Rogivande

Restful är ett läkemedel från gruppen antipsykotika. Dess aktiva element (sulpirid) som dopaminomimetikum har en effekt av relativt dopaminerg neuronal överföring i hjärnan, vilket resulterar i att dess aktivering sker. När den används i stora portioner har sulpirid en antireproduktiv effekt.

Det har en måttlig neuroleptisk effekt, och samtidigt en stimulerande och tymoleptisk effekt. Läkemedlet är en selektiv serotonin- och dopaminantagonist. Dessutom visar det antiemetisk aktivitet. [1]

Indikationer Rogivande

Det används för korttidsbehandling med aggressivitet och agitation hos personer med psykiska störningar i kronisk eller aktiv form ( schizofreni eller kroniska typer av störningar av icke-schizofren typ- en hallucinerande form av psykos i ett kroniskt stadium eller ett paranoid tillstånd ).

Släpp formulär

Frisättningen av den terapeutiska substansen realiseras i form av en injektionsvätska - inuti ampuller med en volym på 2 ml. Inuti cellpaketet innehåller 6 ampuller; inuti lådan - 1 eller 6 sådana förpackningar.

Farmakokinetik

Vid användning av en dos på 0,1 g är plasma -Cmax -värdena för sulpirid 2,2 mg / l och noteras efter en halvtimme.

Sulpirid distribueras inuti vävnader med hög hastighet: indikatorn för den synliga fördelningsvolymen under stationära förhållanden är 0,94 l / kg. Plasmaproteinsyntes är 40%. Små volymer av ämnet utsöndras i bröstmjölk och kan passera moderkakan. [2]

Sulpirid deltar nästan inte i metaboliska processer; 92% av den använda läkemedelsdosen utsöndras oförändrat i urinen. [3]

Utsöndring sker huvudsakligen genom njurarna med CF -processer. Indikatorer för intrarenal clearance av Restful är lika med 126 ml / minut. Halveringstiden är 7 timmar.

Dosering och administrering

Läkemedlet injiceras med intramuskulär metod; förskrivning av läkemedel är endast tillåtet för vuxna.

Använd alltid den lägsta effektiva dosen. När patientens kliniska tillstånd tillåter en sådan behandling börjar behandlingen med en portion på 0,1 g, och sedan tillåts det att gradvis titrera. Doseringsmängden per dag är 0,4-0,8 g; denna terapi varar i 14 dagar.

• Ansökan för barn

Läkemedlet i den angivna frisättningsformen kan inte användas inom barnmedicin.

Använd Rogivande under graviditet

Vid testning med deltagande av djur noterades en minskning av fertiliteten orsakad av läkemedlets farmakologiska parametrar (prolaktinmedierad effekt). Uppgifterna från djurförsök innehåller inte information om förekomsten av en indirekt eller direkt negativ inverkan på graviditetens förlopp, utvecklingen av embryot / fostret eller utvecklingen efter förlossningen.

Hos människor finns det endast begränsad information om exponering av läkemedel under graviditeten. Nästan alltid, för störningar i foster- eller postnatal utveckling vid användning av sulpirid under graviditeten, gavs andra skäl som såg mer lämpliga ut.

Du ska inte använda Restful under graviditeten. Införandet av antipsykotika, bland vilka det angivna medicinska läkemedlet, under 3: e trimestern kan framkalla biverkningar, inklusive abstinenssyndrom, såväl som extrapyramidalt syndrom, vilket kan ändra varaktigheten och svårighetsgraden av biverkningar i postnatalperioden hos nyfödda. Det finns information om utseendet av hypertoni, RDS -syndrom, tremor, agitation, dåsighet och hypotoni. På grund av detta måste tillståndet hos nyfödda övervakas noggrant.

På grund av att sulpirid utsöndras i modersmjölk kan det inte användas under amningsperioder.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• svår intolerans associerad med sulpirid eller någon av hjälpkomponenterna i läkemedlet;
• neoplasmer associerade med verkan av prolaktin (till exempel prolaktinom eller bröstkarcinom);
• misstanke om utvecklingen av feokromocytom eller dess diagnostiserade närvaro;
• aktiv porfyri;
• kombinerad användning med icke-antiparkinsonistiska dopaminagonister (detta inkluderar rotigotin med cabergolin och kinagolid), mekitazin, escitalopram, citalopram, levodopa eller antiparkinsoniska läkemedel (bland dem ropinorol).

