Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diarré, kräkningar och feber
Senast recenserade: 08.07.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ett betydande antal sjukdomar och patologiska tillstånd manifesteras av sådana symtom som diarré, kräkningar och feber, som ofta kombineras med illamående och buksmärtor av olika lokaliseringar.
Orsaker diarré, kräkningar och feber
Om kräkningar, diarré och feber förekommer hos en vuxen är det i många fall orsakenmatförgiftning, som utvecklas efter intag av mat som är förorenad med bakterier i mag-tarmkanalen, [1]inklusive: enteropatogena och enterotoxigena stammar av Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica och Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, vars gifter orsakarsymtom på matförgiftning. [2]
Se även:Orsaker och medel för matförgiftning
Diarré, kräkningar och feber under graviditeten kan också orsakas avmat giftiga infektioner, såväl somtarminfektioner.
Symtom som kräkningar, illamående, diarré och feber kan också varanitratförgiftning (salpetersyrasalter som används som gödningsmedel), [3]ochdrogförgiftning.
Kroppen reagerar på liknande sätt på vissa virusinfektioner. Först och främst är dettarotavirusinfektion, orsakad av rotavirus (Rotavirus) av familjen Reoviridae. Det är denna infektion som ofta förknippas med kräkningar, diarré och feber hos barn i förskole- och grundskoleåldern. [4], [5]
Rotavirusinfektion orsakar vattnig gul diarré, kräkningar och feber, som kan åtföljas av magkramper. Läs mer i publikationen -Rotavirusinfektion hos barn [6]
Hos vuxna, förutom rotavirus, norovirus (Norwalk-virus) av familjen Caliciviridae har varit inblandade i utvecklingen av inflammation i mag-tarmkanalen (inklusive mage och tarmar) - viralgastroenterit, även definierad somtarminfluensa.Norovirus (Norwalk-virus) från familjen Caliciviridae [7], [8]
Kräkningar och diarré utan feber kan orsakas avkolera, [9]samt parasitsjukdomar som t.exteniasis (som utvecklas när tarmarna infekteras av svinkedjemasken Taenia solium) [10]ellertenyrhynchosis (orsakad av nötkedjemasken, Taeniarhynchus saginatus). [11]
Även användbar information i materialet -Kräkningar med diarré hos ett barn utan feber
Kräkningar och feber utan diarré kan etiologiskt associeras med streptokocker halsont eller faryngit (som orsakas av Streptococcus pyogenes - beta-hemolytisk streptokock grupp A); [12] akut viral hepatit eller meningit (inflammation i hjärnans membran) av viralt ursprung. Läs mer -Kräkningar och feber hos ett barn utan diarré
Buksmärtor, diarré, kräkningar och feber vid blindtarmsinflammation, exacerbation av gastrit,Crohns sjukdom, intestinala protozoinfektioner, särskilt de som orsakas av koccidier av släktet Cryptosporidiumkryptosporidios. [13]
Svår epigastrisk smärta (i den vänstra subkostala regionen), kräkningar galla, diarré och feber (upp till +37,5-38°C) är karakteristiska förakut pankreatit. [14]
Om det finns kräkningar, diarré och feber till sjöss, uppstår som regel misstanken om mattoxikoinfektion först, även om kanske kroppen (särskilt barns) reagerar på förändringarna i klimatförhållandena, och det kan varatecken på acklimatisering. [15]
Patogenes
Den patofysiologiska mekanismen för kräkningar och feber är aktiveringen av ett ospecifikt immunsvar, som börjar med fagocytos av patogenen som har kommit in i kroppen av immunceller i blodet och vävnaderna - makrofager och neutrofiler - och attraktionen av fler leukocyter till platsen infektion, vilket leder till ett inflammatoriskt svar. Detta är en komplex reaktion där T-celler (en speciell typ av vita blodkroppar) och makrofager frisätter pro-inflammatoriska cytokiner och får immunsystemet att bekämpa infektionen.
Som en skyddande reflex av kroppen tillåter kräkningar - på grund av irritation av kräkningscentrumet i medulla oblongata och den ömsesidiga ökningen av sammandragningar av tarmen och muskelfibrerna i bukhinnan och diafragman - avlägsnande av giftiga ämnen från mag-tarmkanalen.
Ökar kroppens försvarsmekanismer och ökar kroppstemperaturen, vilket uppstår när det hypotalamiska termoregleringscentret ändrar sin inställning. Som ett resultat rör sig blod från hudytan inuti kroppen, vilket minskar värmeförlusten. främja produktionen av interferoner, proteiner som utlöser utrotning av patogener.
Och diarré (diarré) utvecklas när membranen i tarmepitelceller och deras mikrovilli skadas av virus och bakterier (och deras toxiner), som ett resultat av vilket processen för absorption av vatten från tarmens lumen störs, vilket leder till flytande av avföring.
Diagnostik diarré, kräkningar och feber
En etiologiskt relaterad sjukdom bestäms baserat på presenterade symtom, historia och laboratorieresultat.
Tester som allmänna ochbiokemiska blodprover, blodprov för eosinofiler, totalt bilirubin, alkaliskt fosfatas, pankreatisk amylas; blodprov för IgG- och IgE-antikroppar, hepatitvirusantigener; serumbakteriekultur och serologiska blodprov;avföringsanalys (med bakteriell undersökning); om hjärnhinneinflammation misstänks, cerebrospinalvätskaundersöks.
Instrumentell diagnostik kan användas:gastroskopi, ultraljud eller CT-skanning av buken, magendoskopi, magröntgen och lever, pankreas ultraljud, rektoskopi.
För att identifiera den sanna orsaken till dessa symtom utförs differentialdiagnos.
Läs även:
Vem ska du kontakta?
Behandling diarré, kräkningar och feber
Hur behandlar man diarré, kräkningar och feber?
För att eliminera giftiga ämnen från mag-tarmkanalen användsenterosorption: läkemedel från gruppen av intestinala adsorbenter (Enterosgel, Polysorb, Sorbex, etc.). Och för att undvika uttorkning av kroppen med förlust av elektrolyter är rehydrering (med oral administrering av Ringer-Locke lösning,Rehydron och andra rehydreringsmedel). I svårare fall kan intravenös administrering av vätska krävas.
Mer information i publikationerna: