Toxikolog

Behovet av akutvård vid förgiftning kan uppstå hos läkare inom alla specialiteter. I den moderna världen är vi omgivna av en massa olika giftiga ämnen, vilket ökar risken för toxiska effekter på alla organ eller system i kroppen. Sådana situationer är möjliga både på jobbet och hemma, under transport, på semester. Specialiserad akutvård vid akut förgiftning ges av en toxikolog - en specialist som arbetar med att eliminera de toxiska effekterna av vissa ämnen på kroppen.

Vem är en toxikolog?

Varje dag och varje timme upplever vi effekterna av olika kemiska föreningar och ämnen. Dessa inkluderar hushållskemikalier, kosmetika, förorenad miljö etc., etc. Forskare har funnit att det finns mer än fem miljoner olika kemiska föreningar i miljön. Minst 60 000 av dessa föreningar används som livsmedelstillsatser (mer än 5 000 namn), cirka 4 000 namn används som läkemedel och mer än 2 000 används som bekämpningsmedel. Antalet kemikalier som används inom industri, jordbruk, medicin eller vardagsliv ökar ständigt, vilket med tiden skapar en allt större fara för människors hälsa.

Akut förgiftning är vanligt förekommande inom medicinsk praxis, så medicinen har utsett en särskild kategori läkare som uteslutande sysslar med behandling, förebyggande och studier av alla typer av förgiftning. En sådan läkare är en toxikolog.

Specialiteten toxikolog dök upp inom medicinen på 1800-talet, och sedan dess har den inte bara inte uttömts, utan har också blivit mer efterfrågad.

När ska man träffa en toxikolog?

Du bör kontakta en toxikolog vid de första tecknen och symtomen på förgiftning:

• industriella gifter som kan användas i produktionen (förgiftning med dikloretan, metan, propan, butan, färgämnen, freon, alkoholer, mjukgörare etc.);
• bekämpningsmedel som används för att förstöra skadedjur på jordbruksgrödor (förgiftning med bekämpningsmedel, insekticider, kvicksilverhaltiga ämnen, karbaminsyrapreparat);
• läkemedel (intag av okända läkemedel, överdosering);
• hushållskemikalier, hygien- och kosmetiska produkter, hem- och klädvårdsprodukter;
• biogifter som finns i växter, svampar och även överförs av orm- och insektsbett;
• militära kemiska förgiftningsmedel (giftiga gaser sarin, senapsgas, fosgen, etc.).

Anledningen till att kontakta en toxikolog kan vara alkohol- eller drogförgiftning, samt självmordsbenägen eller kriminell användning av giftiga ämnen.

Vilka tester bör man göra vid besök hos en toxikolog?

Bland de viktigaste tester som en toxikolog kan ordinera under det första besöket kan följande framhävas:

• allmän analys av blod och urin;
• lymfanalys;
• analys av cerebrospinalvätska;
• diagnostik av det kardiovaskulära systemet (elektrokardiografi, reografi, etc.);
• diagnostik av centrala nervsystemet (encefalografi), etc.

Innan en diagnos ställs beaktas även data från patientens undersökning, undersökning och studie av sjukdomens kliniska tecken.

Vilka diagnostiska metoder använder en toxikolog?

En toxikolog kan använda instrumentella (funktionella) och laboratoriediagnostiska metoder.

• Encefalografi – hjälper till att bestämma hjärnans bioelektriska aktivitet och dess förändringar under berusning med psykotropa och neurotropa ämnen.
• Elektrokardiografi – hjälper till att bedöma förekomsten och omfattningen av toxisk skada på hjärtat, samt att kontrollera rytmen och kvaliteten på hjärtledningsförmågan.
• Oximetri och spirografi är metoder för att diagnostisera andningsstörningar.
• Fiberoptisk bronkoskopi och lungröntgen används främst för diagnostisk bestämning av toxisk lunginflammation.
• Esofagogastroduodenoskopi – diagnos av skador på matsmältningssystemet.
• Radionuklidmetoder är diagnostiska metoder för misstänkta toxiska skador på lever och njurar.

Laboratoriediagnostiska metoder kan inkludera följande tester och studier:

• detektion av giftiga ämnen i kroppens biologiska vätskor (i blod, urin och cerebrospinalvätska);
• Gasvätskekromatografi, spektrofotometri – metoder som kan bekräfta förekomsten av ett giftigt ämne i ett biomaterial med hjälp av kemiska reaktioner eller instrumentella metoder.

Den slutliga diagnosen av berusning fastställs av en toxikolog baserat på resultaten av kemisk-toxikologiska studier och information om patientens kliniska undersökning, med obligatorisk hänsyn till specifika och icke-specifika biokemiska analyser.

