Orsaker till öronvärk

Den vanligaste orsaken till öronvärk är akut otitis media (viral eller bakteriell); otitis externa och kroniska otitis media är mindre vanliga.

Bland alla öronsjukdomar utgör genomsnittlig otit cirka hälften, och hos barn är deras antal nära 70%.

Mekanismer för utveckling av otitis media. Den viktigaste rollen i utvecklingen av akut otitis media spelas av övergången från den inflammatoriska processen från nasofarynx till hörselns muns mun. Som ett resultat av obstruktion av hörselröret utvecklas ett negativt tryck i tympanhålan. Detta leder till bildning av effusion i tympan och till ingrepp av slem och bakterier från nasofarynxen till mellanörat. Sålunda är den huvudsakliga infektionsmekanismen i mellanörhålan tubogen, d.v.s. Genom hörselröret.

Det finns andra sätt att penetrera infektionen i tympan: en traumatisk väg, meningogen och äntligen relativt sällan - hematogen; det är möjligt med sådana sjukdomar som sepsis, skarlettfeber, mässling, tuberkulos, tyfus. Andra etiologiska faktorer inkluderar immunoglobulinbrist, HIV-infektion och möjligen genetisk predisposition.

Patogener av otitis media. De främsta orsakerna till akut otitis media är: S. Pneumoniae och untypable stammar av H. Influenzae, mindre ofta M. Satarhalis. Mycket mindre ofta orsakas sjukdomen av S. Pyogenes, S. Aureus eller föreningar av mikroorganismer, såväl som virus.

Akut otitis media är en sjukdom med en ganska uttalad scenbildning av kursen. Det finns katarrala, purulenta och reparativa (återhämtnings) faser.

Hos vuxna och barn kännetecknas av: illamående, svaghet, feber, känsla av fyllighet och öronvärk, hörselnedsättning. Isolering av pus talar om perforeringen av det tympaniska membranet. Efter perforering försämras smärtan i örat avsevärt, temperaturen minskar. Hos spädbarn görs diagnosen på grundval av indirekta tecken: minskad aptit, skrikande när man suger, gråter när man trycker på tragus.

Neushnye sjukdomar som kan orsaka smärta i örat: tand sjukdom, osteoartrit av halskotpelaren, temporomandibulär ledsjukdom, påssjuka ( "pig"), inflammation av de cervikala lymfkörtlar, halsont och halsfluss. Orsaken till smärta i örat, särskilt äldre, kan vara en herpesvirusinfektion (bältros), ett utslag ofta lokaliserad i den yttre hörselgången.

Det finns också ett antal andra tillstånd som kan åtföljas av smärta i örat.

Svavelplugg, barotrauma, främmande kroppar och smärta i öronen

Den grå korken. Med stor ansamling av svavel är det möjligt att bilda en svavelplugg. Om hörselkanalen är helt korkad, finns det känslor av östbelastning och hörselnedsättning, inklusive resonansen hos ens egen röst i det utstoppade örat. Dessa störningar utvecklas plötsligt, oftast när du kommer in i den externa hörselgången av vatten under badning, tvätta huvudet. Försök inte ta bort svavelproppen själv, eftersom det kan skada trumhinnan och hörselgångens väggar. Det är nödvändigt att konsultera en otorhinolaryngologist.

Utländska kroppar. Ganska ofta (särskilt hos barn) kommer främmande kroppar in i örat. Barn som leker med olika små föremål (stenar, körsbärstenar, pärlor, knappar, solrosfrön, ärtor, pappersbollar etc.), lägg dem i örat. Hos vuxna kan främmande kroppar vara en del av en match, bitar av bomullsull. Att extrahera dem är farligast, för med otänkbara försök att extrahera en främmande kropp är det möjligt att driva det djupare och skada trumhinnan. I den yttre hörselkanalen kan levande främmande kroppar komma in - insekter, vilket orsakar mycket obehagliga känslor och smärta. Den första hjälpen för att komma in i örat av insekter är att införa några droppar flytande olja (vegetabilisk, vaselin) eller alkohollösning av borsyra i öronkanalen. Samtidigt försvinner insekten och omedelbart obehag upphör. Därefter måste patienten läggas på ett sådant sätt att utflödet från örat till den "sjuka" sidan. Ofta tillsammans med vätskan från örat och borttagen främmande kropp. Om den främmande kroppen förblir i örat, ska patienten kontakta en otorhinolaryngologist.

Barotrauma. Förekommer när det plötsligt förändras trycket i den yttre hörselgången med ett slutet hörselrör. Barotrauma är inte ovanligt för dykare, de uppträder också efter flygresor. Barotrauma manifesteras av periodisk eller konstant smärta och buller i öronen, yrsel, hörselnedsättning och, sällan, sekret från örat. För behandling används inhalationer med mentol och smärtstillande medel. Om symtomen inte försvinner efter några dagar, hänvisas patienten till en otorhinolaryngolog som utför öronblåsning.

Lidande sjukdomar i näsan, otitis media rekommenderas inte att dyka.

Mastoiditis. I preantibiotiketiden uppstod det i 1-5% av fallen som en komplikation av otitis media. Med genomsnittlig otitstörning från mittörets hålighet ökar trycket, och tunna beniga septum mellan mastoidprocessens luftceller förstörs. Denna process kan fortsätta i 2-3 veckor. Patienter klagar på smärta, liten ökning av kroppstemperaturen, generell svaghet och hörselnedsättning.

Utsläpp från örat har som regel en obehaglig lukt. Sjukdomen bör misstänks hos personer som klagar över urladdning från örat, som varar mer än 10 dagar. När man bildar en subperiosteal abscess uppträder en klassisk svullnad bakom örat med ett skift av öronet nedåt - detta är det mest karakteristiska särdraget hos mastoidit. Diagnosen kan uteslutas radiografiskt när normala luftrum i mastoidprocessen är synlig i bilden, medan med mastoid eller yttre otit är dessa håligheter inte synliga.

Behandlingen börjar med intravenös administration av antibiotika (t.ex. Ampicillin 500 mg var 6 timmar) utförs myringotomi (dissektion trumhinnan), när det är nödvändigt att göra lämpligt val för grödor lämpliga antibiotika. Om det inte finns någon förbättring är en mastoidektomi nödvändig.

Bullous myringit (inflammation i tympaniskt membran).

Viral infektion (influensa) infektion med Haemophilus influenzae och Mycoplasma kan åtföljas av bildandet av smärtsamma hemorragiska bubblor på trumhinnan och den yttre hörselgången. Den hemorragiska vätskan finns också i mellanörhålan.

[1], [2], [3], [4], [5]