofta håller en person bara "sova".

Men medvetslöshet efter att ha druckit alkohol kan vara början på allvarliga störningar i kroppen, i synnerhet i hjärnan.

Läkare säger att alkoholhalten är mycket lätt att förvirra med stroke, dessutom kan koma orsakas av huvudskador.

Läkare särskiljer tre grader av alkohol koma:

• 1 grad (yta koma) - kännetecknas av förlust av medvetandet, våldsamma kräkningar, salivering, hypertonicitet lemmar, blir huden i ansiktet som färgas med blå, sohrareny reflexer.
• 2: a steget - är en kraftig nedgång i tryck, saktar andning, puls knappt detekterbar (noterade snabb rytm), reflexer försvinner, men reaktionen till smärtan är fortfarande närvarande, kännetecknad av att graden av symptom är ofrivillig tarmrörelse eller urinering.
• 3 graders (djup koma alkoholisk koma) - bradycrotic, spasmodisk svaga andetag, på smärtreaktion försvinner, reflexer försvinner, vidgade pupiller, hud blir uttalad blåaktig nyans. Om det inte finns adekvat medicinsk vård är det möjligt att dödliga utfall är möjligt, dödsorsaken är ofta kvävning genom egen kräkningar eller nedsänkt tunga på grund av förlust av muskelton. Med hög koncentration av alkohol i blodet kan andningsskador eller kardiovaskulärt fel uppstå.

[7], [8], [9]

Första tecken

Alkoholhaltig koma kännetecknas främst av förlust av medvetande, drooling, blå hud, oftast ansikte och händer.

Komplikationer och konsekvenser

Alkoholhaltig koma kan vara i genomsnitt från 7 till 20 dagar, i sällsynta fall i ett sådant tillstånd kan en person tillbringa år.

Återhämtningen är gradvis - i början återvänder medvetandet i flera timmar, med tiden håller en person i medvetandet mer och mer.

I kroppen, under en period av att vara i koma, inträffar ett antal förändringar och konsekvenserna beror till stor del på hur mycket organismen klarar av en sådan belastning, och även på graden av koma.

Under koma är hjärnan skadad, och detta kan leda till att efter att ha lämnat koma kommer ett antal viktiga funktioner (förmåga att gå, prata, flytta etc.) att försvinna.

Efter en coma av 1: a graden sker återhämtningen snabbare, efter 3: e graden förstörs hjärnan nästan helt, så i det här fallet är förutsägelserna inte tröstande.

De vanligaste problemen efter att en person lämnar koma är minnesförlust, dålig uppmärksamhet, förändringar i beteende (aggressivt tillstånd, hämning etc.), i vissa fall slutar släktingar och vänner att känna igen personen.

Efter en koma kommer en långvarig återhämtning av hushållsvanor (självtvätt, ätande etc.).

Efter en koma kan en person ha en önskan att göra något, men laster, särskilt svåra, kan avsevärt försämra hälsotillståndet.

Stäng människor bör vara beredd på det faktum att återhämtningsperioden kommer att kräva en stor insats, patienten måste gymnastik, upprätthålla personlig hygien, kost och sömn, frisk luft, regelbundna läkarbesök, ta medicin.

Komplikationer

Alkoholhaltig koma leder till ett antal sjukdomar i kroppen, vilket kan manifesteras som separata sjukdomar.

Först och främst är funktionen av lemmarna störd av puffiness, känslighet och koordinering av rörelser är begränsade (sådana störningar kan störa ganska lång tid).

Under koma finns ackumulering av toxiner, myoglobin, protein i urinen, utvecklas njursvikt, detta leder till att efter en koma blir urinen blodig, brunaktig svart.

Intoxicering med alkohol leder till en ökning av urea, kväve i blodet.

Dessutom kommer en koma att brinna för att leda till muskelatrofi, överdriven kalium i kroppen, blödning i huden eller slemhinnor.

Om det finns allvarlig förgiftning av kroppen mot bakgrund av njursvikt ökar sannolikheten för ett dödligt utfall flera gånger.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostik alkohol koma

Diagnos baseras på det grundläggande syndromet koma. Information om förgiftningsförhållandena är ofta otillräcklig eller det är opålitligt.

Alkoholhaltig koma är förmodad av symtom och karakteristisk lukt av alkohol från patienten (i andningsluften eller i mageinnehållet).

