Icke-infektiösa vesikulopustulära dermatoser: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Av icke-infektiösa vezikulopustuleznym dermatoser som kännetecknas av närvaron i huden av sterila pustler, ger en stor grupp av sjukdomar innefattande både generaliserade och begränsade former. Genom generaliserad pustulos inkluderar impetigo herpetiformis, subkornealny pustulos Sneddon-Wilkinson till lokaliserade - Acrodermatitis Allopo, palmoplantar pustulos och pustulös bakteridov Andrews. Gemensam primär morfologisk elements alla dessa sjukdomar - Pustule med sterilt fyllgods - histologiskt motsvarar exocytos neutrofila granulocyter för att bilda intraepidermal pustler. Pustler histogenes baserade kemotaxi av neutrofiler är associerad med närvaron i epidermis kemoattraktanter, som kan tjäna som metaboliter av arakidonsyra (12NETE, leukotriener), epidermal timotsitaktiviruyuschy faktor (ETAF), fraktioner aktiverat komplement C3a, C5a och S567. Avsevärt kemotaxi spänning beror på egenskaperna hos neutrofiler själva.

Etiologin för majoriteten av icke-infektiösa pustulära hudsjukdomar är fortfarande otydlig, men i deras patogenes är infektion och läkemedelseffekter som provokationsfaktorer viktiga. Det antas att överkänslighetsmekanismer deltar, vilket bekräftas av närvaron av immunförsvar.

Det finns ingen klarhet i klassificeringen, vilket till stor del beror på bristen på tydliga differentialdiagnostiska kriterier, särskilt med begränsade former av pustler. Förhållandet mellan pustler med vanlig och generaliserad psoriasis är inte tydlig. Morfologisk gemensamhet av pustler har givit upphov till uppfattningen att de representerar olika former av samma sjukdom. Det föreslogs att kombinera dem under det gemensamma namnet "pustulär psoriasis". Ett antal författare anser att alla sjukdomar som ingår i denna grupp är pustulära varianter av vanlig psoriasis. Samtidigt kan man inte erkänna att pustulära hudsjukdomar skiljer sig väsentlig från varandra i klinisk bild, kurs och prognos. De flesta inhemska och några utländska författare anser att pustulära sjukdomar som tillhör denna grupp som oberoende nosologiska enheter.

[1], [2], [3], [4]