Vad gör en toxikolog?

En toxikolog arbetar med akut och kronisk förgiftning och kan lösa ett brett spektrum av problem, inklusive kunskap om kemi, biokemi, fysiologi, immunologi, genetik etc. En toxikologs uppgift är klinisk och laboratoriediagnostik av förgiftning, klinisk tolkning av erhållna laboratoriedata, utveckling av effektiv och kvalificerad behandling av förgiftning, studier av förgiftningens epidemiologi, dess orsaker och åtgärder för förebyggande.

Det specifika i en toxikologs arbete är att snabbt och effektivt fatta rätt beslut och bygga upp rätt behandlingstaktik för akut förgiftning. En toxikolog måste tillkallas i alla situationer för att kompetent ge nödvändig hjälp och lindra patientens tillstånd.

En toxikolog måste vara medveten om effekterna av läkemedel, växt- och djurgifter, kemiska föreningar, alkohol och droger samt nikotin på mänskliga organ och system. Läkaren måste förstå detaljerna inom militär, flyg-, forensisk och till och med rymdtoxikologi, och känna till toxikokinetiken och toxikodynamiken hos alla kända gifter på planeten.

Vilka sjukdomar behandlar en toxikolog?

En toxikolog behandlar akut och kronisk förgiftning (berusning) - patologiska tillstånd som är förknippade med inverkan av ett gift på människokroppen. Giftets roll kan spelas av nästan alla kemiska ämnen som kan framkalla en störning av vitala funktioner och skapa en fara för människans livskraft. Som regel är boven i dramat för förgiftning giftiga ämnen som har kommit in, eller kommer in, i kroppen utifrån.

Förgiftning kan åtföljas av:

• toxiska effekter på levern;
• toxisk skada på urinvägarna (njurarna);
• hjärtdysfunktion;
• andningsdysfunktion;
• hjärnskada.

Toxikologens råd

Hushållsförgiftning inträffar oftast efter konsumtion av livsmedel av dålig kvalitet, läkemedel, efter användning av hushållskemikalier och gödningsmedel, samt vid arbete med preparat som innehåller kvicksilver. Mindre vanliga är förgiftningar med tungmetaller, alkoholer, narkotika och kolmonoxid.

En toxikologs råd för att förebygga berusning kan vara följande:

• Du kan inte använda läkemedel om deras utgångsdatum har gått ut;
• Du bör inte blanda läkemedel med alkohol, eller öka dosen av läkemedel på egen hand;
• Metylalkohol får inte användas för andra ändamål än tekniska.
• etylalkohol rekommenderas inte för internt bruk;
• Hushållskemikalier kan innehålla ganska aggressiva ämnen, så sådana produkter bör användas strikt för sitt avsedda ändamål;
• efter att ha arbetat med hushållskemikalier och andra kemikalier är det nödvändigt att ventilera rummet väl och tvätta händerna;
• Du bör inte äta utgångna livsmedel eller konserver med svullna lock;
• tvätta grönsaker och frukter;
• Det är bättre att köpa grönsaker och frukt i säsong: färsk frukt innehåller mycket mindre nitrater än växthusfrukter eller frukter med lång hållbarhet;
• Du bör inte äta svampar om du inte är säker på deras ursprung och om de har tillagats ordentligt;
• undvik att köpa färdigrätter: sallader, kött- och fiskprodukter;
• Förvara inte läkemedel eller hushållskemikalier bredvid livsmedel;
• håll barn borta från platser där läkemedel och hushållskemikalier förvaras;
• Förvara inte livsmedel i behållare som tidigare innehållit kemikalier.

En annan vanlig förgiftning, kolmonoxid, förtjänar ett särskilt omnämnande. Sådan förgiftning är inte ovanlig vid bränder, vid arbete i garage eller transporthangar med dålig lufttillgång. Kolmonoxidförgiftning kan också uppstå när det är problem med värmesystemet i rummet.

Varje person bör känna till och kunna ge lämplig första hjälpen vid kolmonoxidförgiftning:

• ge offret ett inflöde av frisk luft;
• täck offret för att undvika hypotermi;
• applicera en bomullspinne med ammoniak på andningsorganet;
• Om andningen har upphört eller är nedsatt bör artificiell ventilation utföras;
• säkerställa att offret förs till närmaste sjukvårdsinrättning.

Kom ihåg: i alla kritiska situationer relaterade till förgiftning kommer en toxikologspecialist alltid att kunna hjälpa till och stoppa berusningen, vilket kommer att undvika allvarliga och extremt oönskade komplikationer.