Orsaker till hiv / aids

Orsaksmedlet för HIV-infektion. Det humana immunbristviruset (HIV) tillhör familjen retrovirus (Retroviridae). Retrovirus familj fördela två podsemeystva- onkovirus (Oncoviridae) och långsamma lentivirus (lentivirus). Den första delfamiljen innehåller virus som orsakar leukemi: T-cellleukemi och kronisk hårig cellleukemi, liksom leukemivirus från nötkreatur.

HIV hör till subfamiljen av lentivirus. För närvarande är 7 arter av lentivirus kända, varav 6 är patogena för djur och endast en (HIV) orsakar mänsklig sjukdom.

För närvarande beskrivs 3 serotyper av viruset: HIV-1, HIV-2 och SIV, som skiljer sig åt strukturella och antigena egenskaper. Den största epidemiologiska betydelsen är HIV-1, som dominerar den moderna pandemin och är mest utbredd i Europa, inklusive i Ukraina. HIV-2 finns främst i västafrikanska länder.

HIV virioner har en rund form med en diameter på 100-120 nm. Viralpartikeln är en kärna av konisk form omgiven av ett skal (kuvert). HIV tillhör klassen av retrovirus, som innebär överföring av genetisk information i form av RNA i virioner. I strukturen av de virala partiklarna av retrovirus centrala delen förutom de två kopiorna av positiva RNA-kedja, innehåller DNA-bindande proteiner och omvänt transkriptas, RNA som används för översättning till viralt DNA för efterföljande integrering i genomet, liksom DNA-transkriptionsenhet eukaryot cellvirus.

Av grundläggande betydelse är membranets struktur, vilket är ett fragment av värdcellens membran. I kuvertets lipidskikt lokaliseras glykoproteiner med en molekylvikt av 160 kilodalton (Kd), gp 160, vilka spelar en nyckelroll i mekanismen för "igenkänning" och penetration i målcellen. Glykoproteinet består av en yttre del (epimembran) med en molekylvikt av 120 kd (dr120) och en transmembrandel av -41 Kd (gp41).

Kärnskalet innehåller ett protein med en molekylvikt på 24 cd (p24). Mellan det yttre skalet av virionen och nukleoid existerar ram bestående av matris 17kD-protein (p17), två enkelsträngade RNA-molekyler är inneslutna i nukleoid, ett komplex av enzymer (omvänt transkriptas (omvänt transkriptas), integras, RNas H, proteas), och gener för produktion av höljesproteiner ,. Enzymer och kärnstrukturer.

Den begränsade storleken av syntesen av RNA ställer höga krav på mättnaden av det genetiska materialet som ingår i viruset. Vanligtvis överskrider det retrovirala genomet inte 10 kb i längd.

HIV-genomet består av 9 gener: 3 av dem är strukturella, karakteristiska för alla retrovirus och 6 reglerande sådana. En av de regulatoriska generna (nef) saktar transkriptionen av virala genom. Synkronfunktionen hos de två generna (nef och tat) orsakar replikation av viruset, vilket inte leder till den smittade cellens död.

Dessutom kännetecknas hiv av exceptionellt hög genetisk variabilitet. Liksom alla retrovirus kännetecknas hiv av hög variation i människokroppen, eftersom infektionen fortskrider från asymptomatisk till manifest, utvecklas viruset från en mindre virulent till en mer virulent variant.

In vivo, kan HIV kvarstå biosubstrat torkades under flera timmar i vätskor som innehåller stora mängder av virala partiklar (blod, ejakulat) - inom några dagar, och frystes i serum virusaktivitet bibehålles upp till flera år. Den låga koncentrationen av HIV i andra biologiska vätskor bestämmer dess snabba inaktivering.

HIV är inte stabil i den yttre miljön. Uppvärmning till 5 ° C i 10 minuter resulterar i en 100-faldig minskning av virusens infektiösa titan vid 70-80 ° C, njuren dör efter 10 minuter. Viruset dödas med en skarp förändring i reaktionsmediet (pH under 0,1 och över 13), såväl som under påverkan av desinfektionsmedel vid koncentrationer som vanligen används i laboratoriet för att 70% etanol, 6% väteperoxidlösning, 0,5% natriumhypokloritlösning , 1% lösning av glutaraldehyd, 5% lösning av lysol, eter, aceton).

Källan av HIV är en person i alla stadier av sjukdomen. Viruset finns i blodet, sperma, cerebrospinalvätska, bröstmjölk, menstruationsblod, vaginala och livmoderhaltiga hemligheter. I saliv, lacrimal vätska, urin, är viruset i en liten mängd, otillräcklig för att erera.

Vägar av HIV-överföring

Det finns en sexuell, parenteral och vertikal väg för HIV-överföring.

Sexuell överföring av infektion realiseras med heterosexuellt och homosexuellt samlag. Sannolikheten för infektion ökar med inflammatoriska sjukdomar i könsorganen. Det antas att andelen av det sexuella sättet att överföra viruset för närvarande är mer än hälften av alla infektionsfall. Förhållandet mellan smittade män och kvinnor förändrades över tiden: i början av epidemin - 5: 1, sedan 3: 1, nu har denna siffra närmat sig 2: 1.

Den parenterala infektionsvägen finns främst bland drogmissbrukare som injicerar droger intravenöst. Hiv-överföringsfaktorerna i detta fall kan vara både vanliga sprutor och nålar och själva läkemedlet. Infektion är möjlig med transfusion av förorenat blod, dess droger, organ och vävnadstransplantationer och användning av HIV-förorenad medicinsk utrustning.

Vertikal överföring av HIV sker från en HIV-infekterad kvinna till ett barn under graviditet och förlossning, samt under amning från en infekterad mamma till ett barn och från ett infekterat barn till en ammande kvinna. I avsaknad av förebyggande av perinatal HIV-överföring är risken för HIV-infektion 30-40%. Sannolikheten för infektion hos ett barn med amning är 12-20%.

Kontakt-hushåll, luftburna överföringsvägar för HIV-infektion beskrivs inte. Blodsugande insekter spelar ingen roll i smittspridningen.

[1], [2],