Reopolyglyukin

Rheopolyglucin är en vätska för perfusionsprocedurer, liksom ett blodsubstitut.

Läkemedlet är en plasma-ersättande kolloidal vätska baserad på dextran (glukospolymer), vars terapeutiska aktivitet manifesteras som en förbättring av blodets reologiska parametrar. Läkemedlet minskar blodviskositeten, återställer blodcirkulationen i mikrocirkulationen och förhindrar och eliminerar dessutom aggregering av vissa formade komponenter. Dessutom stabiliserar läkemedlet venösa och arteriella blodflöden. [1]

Indikationer Reopolyglyukin

Det används vid behandling eller förebyggande av distributiv eller hypovolemisk chock. Dessutom föreskrivs det vid plast- och kärloperationer relaterade till transplantation .

Det används som ett extra element till perfusionen som finns i den artificiella blodflödesapparaten och används under operationer i hjärtats område.

Släpp formulär

Frisättningen av den terapeutiska komponenten sker i form av en infusionsvätska, inuti glasflaskor med en kapacitet på 0,2 eller 0,4 liter.

Farmakodynamik

Införandet av läkemedlet med hög hastighet leder till en ökning av volymen av blodplasma med en indikator som är nästan dubbelt så stor som den applicerade substansen, eftersom varje 10 ml av det orsakar omfördelning av 20-25 ml av läkemedlet in i blodomloppet från vävnaderna. [2]

Farmakokinetik

Halveringstiden är 6 timmar. Utsöndring sker huvudsakligen genom njurarna: cirka 60% under de första 6 timmarna; 70% utsöndras på 24 timmar. Resten passerar in i makrofagsystemet och levern, där den genomgår gradvis nedbrytning från α-glukosidas till glukos, samtidigt som den inte är en kolhydratnäringskälla.

Dosering och administrering

Förfarandena utförs genom en dropper, intravenöst. Innan injektionen påbörjas måste du värma upp vätskan till 35-37 ° C. Serveringsstorlek och injektionshastighet är personliga.

Om det finns en störning i kapillärcirkulationen (olika typer av chock) kan en vuxen injiceras högst 20 ml / kg per dag och ett barn - 5-10 ml / kg (vid behov högst 15 ml / kg).

Under operationer med artificiellt blodflöde tillsätts medicinen till blodet i en dos av 10-20 ml / kg för att fylla oxygenatorpumpen; halten av dextran inuti perfusionsvätskan kan vara högst 3%. Under den postoperativa perioden används läkemedlet i portioner som används för kapillärcirkulationsstörningar.

Reopolyglucin ska inte blandas med andra mediciner. I närvaro av strikta indikationer kan läkemedlet injiceras med hög hastighet, även med jetmetoden, i en portion på 15 ml / kg.

För personer med TBI eller hemorragisk stroke kan läkemedlet användas i en dos på högst 10-15 ml / kg.

• Ansökan för barn

Medicinen används inom barnläkare; dosen väljs med hänsyn till barnets vikt.

Använd Reopolyglyukin under graviditet

Det är möjligt att förskriva Reopolyglyukin endast enligt strikta indikationer, med hänsyn tagen till fördelarna och riskerna vid användning.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• hypervolemi och hydrering;
• trombocytopeni (trombocytantalet är mindre än 80 × 109 / l);
• njurskador, där anuri och oliguri noteras;
• bristande funktion i CVS, som har en dekompenserad karaktär (steg 2-3);
• DIC syndrom;
• en tendens att visa tecken på allergier;
• intolerans i samband med dextran;
• förhållanden under vilka införande av en stor mängd vätska är förbjuden.

Dextran i kombination med 0,9% NaCl är förbjudet för användning vid njursjukdom; kombinationen med 5% glukos är förbjuden vid störningar i kolhydratmetabolismen (särskilt vid diabetes mellitus).

Bieffekter Reopolyglyukin

De viktigaste sidosymtomen:

• tecken på allergier: feber, anafylaksi, feber, Quinckes ödem, klåda, utslag, manifestationer av intolerans och hyperhidros;
• skador som påverkar CVS: takykardi, ödem, förändringar i blodtryck och dyspné;
• störningar i samband med matsmältningsfunktionen: kräkningar, buksmärtor, muntorrhet och illamående;
• problem med NA: s skakningar, huvudvärk och yrsel;
• kränkningar av urinaktivitet: ofta, särskilt vid hypovolemi, leder medicinen till ökad urinproduktion. Men ibland orsakar dess användning en försvagning av urinproduktionen; samtidigt blir urinen viskös, varifrån man kan dra slutsatsen att uttorkning observeras inuti patientens kropp. I ett sådant fall utförs intravenös injektion av kristalloida vätskor, vilket gör att du kan återställa och bibehålla plasma -osmos. Införandet av 15 ml / kg av ämnet leder till hyperosmolaritet, vilket kan framkalla en tubulär brännskada vid vidare utveckling av ARF. I detta fall försvagas också diures och urinen blir viskös;
• skador på cirkulationssystemet: hyperemi, akrocyanos och försvagning av trombocytaktivitet. Dessutom komplicerar läkemedlet processen för att identifiera blodgruppen;
• andra: svullnad som påverkar lemmarna, kramper, systemisk svaghet, smärta i bröstet och ländryggen, liksom en känsla av brist på luft.

När negativa symtom uppträder (med hänsyn till den kliniska bilden) är det nödvändigt att omedelbart stoppa användningen av läkemedel och sedan, utan att ta nålen från venen, utföra alla de brådskande procedurer som krävs i sådana fall för att eliminera transfusionsmanifestationer (GCS, kardiovaskulära ämnen, antihistaminer, kristalloida vätskor används; vid kollaps används kardiotonika och vasopressorer).

Överdos

Med förgiftning kan hypokoagulation eller hypervolemi utvecklas.

Symptomatiska åtgärder utförs.

Interaktioner med andra droger

Introduktionen tillsammans med antikoagulantia kräver en minskning av deras dosandel.

Närvaron av dextran inuti blodet kan förändra testavläsningar för protein- och bilirubinvolymer, liksom för blodtypning. På grund av detta måste sådana tester utföras före läkemedelsanvändning.

Förvaringsförhållanden

Reopolyglyukin måste förvaras utom räckhåll för barn. Temperaturvärden- högst 25 ° С.

Hållbarhetstid

Reopolyglucin kan användas inom en 4-årsperiod från tillverkningsdatumet för det terapeutiska medlet.

Analoger

Analogerna av läkemedlet är ämnena Reogluman och Polyglyukin.