Levoflotsin

Levoflocin är ett antibakteriellt medel som används vid systemisk behandling.

[1], [2], [3], [4]

Indikationer Levoflotsin

Det används till patienter med måttliga och dessutom lätta stadium infektioner orsakade av bakteriens aktivitet, märkt av känslighet för levofloxacin:

• förvärrad sinusit ;
• kronisk bronkit, som är i form av exacerbation;
• ambulatorisk lunginflammation;
• lesioner i urinvägarna, som förekommer med komplikationer (detta inkluderar även pyelonefrit);
• lesioner som påverkar subkutan region och epidermis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Släpp formulär

Utsläpp av ämnet producerat i tablettform; Plattan innehåller 5 stycken. Inne i en separat låda - 1 packplatta.

[11], [12]

Farmakodynamik

Drogen har ett stort spektrum av antibakteriell aktivitet. Den höga utvecklingshastigheten för bakteriedödande egenskaper säkerställs genom undertryckande av bakterieenzymets aktivitet inuti DNA-gyrase, vilket är en del av strukturen av topoisomeras-2. Resultatet av detta är förstörelsen av bulkstrukturen hos bakteriellt DNA och blockerar processerna i deras uppdelning.

Bland mikroberna som påverkas av levofloxacin:

• aerob gram (+): pyogenic streptokocker, fekal form enterokocker, bildar guld stafylokocker metyl-S, och tillsammans med denna saprofytiska stafylokocker med hemolytisk stafylokocker metyl-S, Streptococcus typ agalakti med streptokocker C och G undergrupper och pneumokocker Peni-I / S / R;
• aerob Gram (-): tsitrobakter Freund, Enterobacter kloaken akinetobakterii Baumann, koliforma bakterier med Eikenella corrodens, och dessutom Klebsiella oxytoca, Haemophilus ampi-S / R, Klebsiella pneumoniae och Enterobacter agglomerans med bakterier Morgan. Listan också Haemophilus parainfluenze, Proteus mirabilis, Providencia Stewart, Moraxella catarrhalis b + / B-, Rettgera Providencia, Proteus vulgaris med Pasteur multotsida och Serratia martsestsens med Pseudomonas aeruginosa;
• anaeroba bakterier: Clostridia perfringens med fragilis-bakterier och peptostreptokokki;
• andra: legionella pneumofilus, lunginflammation hos chlamydofili och mykoplasma lunginflammation med klamydofili psittaci.

Oregelbunden känslighet avseende läkemedlets effekter har:

• aerobes gram (+): hemolytisk stafylokockmetyl-R;
• aeroba gram (-): Bukholderia cepacia;
• anaerober: tetaotomycronbakterier med Bacteroides ovatus, Clostridium och Bacteroides vulgaris.

Relativt resistenta Levoflotsina besitter aerob gram (+): S. Aureus metyl-R.

[13], [14], [15], [16], [17]

Farmakokinetik

Levoflotsin absorberas med hög hastighet och praktiskt taget 100% i mag-tarmkanalen med plasma Cmax-index som noteras efter utgången av den första timmen från det att läkemedlet använts. Värden av absolut biotillgänglighet för ett ämne är nästan 100%. Registrerad linjär farmakokinetik med ett doseringsintervall på 50-600 mg. Äta har en svag effekt på läkemedelsabsorptionen.

Cirka 30-40% av läkemedlet syntetiseras med vassleprotein. Uppsamling av ett ämne i en daglig dos på 0,5 gånger en dos av 0,5 g leder inte till utveckling av signifikanta kliniska effekter. En obetydlig men förutsagtig ackumulering av läkemedel sker vid en 2-faldig daglig användning av en del av 0,5 g. Stabila fördelningsvärden noteras efter 3 dagar.

När man tjänar mer än 0,5 g, är Cmax-värdena för läkemedlet inuti bronkial slemhinnan, tillsammans med epitelial sekretion av bronkierna, 8,3 respektive 10,8 μg / ml; Värdena i lungvävnaden är cirka 11,3 μg / ml (bestämd efter 4-6 timmar från användningstidpunkten). I spritdrogen penetrerar dåligt.

Medelvärdena av droger i urinen i 8-12 timmar från ögonblicket av en enstaka dos av 0,15, 0,3 och 0,5 g av portionerna är 44, 91 och 200 | ig / ml.

Växlingsprocesserna är praktiskt taget inte utsatta. Metaboliska produkter utgör mindre än 5% av läkemedelsvolymen utsöndrad i urinen.

Utsöndring från plasma sker vid en ganska låg hastighet (halveringstiden för komponenten varierar i intervallet 6-8 timmar). 85% utsöndras av njurarna.

