Mauve

Melbek är ett läkemedel från kategorin NSAID (ingår i gruppen av oxycamer), liksom en selektiv hämmare av COX-2-aktivitet, som innehåller enolsyra. Det aktiva elementet i läkemedlet är substansen av meloxicam.

Läkemedlet har en intensiv antiinflammatorisk, såväl som anestetisk och antipyretisk effekt. Meloxicam hjälper till att sakta ner biosyntesen av inflammatoriska mediatorer (PG) genom att selektivt hämma verkan av COX-2. Denna process är huvudprincipen för drogernas inverkan.

[1]

Indikationer Melbeka

Används för sådana problem:

• symptomatisk behandling för reumatoid artrit
• eliminering av smärta i artros, degenerativa gemensamma skador, artros och ankyloserande spondylit;
• eliminering av smärtor av olika slag (algodysmenorré, myalgi, tandvärk, dorsalgi, smärta som uppträder i samband med skador eller operationer, liksom lumboischialgia).

Släpp formulär

Farmaceutiska produkter är tillverkade i tabletter med 7,5 mg (5, 10 eller 30 stycken i ett förpackning) eller 15 mg (10 stycken inuti en låda).

Dessutom realiseras det i form av injektionsvätska, inuti ampuller med en kapacitet på 1,5 ml (10 stycken i en låda).

Finns även i form av rektala suppositorier (15 mg volym) - 10 stycken per förpackning.

Farmakodynamik

I kliniska tester har det visat sig att meloxicam har lägre toxicitet jämfört med andra ämnen från NSAID-kategorin (naproxen med piroxicam och diklofenak). Den senare undertrycker också effektivt COX-1-aktiviteten med COX-2, men samtidigt har de en negativ effekt på matsmältningsorganen och njurarna.

Meloxikams påverkan är säkrare eftersom det selektivt sänker effekten av COX-2, som har en IC50 COX-1 / COX-2-selektivitetsfaktor på 2. Detta förklarar den mindre allvarliga effekten av läkemedel på mag-tarmkanalen och njurarna.

Melbeck förändrar inte trombocytaggregation och blödningsperiod, om den appliceras i specificerade delar. Samtidigt förlänger naproxen med indometacin, ibuprofen och diklofenak signifikant blödningsperioden och saktar blodplättaggregation.

[2], [3],

Farmakokinetik

Meloxicam absorberas i hög hastighet inuti matsmältningssystemet, oavsett användning av mat. Dess biotillgänglighet är 89%. Efter intag bestäms blodvärdena för Cmax efter 5-6 timmar (efter en dos på 7,5 mg, Cmax i plasma är 0,4-1 mg / ml och efter administrering av en dos på 15 mg - 0,8-2,0 mg / ml). Vid den 3-5: e behandlingsdagen observeras jämviktsparametrar av läkemedel.

När jag / jag använder drogen absorberas fullständigt är biotillgängligheten efter parenteral administrering nästan 100%.

De farmakokinetiska parametrarna för meloxikam är bundna till dosens storlek vid i / m användning av 5 och 30 mg droger.

Plasma Cmax-värden registreras efter 60 minuter har gått sedan injektionen. Stabila plasmavärden observeras vid den 3-5: e behandlingen.

Cirka 99,5% meloxicam syntetiseras med blodprotein. Läkemedelsnivån inom synovia är dubbelt så låg som substansens plasmaparametrar.

Biotransformering av läkemedlet utförs inuti levern genom att oxidera metyldelarna för att bilda 4 metaboliska komponenter som inte har terapeutisk aktivitet.

Ungefär 42% av den förbrukade delen av läkemedlet utsöndras i urinen och resten i gallan. Mindre än 5% av läkemedlet utsöndras oförändrat genom tarmarna. Termen halveringstid är 20 timmar.

Problem med njur- eller leverarbetet har ingen märkbar effekt på meloxicams farmakokinetiska egenskaper. Plasmaskydd av läkemedel är lika med 8 ml per minut (hos äldre människor minskar den). Meloxicam har en låg fördelningsvolym (cirka 11 liter).

[4],

Dosering och administrering

Läkemedlet kan administreras på m / m-sättet, och även rektalt eller oralt.

En del av läkemedlet väljs personligen. Det är nödvändigt att applicera det i de minsta effektiva delarna under det kortaste möjliga tidsintervallet.

Tabletter ska tas oralt med mat, utan tuggning, 1 gång om dagen i en dos av 7,5-15 mg.

Intramuskulära injektioner ska endast användas under de första dagarna av behandlingen, och sedan överförs patienten till oral användning av droger.

Vid komplex användning av droger (tabletter med injektionsinjektioner) ska den totala dosen per dag inte överstiga 15 mg.

Suppositorier Melbek administreras på 1: a enheten per dag (15 mg).

Under dagen kan du inte använda mer än 15 mg av läkemedlet. Personer med svår njurfunktionsbrist, och förutom dem som är i hemodialys, kan du komma in i högst 7,5 mg droger per dag.

