Eleven

З handtag (rupilla) - ett runt hål i mitten av irisen. Elevernas diameter är instabil. Eleven smalnar i starkt ljus och expanderar i mörkret och utövar rollen av ögonglobans membran. Eleven är begränsad till irisens pupilmarginal (margo pupillaris). Ciliär yttre kant (margo ciliaris) är förbunden med ciliarkroppen med sklera och med hjälp av en kam ligament (lig pectinatum Indis -. NBA) .

För barn i det första livet i livet är pupillen smal (ca 2 mm), svagt svarar mot ljuset, expanderar inte bra. I normalt öga ändras elevvärdet kontinuerligt från 2 till 8 mm under påverkan av förändringar i belysningen. Under normala förhållanden, med måttlig belysning, är pupildiametern inom 3 mm, dessutom är eleverna bredare hos ungdomar, och under tiden blir de redan elever.

Under påverkan av de två tonen musklerna i iris varierar storleken hos pupillen: sfinkter utför sammandragning av pupillen (mios) och dilatatorn utför sin expansion (mydriasis). Elevernas konstanta rörelser - utflykter - dosera ljusflödet i ögat.

Förändringen i pupillöppningens diameter sker i en reflex:

• som svar på en irriterande effekt på ljusets näthinna;
• när den är installerad på en lätt syn på objektet på ett annat avstånd (boende);
• vid konvergens och divergens av visuella axlar;
• som en reaktion på andra irritationer.

Reflexutvidgning av pupillen kan uppstå som svar på en plötslig ljudsignal, irritation av vestibuläranordningen under rotationsperioden, med obehagliga känslor i nasofarynxen. Beskriver forskningen att stötta utvecklingen av pupillen med en stor fysisk ansträngning, inklusive de med en stark handskakning, med tryck på vissa områden i halsen och en annan som svar på smärtsamma stimuli i något område av kroppen. Den största mydriasen (upp till 7-9 mm) kan vara med smärtschock, och även med mental överbelastning (rädsla, ilska, orgasm). Reaktionen av förstoring eller förminskning av pupillen kan utarbetas som en konditionerad reflex till ord som "mörkt" eller "lätt".

Reflexen av trigeminusnerven (trigeminopupillyarny reflex) förklarar kraftigt alternerande expansion och kontraktion av pupillen när rörande att de konjunktiva, kornea, hud, ögonlock och periorbital region.

Reflexbågen för elevens reaktion på starkt ljus representeras av 4 länkar. Reflexbågen börjar från fotoreceptorerna i näthinnan (I), som har fått ljusstimulering. Signalen överförs via optisk nerv och synsvåg i den främre diencephaliska hjärnan (II). Här avslutas den efferenta delen av den pupillära reflexbågen. Hence, går puls laddning genom sammandragning av pupillen ciliära ganglie (III), som ligger i ciliarkroppen i ögat, till nervändarna av sfinktern av pupillen (IV). Efter 0,7-0,8 s kommer eleven att minska. Hela reflexbanan i pupillreflexen tar ungefär 1 sekund. Impulsen för pupilutvidgning följer från ryggmärgscentrumet genom den övre halscirkelns sympatiska enheten till pupildilatorn.

Läkemedelsutvidgningen av eleven uppträder under påverkan av ämnen som är relaterade till gruppen av lekartsv-mydriatiska (adrenalin, fenylefrin, atropin och andra). Fler uthålligt dilaterar pupilen 1% lösning av atropinsulfat. Efter en enstaka instillation i ett friskt öga kan mydriasis vara upp till 1 vecka. Mydriatic kortvarig exponering (tropicamid, midratsil) förlänger eleven i 1-2 timmar. Smalning av pupillen sker med instillation av myokardkulturer (pilokarpin, karbachol, acetylkolin och andra). Olika människor reagerar på svårighetsgraden av miotika och midriatiki varierar och beror på förhållandet mellan tonen i det sympatiska och parasympatiska nervsystemet, muskelsystemet och tillståndet i iris.

Klassrum pupillreaktioner, och dess form kan orsakas av en sjukdom i ögat (iridocyklit, trauma, glaukom), förekommer också när olika lesioner av perifera, övergång och centrala delarna av innervation av irismuskeln vid olika trauman, tumörer, vaskulära sjukdomar i hjärnan, den överlägsna cervikala ganglion, nervändar i banan, styrande pupillreaktioner.

Som ett resultat av en kontusion av ögongloben kan uppstå som en följd av posttraumatisk mydriasis förlamning eller kramp i sphincter dilator. Patologisk mydriasis utvecklas med olika sjukdomar i bröstet och buken (cardio-lungsjukdom, kolecystit, blindtarmsinflammation, etc.) som är associerad med stimulering av perifera sympatiska pupillomotornogo bana. Förlamning och pares av de perifera delarna av det sympatiska nervsystemet orsakar mios kombinerat med förträngning och enophthalmos ögonvrå (den så kallade Horners triad).

Hysteri, epilepsi, tyrotoxikos kan orsaka "hoppande elever". "Hoppa elever" kan ibland vara en observatör i friska människor Bredd pupillförändringar, oavsett effekterna av någon uppenbar anledning vid osäkra mellanrum och inkonsekvent i de två ögonen. För allt detta kan den andra ögatpatologin inte observeras.

Förändringen i pupillära reaktioner anses vara en av tecknen på nästan alla allmänna somatiska syndrom.

I det fall då elevernas reaktion på ljusstimuler, boende och konvergens saknas är detta elalternas paralytiska immobilitet som ett resultat av de parasympatiska nervernas patologi

[1], [2], [3], [4]