Vid tidpunkten för diagnos av en specialist är viktigt att överväga möjligheten av en kombination av alkohol och andra typer av com: neurologiska (utesluter skallskada, störningar i blodcirkulationen i hjärnan), somatiska (i akut hepatit, diabetes, etc.), Toxic (alkohol med narkotiska ämnen, droger , tekniska vätskor etc.).

Intag av alkohol provocerar ofta en störning i levern och njurarna, pankreatit, diabetisk koma.

För att identifiera andra möjliga typer av koma, genomförs en grundlig undersökning av organ och system med ultraljud, röntgen och andra metoder.

Också neurologisk status bestäms (medvetande, elever, illamående eller kräkningar, utvärdera muskelstyrka, känslighet för smärta, kramper, reflexer, etc.) kan tilldelas för att kartlägga echoencephalography eller lumbalpunktion.

[14], [15], [16], [17],

Analyser

Om den misstänkta alkoholisk koma, föreskriver läkaren en allmän analys av blod och urin, biokemiska studier (vid nivån av glukos, amylas, en analys vid tiden för blodkoagulering, proteinmetabolism, etc, om nödvändigt).

För att bestämma svårighetsgraden av följderna och djupet av lesionen analyseras en nivå av alkohol i blodet.

Om det inte finns någon positiv effekt av behandlingen efter flera timmar är det möjligt att komaen orsakas av giftig förgiftning (samtidig mottagning av läkemedel, droger, tekniska vätskor etc.) och behandlingens taktik bör ändras.

[18], [19], [20]

Instrumentdiagnostik

I alkoholkoma kan olika metoder för instrumentdiagnostik, i synnerhet ultraljud (för bedömning av tillståndet hos inre organ - bukspottkörteln, lever, njurar etc.) förskrivas.

Echoencefaloskopi (oftare med huvudskador) kan också ordineras, vilket är baserat på echolokering av sagittala hjärnstrukturer. Diagnos hjälper till att identifiera intrakraniell patologi, tekniken utförs med hjälp av sensorer som appliceras på sidan av huvudet och utdata till en extern dator.

I oklara fall föreskrivs spinal (ländrygg) punktering (med misstanke om nervös eller psykisk sjukdom, huvud- eller ryggskador, kärlsjukdomar).

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs huvudsakligen om alkohol blandades med droger, narkotiska ämnen och andra toxiner.

Om det finns tecken på cirkulationssjukdomar i hjärnan diagnostiseras alkoholkoman mycket svårare. I sådana situationer jämför specialisterna de förändrade neurologiska data, föreskriver laboratorietester, och utifrån detta väljer man behandlingstaktiken (det bör noteras att i detta fall hög risk för dödsfall).

När skallskador och dålig cirkulation i hjärnan, det finns en gradvis fördjupning koma, ökad muskeltonus, onormal böjning eller utvidgning av fingrarna endast på ett ben, dessutom kan patienten ojämnt dilaterade (sammandragna) elever i ögonen.

Behandling alkohol koma

Om det finns misstankar om en alkoholisk koma är obligatorisk antagning till specialtoxikavdelningar nödvändig, där intensiv terapi kommer att utföras.

Principen för behandling är baserad på att blockera den ytterligare absorptionen av alkohol i blodet, för detta ändamål är brådskande sköljning av magen förskrivet med användning av en sond. Förfarandet utförs genom att införa röret i struphuvudet, vilket gör det möjligt att undvika penetrering av luftvägarna och kräkningarna. Skölj med rent vatten vid rumstemperatur.

Att påskynda processen av alkohol eliminering från blodet är tilldelad en glukos och insulinlösning (20 lU insulin och 0,5 liter 20% glukoslösning), Antishock (polyglukin, polivinol), 0,5 l av fysiologisk lösning (för vätskeersättning under dehydratisering) intravenöst.

Intramuskulärt förskrivna vitamin B6 och B1 (5-6 ml), nikotinsyra (1%, 5 ml).

Om syra-basbalansen störs, vilket observeras under komatösa förhållanden, föreskrivs natriumbikarbonat 4% (intravenöst, upp till 1000 ml).

En sådan behandling gör det möjligt för dig att få en person från en koma om några timmar.