Vid mild eller måttlig nedsättning av njurfunktionen, liksom med kompenserad levercirros, är det inte nödvändigt att ändra dosen av läkemedlet. Människor med ökad risk för negativa tecken bör först ta 7,5 mg av läkemedlet per dag.

Läkemedelslösningen kan inte administreras intravenöst.

Använd Melbeka under graviditet

När amning och graviditet inte kan användas Melbek.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• brist på lever- eller njurfunktion i svår
• etablerad intolerans orsakad av meloxikam och andra komponenter i läkemedlet;
• peptisk mångfald sår som påverkar matsmältningskanalen (aktiv fas);
• nasal polyposis eller BA;
• Quincke ödem eller urtikaria, utlöst av användning av aspirin eller andra läkemedel från kategorin NSAID.

Bieffekter Melbeka

Bland de negativa symtomen på medicinering:

• förstoppning, uppblåsthet, illamående, buksmärta, diarré, böjning och kräkningar, och förutom hepatit, esofagit, gastrit, gastroduodenal sår, kolit och en tillfällig ökning av transaminas eller bilirubinvärden;
• blodplätt eller leukopeni, såväl som anemi
• klåda, stomatit, epidermal irritation och urtikaria;
• öra buller, humörlabilitet, yrsel, slöhet och huvudvärk;
• heta blinkningar, hjärtklappningar, puffiness och en ökning av blodtrycket;
• en ökning av kreatinin eller urea, såväl som akut njursvikt;
• konjunktivit eller en störning av visuell funktion
• Quincke ödem och intolerans symptom.

[5], [6]

Överdos

Vid narkotikamissbruk kan meloxicam-biverkningar förstärka.

Magsvatten utförs, aktiverat kol appliceras och symptomatiska åtgärder utförs.

Utbyteshastigheten av läkemedel ökar kolestyramin. Eftersom meloxicam har en hög synteshastighet med blodprotein, kommer förfarandena med tvångsdiurese, alkalinisering av urin eller hemodialys att vara ineffektiva. Läkemedlet har ingen motgift.

[7]

Interaktioner med andra droger

Den kombinerade användningen av 2 eller flera läkemedel från kategorin NSAID ökar den ulcerogena risken och sannolikheten för blödning i mag-tarmkanalen på grund av synergin av läkemedlets påverkan.

Läkemedel ska inte användas tillsammans med litiumsalter, eftersom NSAID kan försvaga njurutskiljningen av litium, för vilket det kan ackumuleras och utveckla ytterligare toxiska effekter.

Kombinationen med metotrexat leder till en ökning av dess toxiska effekt på hematopoiesen, varför det är nödvändigt att regelbundet övervaka dynamiken i hemogramavläsningar.

Introduktion tillsammans med ticlopidin och heparin leder till en ökning av deras terapeutiska egenskaper, vilket ökar sannolikheten för blödning i GI-kanalen.

Läkemedlet försvagar den intrauterina anordningens preventivegenskaper.

Användning av Melbec och diuretika kräver användning av stora mängder vätska.

Meloxikam kan försvaga effekten av antihypertensiva ämnen (ACE-hämmare, liksom läkemedel som blockerar verkan av p-adrenerge receptorer).

Läkemedel från kategorin NSAID, ACE-hämmare samt antagonister av slutet av angiotensin-2 har synergi med avseende på filtrering av glomeruli, vilket kan orsaka ARF hos personer med en historisk njurdysfunktion.

Inuti matsmältningssystemet kan meloxicam syntetiseras med Kolestiramine, vilket ökar utbytningsgraden av den första.

Läkemedlet ska inte kombineras med cyklosporin - för att förhindra en ökad sannolikhet för den senare nephrotoxiska effekten.

Vi kan inte utesluta möjligheten till utveckling av läkemedelsinteraktioner och hypoglykemiska läkemedel som tas i munnen.

[8], [9], [10], [11]

Förvaringsförhållanden

Melbek krävs för att hålla på en stängd plats från barnen. Temperaturnivån är högst 25 ° C.

[12]

Hållbarhetstid

Melbeck kan användas inom 4 år sedan försäljningen av läkemedelssubstansen.

[13]

Ansökan om barn

Läkemedlet är inte ordinerat för barn under 15 år.

[14]

Analoger

Analoger av läkemedel är Movalis, Matarin, Movasin med Meloxicam, Mirlox och Revmoxicam med Mesipol och Amelotex, samt Bi-Skikam och Artrozan.

Recensioner

Melbeck anses vara en av de mest effektiva drogerna för att lindra smärta vid artros eller artrit - det är vad de medicinska experterna säger om det i sina recensioner. Samtidigt noteras att detta läkemedel i jämförelse med andra NSAID-preparat inte har en sådan intensiv negativ effekt på matsmältningssystemet med långvarig användning, vilket är extremt viktigt för kursen av NSAID.