Integrilin

Integrilin är ett läkemedel som används vid behandling av olika sjukdomar som påverkar kardiovaskulärsystemet. Det ordineras för att förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt, och även förhindra nedläggning av blodkärl och efterföljande komplikationer av ischemisk natur.

Läkemedelssubstansen är ett läkemedel mot blodplättar. Den läkemedelseffekt den har är baserad på aktiviteten av det aktiva läkemedelselementet - eptifibatidkomponenten.

[1]

Indikationer Integrilina

Det används vid vistelse i den aktiva fasen av koronarsyndrom (detta inkluderar instabil angina och akut stadium av hjärtinfarkt). Dessutom kan det förskrivas för att förhindra ocklusion av den drabbade artären med blodproppar, liksom komplikationer av den iskemiska typen som framträder i samband med PTCA-träningen.

Läkemedlet kan användas i kombination med aspirin, såväl som heparinfraktionerad typ.

[2], [3]

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedel är i form av en vätska för IV-injektioner. Innehålls i flaskor med en kapacitet på 100 ml. Inuti förpackningen finns också en apparat med vilken medicinflaskan är upphängd.

[4]

Farmakodynamik

Den långsamma trombocytaggregationen är reversibel - trombocytaktiviteten är halvåterställd efter 4 timmar efter infusionen. Läkemedlet har ingen märkbar effekt på PTV, liksom APTT.

Integrilin inhiberar trombocytaggregation under intravenös användning. Samtidigt beror intensiteten av denna depression på storleken på den del som används och indikatorerna för läkemedlet.

[5], [6]

Dosering och administrering

Integrilin kan ordineras uteslutande för vuxna patienter.

Personer som inte har kontraindikationer angående användning av heparin, kan användas i kombination med läkemedel.

Dessutom används läkemedlet tillsammans med aspirin, eftersom det är en oumbärlig del av behandlingen för koronarsyndrom i den aktiva fasen. Använd aspirin kan inte bara de personer som det är kontraindicerat.

Vid akut koronarsyndrom appliceras läkemedlet genom intravenös strålmetod i en del av 180 | ig / kg. Därefter måste du överföra till introduktionen via droppen i en dos av 1-2 mg / kg per minut (beroende på serumkreatininvärden) inom 3 dagar (eller till slutet av den kliniska behandlingen).

När det finns ett akut behov av PTCA, är det nödvändigt att fortsätta infusionen inom 18 eller 24 timmar från procedurens gång (behandlingen ska vara högst 96 timmar). Personer som väger över 121 kg är förbjudna att administrera mer än 22,6 mg (bolus) samt 15 eller 7,5 mg / timme (infusion). Följaktligen är kreatininvärdena under 0,18, såväl som 0,18-0,36 mmol / l.

Innan PTCA utförs, är det nödvändigt att injicera en bolus på 180 μg / kg av substansen och sedan genom kontinuerlig infusion injicera ytterligare 1-2 μg / kg läkemedel per minut (beroende på kreatininnivå).

Efter 10 minuter från det första bolusets första gång injiceras ytterligare 180 μg / kg av läkemedlet på samma sätt. För att hålla en sådan infusion bör det vara 18-24 timmar eller tills sjukhusets slut. Minimiperioden för förfarandet är 12 timmar.

[13], [14], [15]

Använd Integrilina under graviditet

Beslutet om användning av droger under graviditeten kan endast tas av läkaren, med beaktande av alla risker och fördelar med sådan användning för kvinnan och fostret.