Alkohol orsakar koma störa värmeregleringscentret i hypotalamus, vilket leder till underkylning, i vilket fall skölj sker med varmt vatten (upp till 370C), intravenösa lösningar upphettas till 37-380s patientens obkladyvaetsya värmare.

Om andningen störs, rensas munkaviteten, ett speciellt rör sätts in i luftröret (intubation) och innehållet dräneras från övre luftvägarna. Vid allvarlig andning är det nödvändigt att ansluta en artificiell andningsapparat för att förhindra aspirations lunginflammation, som utvecklas mot bakgrund av kräkningar i lungorna, är antibakteriell behandling föreskriven.

Att återställa den normala funktionen hos det kardiovaskulära systemet är tilldelad intravenösa vätskor PLASMA 500 - 1000 ml (polivinol, polyglukin, plasma, gemodez, zhelatinol), varefter saltlösning tilldelas för att fylla på vätskeförlust. Samtidigt visas introduktionen av droger för hjärtat och blodkärlen:

• kordamamin 5-10 мл
• strontium 0,05% 0,5 ml
• efedrin 5%, 5-8 ml

Med en kraftig minskning av trycket administreras prednisolon 60-90 mg.

Alla medicinska procedurer utförs under kontroll av vatten-saltbalansen, mängden injicerad vätska bestäms med hänsyn till den dagliga urinproduktionen.

Om patienten visar tecken på lesioner muskulatur tilldelade dropp bikarbonat 4% lösning (från 1500 till 2000 ml per dag), var blandningen glukos 10% novokain 2%, bakteriell och hormonella läkemedel, vitamin C, vitaminpreparat B för att stödja hjärtat.

För att förhindra kränkningar av njurarna, föreskrivs en tvåsidig Novocaine ländvägsblåsning (den rikliga administreringen av Novocaine till de omgivande nervändarna), paraffinapplikationer på nedre delen.

Med en låg surhet i urinen är det nödvändigt att berika kroppen med alkali, vilket hjälper till att förhindra allvarlig störning av njurfunktionen. För detta ändamål administreras extrarenal blodrening med artificiella medel.

Om patienten är inskriven i en liten sjukhus, där det är omöjligt att genomföra hela skalan av nödvändiga medicinska procedurer, med fokus på förebyggande av sjukdomar i andningsorganen (för att patienten ska vara i en position där huvudet under fötterna), tunga fastställas genom en speciell klämma munnen ordentligt rengjorda, under huden Atropin administreras 0,1% (2 ml).

Efter detta tvättas magen med hjälp av sonden (i det här fallet ska patienten vara kvar på upp och ner).

Första hjälpen

För första hjälpen för alkoholkoma är magsköljning med en sond och intravenöst natriumbikarbonat, glukos, insulin.

Medicin

Alkoholhaltig koma är ett allvarligt tillstånd som kräver ett antal medicinska förfaranden.

Drogterapi syftar till att eliminera kroppens berusning med alkohol, fyller på vatten-saltbalansen, normaliserar arbetet i alla organ och system.

Glukos intravenös administrering främjar blod osmotiska trycket, ökar fluidflödet in i blodet från vävnader, förbättrar metaboliska processer och antitoxisk funktion av levern, ökar hjärt muskelkontraktion, expanderar blodkärl, ökar utsöndringen av urin.

Insulin påverkar kolhydratmetabolism i kroppen, sänker blodsockernivån, förbättrar penetrationen i celler, blockerar omvandlingen av fetter och aminosyror till kolhydrater.

Plasma och anti-chock läkemedel:

• Polyglukin är ordinerat för förebyggande av akut blodförlust, med allvarlig förgiftning. Huvudämnet för läkemedlet - dextran - främjar replikation av blodvolymen, förhindrar vidhäftning av röda blodkroppar och blodplättar.
• Polyvinol används för berusning och bakteriell chock. Läkemedlet har en effektiv avgiftningseffekt, avlägsnas från kroppen på kort tid, medan den absorberar och tar bort toxiner.
• Reopoliglyukin (analog av polyglucin), har en disaggregeringseffekt (minskar risken för trombos), ordineras vid svåra chockförhållanden för att bevara vitala organens funktioner. Kontraindicerad vid hjärtsvikt, en minskning av mängden urin som utsöndras av njurarna, en minskning av blodplättarnas nivå.
• Gemodez neutralisera främmande ämnen (inklusive vissa mediciner), toxiner, patogener och liknande, absorbera dem från blodet, minskar risken för trombbildning, eliminerar stoppa erytrocyter i kapillärer, ökar blodcirkulationen. Kontraindicerat i bronkial astma, akut nefrit, blödningar i hjärnan.
• Gelatinol har en svagare effekt jämfört med polyglucin, men stabiliserar effektivt blodförflyttningen genom kärlen. Läkemedlet är giftfritt, leder inte till ökad känslighet, ackumuleras inte i kroppen, förändrar inte strukturen hos röda blodkroppar och blodets sammansättning.

