Hudleiomyom: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Leiomyom i huden (synonym: angioleyomiom) är en godartad glatt muskeltumör.

Det finns tre sorter av denna tumör: leiomyom, som utvecklas från muskeln som lyfter håret; dartoid (könsorgan), som härrör från skrotets släta muskler, kvinnliga yttre könsorgan eller muskler som kontraherar bröstvårtan i bröstkörtlarna; Angioleiomyoma, som utvecklas från muskelelementen i små kärl i huden.

Leiomyom, utveckling av erector muskeln av håret är en liten, tät, rödbrun eller rödaktig färg av normal hud knutor eller blyashkovidnye element anordnade i grupper eller linjära, bunke extremiteter. Som regel smärtsam. Den ensamma leiomyomen har samma form, men elementen är mycket större.

Orsaker och patogenes av hud leiomyom. Följaktligen utmärks histogenes för närvarande av 3 typer av hudledomyom, karakteriserad av karakteristiska för var och en av dem kliniska och histomorfologiska särdrag.

• Jag skriver - flera leiomyom, som utvecklas från slät, lyftande hår eller diagonala muskler.
• Typ II - Dartoid (genital) ensom leiomyom, som utvecklas från tunika dartos i pungen och smidig muskler i bröstvårtor.
• III-typ - salter av angiomyleyomi, som utvecklas från muskelväggarna i de stängande artärerna och glattmuskelelementen i väggarna i små kärl.

Vissa forskare tror att leiomyom är mer en utvecklingsstörning än neoplasma. Det finns enstaka beskrivningar av familjen leiomyom, som tillåter att betrakta denna sjukdom som genetiskt betingad.

Symtom på hudens leiomyom. Leiomyom i huden är vanligt hos män. Elementet lesionen är halvsfärisk tät bunt rund eller oval, storleken på ett knappnålshuvud till linser, bönor och större mer stillastående-röd, brun, blå-rödaktig färg. Ett karakteristiskt kännetecken hos hud leiomyoma är deras vassa ömhet under inverkan av mekanisk irritation (gnidkläder, repor, tryck eller beröring) och kylning. Smärtsyndromet orsakas av nervcellens tryck av leiomyoma. Odragen smärta följs ofta av dilaterade elever, lägre blodtryck, blanchering av huden. Leiomyom har vanligtvis en multipel karaktär och är lokaliserade på ansikte, nacke, stam och extremiteter, är mer benägna att gruppera.

Histopatologi. Leiomyom består av sammanflätande buntar av glattmuskelfibrer separerade av bindvävsmellanläggningar. Celler har hyperkroma kärnor, antalet kärl reduceras och nervfibrerna ökas.

Patologi. Tumörnoden hos denna typ av leiomyom är tydligt avgränsad från den omgivande dermis och består av sammanväxta tjocka balkar av glatta muskelfibrer, mellan vilka det finns smala skikt av bindväv. Vid målning enligt Van Gyzon-metoden är muskelbalkarna gulfärgade och bindväven är röda. En tumör som utvecklas från en diagonal mus, utan tydliga gränser, har en liknande struktur, men buntarna i muskelfibrerna är något tunnare, ligger mer löst. Mellan muskelbuntarna i en dålig bindväv ljuger kapillärkärl, ibland med fokal lymfohistiocytic infiltreras. Det kan finnas ödem och dystrofa förändringar.

Leiomyom dentoid är en singel, smärtfri brunrött nod med en diameter på ca 2 cm. Histologiskt skiljer sig det lite från ett leiomyom som utvecklas från en muskel som lyfter ett hår.

Angioleyomiom brukar vara ensom, något stigande över ytan av huden, täckt med oförändrad eller rödaktig cyanotisk hud, smärtsam på palpation. På ett begränsat område kan flera element förekomma, lokaliseras oftare på benen, huvudsakligen nära lederna.

Patologi. Angioleyomioma skiljer sig från andra typer leiomyom av att den består av en tät väv balkar tunna och korta fibrer är slumpmässigt anordnade på platser, ibland i form av koncentriska strukturer eller virvlar. I tumörvävnaden, många celler med långsträckta kärnor, intensivt färgade med hematoxylin och eosin. Bland dessa element uppvisar många fartyg tydligt uttalade muskel mantel, som passerar direkt in i tumörvävnaden, och därför kärlen har formen av slitsar som är belägna mellan de muskelfiberknippen. Beroende på karaktären hos de rådande vaskulära strukturerna kan fyra huvudtyper av angioliomyomi-struktur särskiljas. Den vanligaste typen angioleyomioma arteriell, venös och blandas sedan och odifferentierad angioleyomiomy, vilka definierar ett par kärl, huvudsakligen slitsad lumen. I vissa angioleomiom kan man se egenskaper av likhet med Barre-Masson glomus angioma. De kännetecknas av närvaron av "epithelioid" -celler, som utgör huvuddelen av tumören. Vid senare perioder i angioleyomiomah olika förändringar kan detekteras i form av en sekundär natur skarpa expansionskärl, proliferation av bindväv, vilket leder till skleros, hemorragi med efterföljande bildning av hemosiderin.

Histogenes. Elektronmikroskopi visar att leiomyom av musklerna som höjer håret, består av buntar av muskelceller i normalform. De har en centralt belägen kärna omgiven av endoplasmatiska retiklet och mitokondrier och i periferin - ett stort antal myofilament balkar. Varje muskelcell är omgiven av ett basalmembran. Bland dem, nervfibrer har möjlighet att vrida och sönderfall av myelinskiktet, uppenbarligen som ett resultat av kompression av muskelcellerna. Vissa författare sådana förändringar förklara smärtnervfibrer i dessa tumörer, medan andra tror att smärtan är ett resultat av muskelsammandragning. AK Apatenko (1977) studerade histogenes angioleyomiom visade att källan av denna sort av tumörer stänger artären, vilket framgår av den karakteristiska strukturen hos blodkärlen (närvaron i dem av den längsgående muskelskiktet, epitelioida celler, stellatceller lumen) och ömhet.

Leiomyosarkom är sällsynt. Kan förekomma i alla åldrar, inklusive under de första månaderna av livet. Ligger i de djupa skikten av huden, som når en stor storlek, sticker ibland signifikant över ytan av huden, ibland sårad. Det ligger ofta på underbenen, sedan på huvud och nacke. Tumören är vanligen ensam, men det finns också flera tumörer.

Patologi. Vid längre och mindre malign tumör inom strukturen liknar den hos godartad leiomyom, som skiljer sig från det märkbar proliferation av spindelceller och närvaro av ställen polymorfismer av kärnorna. När en elakartad tumör i utföringsformen uppvisar ett stort antal anaplastiska hyperkromatiska kärnor ställen anordnade i grupper, som bildar flerkärniga symplasts, ett flertal oregelbundet spridda mitos, och infiltrativ tillväxt i de underliggande vävnaderna.

Differentiell diagnos bör utföras med fibromas, angiom, fibrosarkom, epiteliom, hudledomyosarkom, neurofibrom och andra tumörer.

Behandling av hudens leiomyom. Kirurgisk excision eller laser, kryoterapi, intravenös eller intramuskulär infusion prospidina på hastighet - 2,5 g 1- Med multipel foci har en god effekt av kalciumantagonist - nifedipin.

[1], [2], [3], [4]