Menopur

Menopur innehåller ett renat hMG -element som erhålls från urinen från postmenopausala kvinnor. Andelarna av indikatorer för LH och FSH är 1 till 1.

Användning hos en kvinna orsakar stimulering av östrogenproduktion, liksom follikulär mognad och proliferation inom endometrium. Användningen hos en man ökar värdena av testosteron och stimulerar processerna för spermatogenes genom att påverka cellerna i seminiferous tubules. [1]

Indikationer Menopur

Det används hos kvinnor vid infertilitet i samband med störningar i hypotalamus-hypofyssystemet, och förutom att stimulera multipel follikeltillväxt vid användning av reproduktiva metoder.

Män ordineras vid azoospermi eller oligoasthenospermi orsakad av hypogonadism av hypogonadtropisk natur.

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedlet sker i form av ett lösligt pulver för bildning av en injektionsvätska - inuti 2 ml injektionsflaskor. Injektionsflaskorna innehåller ampuller med ett lösningsmedel (volym 1 ml). Det finns 5 sådana uppsättningar inuti förpackningen.

Farmakodynamik

Menotropin, som har aktiviteten av LH och FSH samtidigt, stimulerar follikeltillväxt och utveckling, och samtidigt produktion av steroida gonadosteroider hos de kvinnor som inte har en primär minskning av äggstocksaktiviteten.

FSH är huvudfaktorn som ansvarar för påfyllning av follikelpopulationen, liksom för tillväxten i det första stadiet av follikulogenes; LH är också viktigt i processerna för ovarial steroidogenes och preovulatorisk follikelmognad. FSH kan stimulera follikeltillväxt i frånvaro av LH (till exempel vid hypogonadotropisk typ av hypogonadism), men i sådana situationer utvecklas folliklarna onormalt - deras mognad är otillräcklig eller en låg östradiolnivå observeras. [2]

I enlighet med LH: s inflytande på ökningen av produktionen av steroida gonadosteroider är östradiolvärdena med användning av Menopur högre än de värden som observerats vid införandet av rekombinanta FSH -ämnen under IVF / ICSI -cykler med nedåt -reglering. Detta fenomen måste beaktas vid övervakning av patientens svar på terapi, med hänsyn tagen till indikatorer på östradiol. 

Skillnader i östradiolvärden vid användning av låga doser av induktionsprotokoll för ägglossning hos kvinnor med dess frånvaro hittades inte.

Farmakokinetik

Efter 1 vecka av upprepade applikationer av 150 IE av läkemedlet för att utföra nedreglering hos kvinnor som testats av frivilliga, var Cmax i plasma för FSH (korrigeringen i förhållande till den initiala nivån beaktades) 8,9 ± 3,5 IE / L (med p / till injektioner) och 8,5 ± 3,2 IE / l (med intramuskulär injektion). Cmax -värden för FSH noteras efter 7 timmar (för båda administreringssätten).

Vid upprepad användning utsöndras FSH med en eliminationshalveringstid i intervallet 30 ± 11 (med subkutan administrering) och 27 ± 9 (med intramuskulära injektioner) timmar. Utsöndring av läkemedlet utförs huvudsakligen av njurarna.

Dosering och administrering

Upplöst pulver kan appliceras genom i / m eller s / c injektion. Beredningen av vätskan utförs före injektionen; lösningsmedlet i detta fall är innehållet i ampullen från förpackningsuppsättningen.

Vid infertilitet hos en kvinna börjar behandlingen med användning av 75 IE av läkemedlet (1-2 flaskor) per dag. I avsaknad av svar från äggstockarna ökas andelen tills den dyker upp: folliklar börjar växa och östrogenhastigheten ökar. Denna dos upprätthålls tills östrogennivån når preovulatoriska värden. Med ett kraftigt hopp i den östrogena indikatorn reduceras andelen Menopur.

För att framkalla ägglossning utförs injektioner enligt standardschemat, och sedan, efter avslutad standardbehandling (efter några dagar), används en enda injektion på 5-10 tusen IE av läkemedlet.

För att stimulera spermatogenes hos en man måste du använda 1-3 tusen IE av medicinen, 3 gånger i veckan. Denna kurs varar tills testosteronnivåerna stabiliseras. Vidare administreras läkemedlet med ovanstående frekvens, men i en dos av 75-150 IE.

• Ansökan för barn

Läkemedlet används inte inom barnmedicin.

Använd Menopur under graviditet

Menopur ska inte användas om du är gravid eller misstänks ha detta tillstånd.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• sjukdomar associerade med sköldkörteln;
• hyperprolaktemi;
• binjurepatologi;
• neoplasmer som påverkar hypotalamus eller hypofysen;
• prostatacancer;
• en ökning av äggstockarnas storlek, som har en ihållande form;
• amningsperiod;
• svår intolerans i samband med elementen i FSH och LH, liksom med hjälpämnen av läkemedel;
• förekomst av cystor som inte är associerade med polycystisk sjukdom;
• missbildningar i utvecklingen av könsorganen eller livmoderfibrer, i samband med vilka graviditet är omöjlig;
• har en okänd natur av vaginal blödning;
• äggstocksfunktionsinsufficiens, som har en primär form;
• neoplasmer vars utveckling är associerad med androgener;
• äggstockar, livmoder eller bröstkarcinom.

Bieffekter Menopur

Bland biverkningarna:

• en ökning av äggstockarnas storlek, mastalgi, utseende av cystor på äggstockarna, hyperstimulering av äggstockarna, gynekomasti;
• kräkningar, viktökning, illamående, kolik;
• artralgi;
• en temperaturökning;
• oliguri;
• epidermal utslag, klåda;
• minskning av blodtrycksvärden;
• svullnad eller rodnad i injektionsområdet
• multipel graviditet;
• bildandet av antikroppar mot de aktiva elementen i läkemedel.

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet kan kombineras med Horagon - för att stimulera processerna för spermatogenes samt för att inducera ägglossning.

Det är förbjudet att blanda medicinsk vätska med andra läkemedel inuti samma spruta.

Kombinationen av Menopur med klomifencitrat leder till ökat follikulärt svar.

Vid användning av GRF -agonister krävs en ökning av läkemedelsdosen.

Förvaringsförhållanden

Menopur ska förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25oC.

Hållbarhetstid

Menopur ska administreras inom en 24-månadersperiod från försäljningsdatumet för det terapeutiska ämnet.

Analoger

Analoger av läkemedel är Menogon, Humegon och Pergogrin med Menopausal Gonadotropin, och dessutom Pergonal, Humog med Merional och Menotropiner.

Recensioner

Menopur får mestadels bra recensioner från patienter - det fungerar effektivt i enlighet med dess indikationer. Av nackdelarna noteras den höga kostnaden för medicinen.