Det är inte föreskrivet för akuta njursjukdomar.

I stora doser (upp till 3 liter) förhindrar normal proteinmetabolism, leder till en minskning av det osmotiska trycket i det intercellulära utrymmet, ökar risken för vävnadshypoxi.

Kardiovaskulära droger:

• Efedrin stimulerar hjärtets arbete, ökar styrkan och frekvensen av sammandragningar, höjer blodtrycket, ökar tonen i skelettmusklerna, ökar sockerhalten i blodserumet. Kontraindicerat med högt arteriellt tryck, takykardi, hjärtinfarkt, tumörer som frigör katekolaminer.
• Cordiamin - en analeptisk, stimulerar arbetet i centrala nervsystemet, stimulerar vasomotoriska och respiratoriska centra, stimulerar hjärtets arbete. Genom åtgärdsmekanismen ligger nära kamfer, koffein, corazole. Kontraindicerat i epilepsi, konvulsioner.
• Strophanthin (hjärtglykosid kortdistans) ökar styrkan och frekvensen av hjärtmuskelsammandragningar, vilket orsakar en ökning av stroke och hjärtminutvolym, minskar hjärtmuskelsyrebehov.
• Prednisolon ökar nivån av glukos i blodet, ökar absorptionen av vatten och natrium, har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Kontraindikerad med överkänslighet mot läkemedlet, svampinfektioner.

Alternativ behandling

Alkoholhaltig koma är ett allvarligt tillstånd, vilket kräver akut sjukhusvistelse av patienten. Behandling av detta tillstånd med alternativ medicin utövas, men vissa recept av alternativa läkare hjälper kroppen att återhämta sig snabbare efter en koma.

Rosa höfter rengör levern och blodet noggrant.

Kåljuice minskar smärta i levern, kompletterar bristen på vitaminer i kroppen.

Bär Cranberries, är currants rekommenderas ofta att använda med någon berusning, de innehåller ett stort antal vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för normal leverfunktion.

Tranbär, trots skepticism av traditionell medicin, har länge använts i folket för behandling av leversjukdomar, rekommenderas innan man äter för att äta 1ch.l. Tranbär, riven med honung, för att normalisera levern och förbättra kroppen.

Juicen av svart rädisa och honung bidrar till en mild rengöring av levern (0,5 liter juice och 200 ml honung, 2 matskedar 2 gånger om dagen).

Citrusjuice hjälper leverncellerna att återhämta sig, de innehåller många vitaminer, särskilt C-vitamin, vilket hjälper levern att avlägsna toxiner.

[21], [22], [23], [24]

Örterbehandling

Bland örterna är mest lämpade för återställande av levern efter alkoholförgiftning immortelle, kronärtskocka, sporer, mjölktistel, Johannesört.

Växtbaserad behandling utförs huvudsakligen efter att personen lämnar koma för att återställa de inre organens funktioner, förbättra den totala hälsan, fylla på vitaminer.

Alkoholhaltig koma leder till störningar av ett antal vitala funktioner i kroppen, särskilt allvarliga effekter observeras i CNS.

Insamling av medicinalväxter, efter alkoholförgiftning:

1. Knoppar av björk, johannesört, immortelle, kamille - 100g. 1 msk. Blandning av örter häll 0,5 liter kokande vatten, insistera 15 minuter, dränera. Hälften av infusionen som erhållits innan du lägger dig (du kan lägga 1 hl honung), den andra delen på morgonen. Behandlingsförloppet minst en månad. Infusion hjälper till att förbättra metabolism, rena blodkärl, ta bort toxiner, förbättra syn och normalisera vikt.
2. Mintbladen, immortelle (3 msk), dillfrö (1 st.l.). 1st.l. Blanda häll 400-500 ml kokande vatten, insistera i en halvtimme, drick varmt i en halvtimme innan du äter. Behandlingsförloppet är 2 månader.