Det finns ingen information om huruvida eptifibatid tränger in i bröstmjölk. Därför bör amning vid övergångsperioden överges.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• blödning i mag-tarmkanalen eller har en genital eller urologisk natur, liksom annan intensiv blödning av patologisk natur, observerad hos en patient under den senaste månaden;
• trombocytopeni;
• allvarlig intolerans orsakad av verkan av det aktiva elementet eller andra komponenter i läkemedlet;
• tidigare överförd intrakraniell patologi (tumör, aneurysm eller arteriell venös missbildning);
• en historia av hemorragisk stroke eller akut cerebral blodflödesbesvär under den senaste månaden
• PTV-indikatorn är högre än 1,2 från kontrollnivån eller MHO≥2;
• tidigare överförd diates av hemorragisk natur
• klinisk svårighetsgrad av leversvikt
• allvarlig skada eller omfattande operation under de senaste 1,5 månaderna
• en stark ökning av blodtrycksvärdena under antihypertensiv behandling
• brist på njurfunktion i svår
• den planerade introduktionen av en annan liknande läkemedel eller kombinerad mottagning med honom
• behov av hemodialys sessioner.

[7], [8], [9]

Bieffekter Integrilina

Bland biverkningarna är:

• störningar som är förknippade med blod och lymf: ofta finns blödningar (både svaga och tunga) i området bakom bukhinnan, i munen eller orofarynx, i mag-tarmkanalen, inne i skallen eller urogenitalt och hematuri). Ibland utvecklas trombocytopeni;
• lesioner som påverkar hjärtat: ofta märkt CHF, ventrikulär takykardi, ventrikelflimmering, hjärtstopp, AV-blockad och förmaksflimmer;
• störningar i NA: ibland sker cerebral ischemi;
• problem med vaskulär funktion: lägre blodtryck, flebit eller kardiogen chock.

 Information som erhållits vid efterregistreringsstudier:

• lymf och blodskador: enskilda hematomer, olika blödningar i lungområdet, en djup form av trombocytopeni i den aktiva fasen och blödning med ett dödligt utfall;
• infektioner av de subkutana skikten och epidermis: utslag och negativa symtom utvecklas i området på injektionsstället (urticaria);
• immunförsvar: anafylaktiska manifestationer sker sporadiskt.

[10], [11], [12]

Överdos

Det finns endast begränsad information om integrilinförgiftning. Det antas att med införandet av höga delar av läkemedlet kan förekomma blödning.

Det är möjligt att försvaga läkemedlets effekt genom att avbryta infusionen. Dessutom utsöndras läkemedlet genom hemodialys. Ibland kan patienten behöva blodtransfusion.

[16], [17], [18]

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att kombinera Integrilin och furosemid.

Med försiktighet används läkemedlet tillsammans med läkemedel som påverkar hemostas: bland dem adenosin, NSAID, dextran, läkemedel som innehåller prostacyklin och dessutom antikoagulantia för intag och trombolytika.

Kombination av läkemedel med streptokinas (introducerad under behandling av det akuta stadiet av myokardinfarkt) ökar sannolikheten för blödning.

Samtidig användning av droger med heparin är endast tillåtet i avsaknad av kontraindikationer mot introduktionen av den senare (till exempel trombocytopeni i historien, utvecklad på grund av användningen av heparin).

Extrem försiktighet bör kombineras medicinering med heparin med låg molekylvikt.

[19], [20], [21]

Förvaringsförhållanden

Integrilin måste hållas på ett mörkt ställe, stängt från små barn. Temperaturindikatorer - inom intervallet 2-8 ° C.

[22], [23], [24], [25], [26]

Hållbarhetstid

Integrilin kan användas under en 36-månadersperiod från det att läkemedlet tillverkades.

[27]

Ansökan om barn

Det är förbjudet att använda Intergrilin i barnläkemedel.

[28], [29],

Analoger

Analoga läkemedel är ett verktyg Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Recensioner

Integrilin får bra recensioner från patienter och läkare. Läkare indikerar att läkemedlet fungerar bra vid behandling eller förebyggande av vissa sjukdomar som påverkar hjärt-kärlsystemet. Patienter utsöndrar en hög grad av läkemedelsexponering och dess effektivitet.

[36], [37], [38], [39],