[18], [19]

Dosering och administrering

Daglig användning av läkemedlet bör utföras i 1-2 applikationer, inte binda dem till de pågående matintagarna. Läkemedlet är svalnat utan att tugga och tvättas med rent vatten.

Levoflocin förbrukas minst 2 timmar före eller efter användning av läkemedel som innehåller Fe-salter, liksom sackralfat och antacida, eftersom de kan minska absorptionen av läkemedlet. Storleken på den totala delen bestäms av svårighetsgraden av kursen och infektionsformen och dessutom den orsakande organismens känslighet med avseende på levofloxacin.

Terapi bör vara högst 2 veckor. Även i ytterligare 48-72 timmar efter det att temperaturen stabiliserats eller sedan mikrobens förstörelse (som bekräftat av mikrobiologiska analyser) krävs det att fortsätta terapeutiska kursen.

Doseringsstorlekar för olika sjukdomar:

• akuta stadium i bihåleinflammation - 1 daglig administrering av 0,5 g av läkemedlet i 10-14 dagar;
• förvärrat stadium av kronisk bronkit - 1-faldig daglig användning av 0,25-0,5 g under perioden 7-10 dagar;
• hem lunginflammation - 1-2 gånger dagligt intag av 0,5 g Levoflocin inom 7-14 dagar;
• lesion av urinvägarna (med komplikationer) - 0,25 g läkemedel 1 gånger per dag inom en 7-10 dagarsperiod;
• hudskador - 1-2 gånger om dagen användning av 0,15-0,5 g av läkemedlet, under en period av 1-2 veckor.

Personer med problem i njurarnas aktivitet (nivån på QC under 50 ml / minut) på den första dagen krävs för att ta en hel dos läkemedel och ytterligare minska den, med hänsyn tagen till indikatorerna för QC. Patienter från denna grupp ska ständigt övervakas av en medicinsk specialist.

[28], [29], [30], [31]

Använd Levoflotsin under graviditet

Det är förbjudet att använda under amning och graviditet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• svår intolerans mot droger från denna underkategori;
• epilepsi;
• i närvaro av klagomål om negativa manifestationer som utvecklas i senområdet och associerad med användningen av kinoloner.

[20], [21], [22], [23]

Bieffekter Levoflotsin

Bland de framväxande sidoskrifterna:

• ibland finns det rodnad på epidermis eller klåda. Ibland kan symtom på allvarlig intolerans med manifestationer av urtikaria eller svullnad av epidermier och slemhinnor;
• takykardi;
• tecken på dyspepsi
• dåsighet, märkbar yrsel eller huvudvärk;
• minskning av blodtrycket;
• en ökning av bilirubinvärdena, såväl som leverenzymer och serumkreatinin;
• leuco-, trombocyto- eller neutropeni och eosinofili;
• känsla av systemisk svaghet;
• uttalad inflammation i senorna eller smärta i den muskel-artikulära zonen.

[24], [25], [26], [27]

Överdos

När förgiftning med levoflotsinom ofta uppvisar tecken på skador på centrala nervsystemet: allvarlig yrsel, allvarlig förvirring, anfall, konvulsioner och medvetenhetskänsla.

Motsvarande symptomatiska åtgärder utförs. Det aktiva elementet i droger utsöndras inte genom dialys. Dessutom har läkemedlet inte en motgift.

[32], [33]

Interaktioner med andra droger

Absorptionen av läkemedlet försvagas väsentligt när det kombineras med Al-eller Mg-innehållande antacida, och dessutom med de medel som inkluderar Fe-salter.

Värdena av biotillgängligheten av droger reduceras signifikant med den kombinerade administreringen med sukralfat. Därför bör minst ett 120-minutersintervall observeras mellan deras injektioner.

Med stor omsorg ordineras Levoflocin tillsammans med ämnen som påverkar njurarnas sekretion (cimetidin eller probenecid). Detta gäller särskilt för personer med nedsatt njurfunktion.

Halveringstiden för cyklosporinkomponenten ökar med 33% i kombination med levofloxacin.

[34], [35]

Förvaringsförhållanden

Levoflocin krävs för att hålla i en stängd plats från små barn. Temperaturer - inom intervallet 15-25 ° C.

[36], [37], [38]

Hållbarhetstid

Levoflocin kan administreras över en 3-årig period från det att en farmaceutisk substans frisätts.

[39], [40]

Ansökan om barn

Ej föreskriven hos barn (under 18 år).

[41], [42], [43], [44], [45]

Analoger

Analoger av läkemedlet är medelvärdet Ofloxacin, Tsiprolet, Glevo med Moflaksii och dessutom Ciprofloxacin, Levofloxacin och Rotomax.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]