Bieffekter Rogivande

Bland de störningar som är associerade med NS: s aktivitet: det tidiga utvecklingsstadiet av dyskinesi (cervikal dystoni, OGK och trismus), vilket försvagas vid användning av antikolinerga antiparkinsoniska substanser, såväl som extrapyramidala störningar och relaterade manifestationer:

• akatisi;
• parkinsonism och tecken som uppstår mot dess bakgrund: hypokinesi, tremor, hypersalivation och hypertoni;
• akinetiska manifestationer, där det finns (eller inte) utveckling av hypertonicitet. Deras svårighetsgrad kan delvis minskas genom att använda antikolinerga antiparkinsoniska medel;
• att ha en hyperkinetisk-hypertensiv karaktär av motoraktiviteten av den spännande typen;
• sent skede av dyskinesi, där rytmiska rörelser av ofrivillig typ (till exempel ansikte eller tunga) noteras, observeras med långvariga behandlingscykler med användning av antipsykotika; samtidigt kommer antikolinerga antiparkinsonmedicin att vara ineffektiva och kan till och med förvärra de kliniska symptomen;
• lugnande effekt eller dåsighet, liksom sömnlöshet;
• kramper.

Systemiska störningar: viktökning eller potentiellt dödlig NMS.

Problem i samband med det endokrina systemet: kortsiktig hyperprolaktinemi, som försvinner när behandlingen avbryts; sjukdomen kan orsaka gynekomasti, frigiditet, amenorré, impotens och galaktorré, samt smärta och förstoring av bröstkörtlarna.

Kränkning av hjärtfunktionen: förlängning av QT-intervallet, ventrikulära arytmier, inklusive torsades de pointes takykardi, och dessutom ventrikulär takykardi, som kan orsaka ventrikelflimmer eller hjärtstopp och plötslig död.

Kärlsjukdomar: ortostatisk kollaps.

Skador som påverkar lymf med cirkulationssystemet: neutro- eller leukopeni, liksom agranulocytos. Administrering av antipsykotika har ibland orsakat venös tromboembolism (ibland dödlig), DVT och lungemboli.

Matsmältningssymtom: ökad aktivitet av intrahepatiska enzymer.

Sjukdomar i de subkutana skikten och epidermis: urtikaria eller makulopapulära utslag.

Villkor i samband med graviditet, peri- och postnatala perioder: utveckling av ett abstinenssyndrom hos en nyfödd.

Det finns information om utseendet på anafylaksi, med utveckling av hjärtklappning, dyspné, krampaktigt syndrom och en minskning av blodtrycket, och dessutom med en känsla av brist på luft och utseende av droppblödningar och rodnad i injektionsområdet.

Överdos

Det finns endast begränsad information om sulpiridförgiftning. Dyskinetiska störningar med trismus, cervikal dystoni och utsprång i tungan är möjliga. Vissa patienter kan utveckla livshotande tecken på parkinsonism eller koma.

En del av läkemedlet utsöndras genom hemodialys. Sulpirid har ingen motgift.

Symptomatiska procedurer utförs; vid behov utförs återupplivning, under vilket hjärtats arbete och andningsaktivitet övervakas noggrant (det finns risk för förlängning av QT -intervallet och uppkomsten av ventrikulära arytmier) - detta måste göras tills patienten är helt återställd. När extrapyramidalt syndrom uppträder i allvarlig grad krävs administrering av antikolinerga medel.

Interaktioner med andra droger

När du använder medicinen är det förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker eller ämnen som innehåller alkohol (detta ökar dess lugnande effekt).

Levodopa visar antagonistiska effekter med avseende på antipsykotika och vice versa. Personer med extrapyramidala tecken som använder Restful är förbjudna att administrera levodopa.

I kombination med antihypertensiva läkemedel ökar sannolikheten för att utveckla ortostatisk kollaps.

Morfinderivat (antitussiva läkemedel med en central typ av aktivitet och smärtstillande medel), ämnen som blockerar aktiviteten av histamin H1-ändar, liksom klonidin, barbiturater med bensodiazepiner och andra lugnande läkemedel förstärker läkemedlets undertryckande effekt på centrala nervsystemet.

Förvaringsförhållanden

Restful måste förvaras på en mörk plats, stängd från penetration av små barn. Temperaturindikatorer - högst 25 ° C.

Hållbarhetstid

Restful kan appliceras inom en femårsperiod från försäljningsdatumet för läkemedelsprodukten.

Analoger

Analogerna av läkemedlet är Tiaprilan, Betamax och Sulpiride med Solex, och dessutom Solian med Eglonil och Soleron.