Homeopati

Homeopati anses vara en okonventionell metod för att behandla alkoholberoende.

Alkoholisk koma är ett tillstånd som orsakas av en organism förgiftning med etylalkohol, homeopatiska läkemedel bidra till att minska suget efter alkohol och förhindra uppkomsten av sådana allvarliga konsekvenser som alkoholförgiftning, eller koma.

Den mest kända bland homeopater verktyg som bidrar till att övervinna den smärtsamma sug efter alkohol är Proproten 100, som innehåller en mycket låg dos av antikroppar mot proteinet, som är den huvudsakliga regulatorn av neural aktivitet i hjärnan. Läkemedlet är effektivt i mild till måttlig alkoholberoende, fungerar den på huvudområdet av hjärnan, det normaliserar sin funktion, bidrar till att minska irritabilitet, ångest, lindra psykisk påfrestning, smärtsam sug efter alkohol. Dessutom eliminerar läkemedlet huvudvärk, svaghet, förbättrar matsmältningssystemet och tar bort andra symptom som är karakteristiska för "baksmälla" syndromet.

Ta läkemedlet bör vara tidigast 6 timmar efter det sista intaget av alkohol, 20 minuter före måltid.

Under de första två timmarna från början av intaget måste du dricka 5-10 droppar eller lösa upp 1 tablett varje halvtimme, därefter varje timme.

Efter ca 10 timmar, när patientens tillstånd förbättras, tas drogen varje 2-3 timmar (per dag, 4-6 tabletter).

Att ta drogen kan orsaka kortvarig dubbelsyn i ögonen, vilket inte kräver ytterligare behandling. I sällsynta fall uppstår allergiska reaktioner.

Proproten 100 ska tas med försiktighet tas med sömntabletter.

Innan receptionen är nödvändig för att konsultera en narkolog.

Operativ behandling

Alkoholhaltig koma är förknippad med förgiftning av kroppen med etylalkohol och grunden för behandlingen är att eliminera alkohol från kroppen genom att tvätta magen, vilket endast måste göras i en medicinsk institution med en sond.

Behandlingspatienter i alkoholisk koma är inte föremål för behandling.

Förebyggande

Alkoholisk koma är resultatet av förgiftning av kroppen med etylalkohol, för att förhindra ett sådant tillstånd måste inte förbrukar någon alkoholhaltiga drycker på fastande mage (absorption in i blodet i detta fall är flera gånger högre), inte dricka stora mängder alkohol, dricker inte några gastrointestinala sjukdomar, under kostnäring, med överarbete.

Det är också kontraindicerat användningen av alkohol samtidigt med några mediciner.

Det rekommenderas inte att blanda olika alkoholhaltiga drycker (eller använd stigande grader) och äta också bra efter varje alkoholdos.

Det bästa förebyggandet av alkoholförgiftning och andra allvarliga konsekvenser i samband med att man dricker alkohol är den totala avstötningen av alkohol.

[25]

Prognos

Med snabb medicinsk hjälp är sannolikheten för en gynnsam prognos i ett tillstånd som en alkoholisk koma ganska hög.

Om offret skickas i tid till sjukhuset, där han fick kompetent hjälp, kommer förbättringsstaten inom några timmar.

Om en person befinner sig i koma mer än en dag, är chanserna för ett positivt resultat minskat kraftigt, särskilt om du har allvarliga symptom (lågt blodtryck under en lång tid, arytmi, oregelbunden andning, etc.).

Alkoholhaltig koma är ett allvarligt tillstånd som orsakas av förgiftning med etylalkohol. Detta tillstånd är ofta resultatet med långvarig användning av alkohol i stora doser, när kroppen upphör att klara sig med toxiner och helt enkelt "stängs av".

Villkoret är ganska allvarligt och kan leda till dödsfall eller funktionshinder, men tidig kompetent hjälp från läkare hjälper till att återvända en person till ett helt liv. Efter att ha lämnat koma, behöver människor hjälp av nära människor, såväl som specialiserad hjälp, för att klara de smärtsamma begären för alkohol och återgå till det normala livet.

[26]