Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ultraljud av höftled i vuxna
Senast recenserade: 18.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Patologiska förändringar som förekommer i höftleden och i omgivande mjukvävnader är inte så många som i knä och axelar. MR är den ledande metoden för att upptäcka patologin i detta område. Ultraljud av höftled kan vara en ytterligare metod för kliniska eller röntgenundersökningar. Det bör noteras att ultraljud är överlägsen i informativ MR för att detektera små effusioner i höftledet, ännu mindre än 1 ml. Höftområdet är platsen för passagen av stora neurovaskulära knippen zon tumörmetastas och proliferation av inflammatoriska processer av buken och bäckenet, liksom i de nedre extremitetema. För att studera denna gemensamma och omgivande mjuka vävnader, beroende på konstitutionen, använd en sensor i intervallet 3,5-7 MHz med en linjär eller konvektiv arbetsyta.
Höftledets anatomi
Höftskarven är formad av ledytorna på lårbenets huvud och höftbenets acetabulum. På kanten av acetabulum, som ökar sitt djup, är acetabulum fäst. Ledkapseln fäst på kanten av den acetabulara läppen, som omfattar lårbenshuvudet och fästes framför den intertrokantära linjen och tillbaka täcker två tredjedelar av lårbenshalsen.
För praktiken av studien är tillståndet för höftregionen uppdelat i artikulär och periartikulär. I sin tur periartikulär - på framsida, lateral, medial och posterior. Var och en av ovanstående områden utvärderas i två ömsesidigt vinkelräta plan.
Metod för ultraljud av höftled hos vuxna
Framåtkomst.
Från den främre åtkomsten, bedöma höftleden, mjuka vävnader i inguinalområdet och lårtriangeln, musklerna. Undersökningen utförs på baksidan med raka ben. Sensorn är installerad i längdriktningen längs lårets långa axel. Få en bild av vingen av ileum och halvcirkeln på lårbenets huvud, som är beniga landmärken.
Mellan iliacen och lårbenet är en hyperechoisk linjär triangulär struktur, acetabulum, utmärkt. Från denna tillgång syns tydligt hypoechoic hyalint brosk och synovial artikulära höftledskapsel representeras av fibrer flera ligament: iliofemoral, blygd-lårbens och ischias-lårbens. Med tanke på den stora storleken på höftleden är det rekommenderat att använda panoramaskanningskapaciteten. Visualisering av synovialkapseln förstärks av närvaron av effusion i foghålan. Avståndet från lårhalsens yta till den gemensamma kapseln varierar beroende på konstitutionen från 4 till 9 mm (i genomsnitt 6,4 mm).
Metoder för ultraljud av höftled
Ultraljudsdiagnos av sjukdomar i höftområdet
Huvuduppgiften hos en läkare av ultraljud är att utföra differentialdiagnostik mellan intraartikulära och extraartikala patologier. Intraartikulära patologiska tillstånd innefattar: utblodning i ledhålan, synovit, deformering av artros, aseptisk nekros hos lårbenets huvud.
Exudation i gemensamma håligheten, synovit.
Förekomsten av effusion i höftledet diagnostiseras med ultraljud om avståndet mellan ytan på lårhalsen och den gemensamma kapseln överstiger 9-10 mm. När synovit i allmänhet observeras en förtjockning av den gemensamma kapseln. Därför är det viktigt att utvärdera symmetrin av tjockleken på den gemensamma kapseln med en hälsosam sida. En skillnad på mer än 1-2 mm indikerar en patologi av den synoviala artikulära väskan. Ultraljudsundersökning används också för att detektera vätska runt protesens höftled eller efter osteosyntes. Med CT eller MR ger ofta metallproteser artefakter som stör den korrekta bedömningen av närvaron av vätska i kaviteten eller runt leden.
Ultraljud tecken på sjukdomar i höftområdet
Ultraljudsdiagnos av periartikulär patologi
Muskelsprängningar, muskelsvårigheter, senor och ligamentbrott.
Traumatiska skador i höften är mindre vanliga än i knä och axelar. I händelse av en bilolycka skadas rektusmuskeln i låret oftare. Idrottare har ofta mikrotraumor av rektus lårmuskler. Smärta i symfysområdet i fotbollsspelare är ofta förknippat med sträckning eller bristning av adduktormuskler som fäster vid pubicbenen.
Hematom i höft- och glutealområdet.
Det subkutana fettlagret på låret och skinkorna är vanligtvis väl uttalt. Fibern i denna region innehåller få bindvävsmembran och är relativt löst associerad med fascien, så lår- och skinkan blåser relativt enkelt för att orsaka hematomer både i cellulosans tjocklek och i det subfasciella utrymmet.